Refluxní choroba jícnu je stále častější onemocnění, které postihuje velkou část populace. Projevuje se pálením žáhy, kyselostí v ústech a dalšími nepříjemnými příznaky. Vedle medikamentózní léčby a případného operačního zákroku hraje významnou roli i správná dieta a režimová opatření. Tento článek poskytuje komplexní přehled o tom, co jíst a čemu se vyhnout, abyste zmírnili potíže spojené s refluxem.

Co je refluxní choroba jícnu?

Refluxní choroba jícnu (GERD) nastává, když se obsah žaludku vrací zpět do jícnu. Tento zpětný tok, neboli reflux, dráždí sliznici jícnu a způsobuje nepříjemné pocity. Mezi typické příznaky patří:

• Pálení žáhy (pyróza): Pocit pálení za hrudní kostí, který se šíří od žaludku až do krku.
• Kyselost nebo hořkost v ústech: Způsobená návratem žaludeční šťávy do úst.
• Kašel po jídle.
• Bolest na hrudi.
• Zápach z úst.
• Zánět jícnu a hlasivek.
• Chrapot.
• Zubní kaz.

Tyto potíže jsou způsobeny oslabením dolního jícnového svěrače, který za normálních okolností brání návratu žaludečního obsahu do jícnu. K oslabení svěrače může dojít z různých důvodů, včetně nevhodné stravy, životního stylu, stresu nebo užívání některých léků.

Příčiny refluxu

Kromě oslabeného jícnového svěrače mohou k refluxu přispívat i další faktory:

• Nadváha a obezita: Tuk uložený v oblasti břicha tlačí na žaludek, což ovlivňuje funkci dolního jícnového svěrače.
• Brániční kýla: Stav, kdy se část žaludku posune skrze otvor v bránici do hrudníku.
• Stres a psychika: Stres může ovlivnit trávicí procesy a zhoršit příznaky refluxu.
• Některé léky: Některé léky mohou způsobovat uvolnění jícnového svěrače.
• Špatné stravovací návyky: Hltání jídla, přejídání, konzumace nevhodných potravin.
• Nedostatečné trávení: Oslabený žaludek nemůže efektivně posílat tráveninu směrem dolů k tenkému střevu.

U dětí hraje významnou roli věk, stav výživy, zralost centrálního nervového systému a zažívacího traktu.

Čtěte také: Co jíst při refluxní ezofagitidě pro zmírnění obtíží

Refluxní dieta: Co jíst

Cílem refluxní diety je minimalizovat dráždění jícnu a snížit produkci žaludeční kyseliny. Důležité je jíst pravidelně, v menších porcích a vyhýbat se potravinám, které potíže zhoršují.

Doporučené potraviny:

• Zelenina: Tepelně upravená zelenina (vařená, napařovaná), která nedráždí žaludek. Vhodné jsou například brambory, mrkev, brokolice, cuketa.
• Ovoce: Některé druhy ovoce jsou lépe snášeny než jiné. Vhodné jsou například banány, jablka, hrušky (bez slupky).
• Obiloviny: Celozrnné obiloviny, jako je oves, rýže, quinoa.
• Bílkoviny: Libové maso (kuřecí, krůtí, ryby), vejce (vařená, ne smažená), luštěniny (v malém množství a dobře uvařené).
• Nápoje: Voda, bylinné čaje (heřmánek, meduňka), slabý černý čaj.
• Zdravé tuky: Nenasycené tuky, jako je olivový olej, avokádo (v malém množství).
• Bylinky: Čerstvé nebo sušené bylinky, jako je petrželka, pažitka, oregano, saturejka, tymián, rozmarýn, bazalka.

Tipy na recepty:

• Snídaně: Ovesná kaše s banánem, polévka.
• Oběd: Vařená zelenina s kuřecím masem, rýže s dušenou zeleninou.
• Večeře: Lehká zeleninová polévka, pečená ryba se zeleninou.

Důležité je:

• Jíst v klidu a pomalu, jídlo důkladně rozžvýkat.
• Dodržovat pravidelný stravovací režim (snídaně, oběd, večeře a menší svačinky).
• Nejíst těsně před spaním (poslední jídlo 3-4 hodiny před spaním).
• Vařit a dusit.
• Zahušťovat omáčky strouhanými bramborami, mixovanou kořenovou zeleninou.
• Přidávat kvalitní tuky až nakonec, aby nedocházelo k jejich přepalování.

Refluxní dieta: Čemu se vyhnout

Některé potraviny a nápoje mohou zhoršovat příznaky refluxu tím, že uvolňují jícnový svěrač nebo zvyšují produkci žaludeční kyseliny.

Potraviny a nápoje, kterým je vhodné se vyhnout:

• Tučná jídla: Smažená jídla, tučné maso, tučné mléčné výrobky.
• Kořeněná jídla: Pálivé koření (pepř, chilli, kari, pálivá paprika), česnek, cibule.
• Kyselé potraviny: Citrusové plody (pomeranče, citrony, grapefruity), rajčata a výrobky z nich.
• Čokoláda: Hořká čokoláda.
• Káva a silný čaj: Obsahují kofein, který může uvolňovat jícnový svěrač.
• Alkohol: Uvolňuje jícnový svěrač a dráždí sliznici jícnu.
• Perlivé nápoje: Zvyšují tlak v žaludku.
• Mléko: Zvláště konzumované samotné nebo na prázdný žaludek.
• Čerstvé pečivo: Je hůře stravitelné.
• Žitný chléb a ořechové chleby: Mohou způsobovat potíže.
• Jídla rychlého občerstvení a chipsy: Obsahují velké množství tuku a soli.
• Máta: Může uvolňovat jícnový svěrač.
• Ořechy a oleje: v rozvolněné dietě.
• Skořice a muškátový oříšek:

Režimová opatření

Kromě úpravy jídelníčku je důležité dodržovat i režimová opatření, která pomáhají zmírnit příznaky refluxu:

• Snížení hmotnosti: Pokud máte nadváhu nebo obezitu, snažte se zhubnout.
• Změna polohy při spánku: Mírně vypodložte matraci v oblasti hlavy a krku (cca o 20 cm). Vyvarujte se spaní na rovném povrchu.
• Vyhýbání se zvedání břemen a práce v předklonu: Zvyšují tlak v břiše.
• Nenosit těsné oblečení: Zvyšuje tlak v břiše.
• Omezení stresu: Naučte se relaxační techniky a vyhýbejte se stresovým situacím.
• Nekouřit: Kouření uvolňuje jícnový svěrač.
• Pravidelný pohyb: Podporuje trávení a celkové zdraví.

Další možnosti léčby

Vedle diety a režimových opatření existují i další možnosti léčby refluxní choroby jícnu:

• Antacida: Léky, které neutralizují žaludeční kyselinu a přinášejí úlevu od pálení žáhy.
• Inhibitory protonové pumpy (IPP): Léky, které snižují produkci žaludeční kyseliny.
• Operační zákrok: V některých případech, kdy konzervativní léčba selže, může být nutný operační zákrok.
• Rehabilitace a fyzioterapie: Zkorigování postavení hrudníku vůči pánvi, posílení bránice, svalů pánevního dna a břišní stěny.
• Masticha: Přírodní pryskyřice, která pomáhá zmírnit pálení žáhy, kyselost v ústech a další příznaky refluxu.

Masticha jako přírodní pomocník

Masticha je pryskyřice řečíku lentišku, která má prokazatelné účinky při léčbě refluxu. Pomáhá:

Čtěte také: Co jíst při refluxu

• Zmírnit pálení žáhy a kyselý pocit v ústech.
• Snižovat vracení žaludeční kyseliny.
• Podporovat zdraví jícnu a ústní dutiny.
• Zlepšit trávení a zmírnit příznaky refluxu.

Doporučená denní dávka mastichy při refluxu je minimálně 1.300 mg, případně až 2 gramy. Masticha je k dispozici v různých formách:

• Mastichové kapsle: Např. Masticha Strong&Pure (350 mg na kapsli).
• Mastichový prášek: Např. Masticha Comfort v sáčcích (2 gramy v jednom sáčku).

Při výběru mastichy je důležité dbát na její kvalitu a obsah účinné látky. Doporučuje se volit kapsle se 100% obsahem mastichy nebo prášek bez zbytečných přísad.

Reflux u dětí

Projevy gastroezofageálního refluxu v dětském věku závisí na stáří dítěte. I u dětí je léčba především konzervativní a zahrnuje:

• Režimová a dietní opatření (zahuštění stravy kojenců, častější strava po menších porcích, vyřazení stravy zvyšující napětí dolního jícnového svěrače - tj. tuky, čokoláda, džusy, rajčata atd.).
• Děti by neměly jíst bezprostředně před spaním.
• Doporučuje se spát s horní částí trupu a hlavou na polštáři.
• Medikamentózní léčbu ke zvýšení odolnosti žaludeční sliznice a útlumu žaludeční sekrece kyseliny chlorovodíkové.

Čtěte také: Co jíst při divertikulární chorobě?