Štítná žláza, malý orgán ve tvaru motýla umístěný na přední straně krku, hraje klíčovou roli v regulaci mnoha tělesných funkcí. Její správná činnost je nezbytná pro udržení zdravého metabolismu, energetické rovnováhy a celkové pohody. Poruchy štítné žlázy, jako je hypertyreóza (zvýšená funkce) a hypotyreóza (snížená funkce), mohou mít významný dopad na tělesnou hmotnost a celkové zdraví.

Štítná žláza: Anatomie a funkce

Štítná žláza se skládá ze dvou laloků vejčitého tvaru spojených můstkem. Nachází se v podkoží na přední straně krku, pod štítnou chrupavkou a po obou stranách průdušnice. Mikroskopicky je tvořena folikuly, které produkují hormony štítné žlázy - tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3). Tyto hormony jsou uskladněny uvnitř folikulů a uvolňovány do krve podle potřeby.

Pro správnou funkci štítné žlázy je nezbytný dostatečný přísun jódu a selenu. Jód je štítnou žlázou vychytáván z krve a zabudováván do hormonů T4 a T3. Selen je důležitý pro syntézu, aktivaci a metabolismus hormonů štítné žlázy.

Funkce štítné žlázy a tvorba T4 a T3 je regulována tyreoidálním stimulačním hormonem (TSH) produkovaným adenohypofýzou. Tento proces je řízen zpětnou vazbou: při poklesu hladiny hormonů štítné žlázy v krvi stoupá produkce TSH, což vede ke zvýšené tvorbě T3 a T4 ve štítné žláze, a naopak.

Hormony štítné žlázy ovlivňují metabolismus všech živin, zasahují do energetické rovnováhy organismu a jsou nezbytné pro správnou funkci všech orgánů a tkání po celý život.

Čtěte také: Zvetsena Jatra: Komplexní Průvodce

Poruchy štítné žlázy: Hypotyreóza a Hypertyreóza

Nedostatek hormonů štítné žlázy se nazývá hypotyreóza, nadbytek hypertyreóza. Obě poruchy mohou být způsobeny řadou příčin, nejčastěji autoimunitním zánětem. Štítná žláza může být postižena i jinými záněty, uzly, nádory nebo strumou (zvětšením štítné žlázy z jakékoliv příčiny).

Hypotyreóza: Snížená funkce štítné žlázy

Hypotyreóza se v populaci vyskytuje častěji než hypertyreóza (až u 5 % obyvatel ČR). Může být vrozená nebo získaná. Vrozená hypotyreóza je závažné onemocnění novorozenců, projevující se nevratnými poruchami vývoje mozku. Vzniká při těžkém nedostatku jódu matky v těhotenství (kretenismus). Díky přidávání jódu do soli a v některých oblastech i do pitné vody je toto onemocnění téměř vymýceno.

Získaná hypotyreóza se rozvíjí v průběhu života, nejčastěji na základě autoimunitního zánětu štítné žlázy. Toto onemocnění je způsobeno poškozením štítné žlázy složkami vlastního imunitního systému.

Příznaky hypotyreózy:

Hypotyreóza může být bezpříznaková (subklinická hypotyreóza) nebo se projevovat rozmanitými příznaky, které jsou na začátku onemocnění velmi nespecifické. Mezi nejtypičtější patří:

• Ospalost
• Zimomřivost
• Únava
• Nevýkonnost
• Svalová slabost
• Chladná a suchá kůže
• Prosáknutí až otoky kůže a podkoží
• Nekvalitní vlasy a padání vlasů
• Zácpa
• Ztráta soustředěnosti, poruchy paměti a zpomalení mentální výkonnosti
• Porucha menstruačního cyklu u žen
• Nárůst tělesné hmotnosti (maximálně 5 kg) způsobený zadržováním tekutiny v těle

Diagnostika hypotyreózy:

• Stanovení hladiny hormonů z krve (TSH, fT4)
• Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy

Léčba hypotyreózy:

Léčba hypotyreózy spočívá v podávání léků s obsahem hormonu tyroxinu (hormonální substituce). Dávkování stanovuje endokrinolog na základě pravidelných kontrol a krevních testů.

Čtěte také: Strava pro zdravou slezinu

Hypertyreóza: Zvýšená funkce štítné žlázy

Hypertyreóza je onemocnění způsobené nadbytkem hormonů štítné žlázy. Vyskytuje se asi u 2 % žen a 0,2 % mužů.

Příznaky hypertyreózy:

Mezi nejtypičtější příznaky patří:

• Rychlá srdeční akce a srdeční arytmie
• Bušení srdce
• Horké pocení a nesnášenlivost tepla
• Nervozita
• Nespavost
• Únava
• Úbytek svalové hmoty a svalová slabost
• Jemná a opocená kůže
• Nekvalitní a jemné vlasy, řídnutí vlasů
• Úbytek na váze a sklon k průjmům, nebo naopak "vlčí hlad"
• Zvýšené odbourávání kostní tkáně a úbytek kostní hmoty (osteoporóza)
• Exoftalmus (vystouplé oční bulvy) u Graves-Basedowovy choroby

Diagnostika hypertyreózy:

• Stanovení hladiny hormonů z krve (TSH, fT4, fT3)
• Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy
• Scintigrafie štítné žlázy

Léčba hypertyreózy:

Léčba hypertyreózy probíhá u endokrinologa a spočívá v podávání léků, které normalizují množství hormonů štítné žlázy v těle (tyreostatika). Na začátku onemocnění se podávají léky, které zklidňují srdeční činnost (betablokátory). Důležitou součástí léčby jsou režimová opatření - fyzické a duševní šetření, zákaz kouření a omezení alkoholu, přidávání B vitamínů, vitamínu D a vápníku. V některých případech je nutná chirurgická léčba nebo léčba radioaktivním jódem.

Štítná žláza a hubnutí: Mýty a fakta

Často se uvádí, že snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza) vede k nadváze nebo obezitě. Je důležité si uvědomit, že pouze velmi málo funkční štítná žláza může zapříčinit náhlý vzestup hmotnosti, který je způsoben především zadržováním vody v podkožním vazivu a jen mírným zmnožením tukové tkáně. Po stabilizaci hladiny hormonů štítné žlázy pomocí léků se hmotnost obvykle vrátí na původní úroveň, případně je jen mírně vyšší (průměrně o 10 %).

Pokud se pacientovi s hypotyreózou, který je dobře léčen a užívá správnou dávku hormonů, nedaří zhubnout, je pravděpodobné, že jeho problém bude komplexnější a souvisí s dalšími faktory, jako je strava, životní styl a genetické predispozice.

Čtěte také: Zdravá štítná žláza pro efektivní hubnutí

Naopak, hypertyreóza může vést k úbytku hmotnosti navzdory normálnímu nebo zvýšenému příjmu potravy. Je to způsobeno zrychleným metabolismem a zvýšenou aktivitou sympatického nervového systému.

Strava a štítná žláza: Co jíst a čemu se vyhnout

Správná výživa hraje důležitou roli při podpoře zdraví štítné žlázy. Některé živiny jsou pro optimální funkci tohoto orgánu obzvláště významné:

• Jód: Základní stavební látka hormonů štítné žlázy. Zdroje: mořské plody, jodizovaná sůl.
• Selen: Pomáhá aktivovat hormony štítné žlázy a chrání ji před oxidačním stresem. Zdroje: para ořechy, tuňák, vejce.
• Zinek: Nezbytný pro správnou produkci hormonů štítné žlázy a konverzi T4 na T3. Zdroje: hovězí maso, dýňová semínka, ústřice.
• Tyrosin: Aminokyselina, která slouží jako základní stavební prvek hormonů štítné žlázy. Zdroje: vejce, sýry, ořechy.

Existují také potraviny, které mohou negativně ovlivňovat funkci štítné žlázy (strumigeny):

• Košťálová zelenina (brokolice, květák, zelí, kapusta): Obsahuje látky, které brání štítné žláze v hromadění nebo využití jódu. Tepelnou úpravou se negativní účinek snižuje.
• Sója: Obsahuje isoflavony, které mohou narušovat produkci hormonů štítné žlázy.