S příznakem chronického hubnutí u psů se lze v klinické praxi setkat poměrně často a odpověď na tuto otázku není tak jednoduchá. Vždy záleží na více okolnostech, na faktorech jako věk psa, venkovní teploty a počasí, aktivita psa, způsob stravování a druh přijímaného krmiva (suché vs. mokré krmivo) a podobně.
Příčiny rychlého hubnutí u psů
Pokud majitel udává u svého psa postupnou a dlouhodobou (nad 3 týdny) ztrátu tělesné hmotnosti, je nutné získat velmi podrobnou anamnézu, provést pečlivé klinické vyšetření, základní krevní testy (biochemie, hematologie), vyšetření moči a koprologické vyšetření. Úbytek tělesné hmotnosti je markantní již při 10% poklesu původní váhy. Z tohoto pohledu je však nutné odlišit ztrátu hmotnosti dehydratací.
Chronické hubnutí vyžaduje kvalitní a poměrně nákladnou diagnostiku a nese s sebou často nepříznivou prognózu.
Sjednocujícím rysem těchto stavů je negativní energetická bilance, čili zjednodušeně vyjádřeno přísun energie zaostávající za výdejem. Jednotlivé faktory se samozřejmě mohou u jednoho pacienta vzájemně kombinovat, dominující příčinou hubnutí je nicméně většinou jeden z nich.
Různá onemocnění způsobují ztrátu tělesné hmotnosti různými mechanismy. U horečnatých onemocnění dochází vzhledem ke snížení metabolismu ke katabolickým dějům v tkáních. V důsledku průjmů se kromě bílkoviny a tekutin ztrácejí i vitaminy A a skupiny B.
Čtěte také: Rychlé zhubnutí břicha: cviky
Mezi časté klinické příznaky objevující se u stavů chronické vyhublosti bez ohledu na příčinu patří kachektický vzhled, u mladších jedinců zaostávání v růstu, apatie, zvýšená unavitelnost, snížený stupeň termogeneze, bradykardie, hypotenze, dehydratace, nekvalitní srst a v pokročilých stadiích vyhublosti edémy a ascites. Z laboratorních nálezů jsou velmi časté neregenerativní anémie a mikrocytární anémie z důvodu nedostatku železa, hypoalbuminemie, hypoproteinemie, deficit vitaminů, alterace poměru Ca/P a zvýšená aktivita ALP, snížená hladina sérového železa a tyroxinu.
Možné příčiny hubnutí:
- Nedostatečný příjem potravy: Nechutenství, poruchy příjmu potravy (orofaryngeální onemocnění, zvracení, regurgitace, anorexie).
- Nedostatečné zpracování přijatých živin (malasimilace): Nedostatečné trávení (maldigesce), nedostatečné vstřebávání ze střeva (malabsorpce), průjem.
- Nadměrný kalorický výdej: Zvýšený metabolismus, patologické ztráty živin močí, trusem, krvácením, exsudáty, fyziologické stavy (gravidita, laktace, fyzická námaha).
- Stres: Stěhování, změna majitele, nový přírůstek do rodiny.
- Zubní problémy: Problémy s rostoucími zuby, špatně postavený zub, zubní kaz, podrážděné dásně a záněty.
- Parazité: Psí parazité mohou mít vliv na ubývající váhu psa.
- Onemocnění: Různá onemocnění mohou způsobovat hubnutí.
Podrobnější rozdělení příčin nechutenství
Zásadní je získat od klienta podrobnou anamnézu. Základním a stěžejním příznakem, od kterého se odvíjejí další úvahy, je apetit. V chronických případech sníženého apetitu jde zřídka o úplnou anorexii, ale o protrahovaný stav nechuti k jídlu.
- Primární anorexie, které jsou způsobovány neurologickými a psychologickými dysfunkcemi.
- Pseudoanorexie, které jsou způsobovány mechanickými problémy v příjmu potravy.
Pokud je apetit normální či zvýšený, je nutné podrobně zanalyzovat kvalitu i kvantitu diety, ale také příznaky, které by i přes příjem potravy neumožňovaly její průchod až do duodena (především zvracení a regurgitace).
Diagnostické přístupy
Pokud si všimnete, že váš pes hubne, je důležité navštívit veterináře. Veterinář provede komplexní vyšetření, aby zjistil příčinu hubnutí.
Diagnostický postup:
- Anamnéza: Získání podrobných informací o stravovacích návycích, chování a zdravotním stavu psa.
- Klinické vyšetření: Pečlivé fyzikální vyšetření psa.
- Základní krevní testy: Biochemie a hematologie pro posouzení celkového zdravotního stavu.
- Vyšetření moči: Zjištění případných abnormalit.
- Koprologické vyšetření: Hledání parazitů ve stolici.
- Další vyšetření (dle potřeby): Rentgenologické, ultrasonografické, endoskopické vyšetření, biopsie.
Při chronickém hubnutí spojeném s gastrointestinálními příznaky (zvracení, průjem, tenesmy) a podezřením na onemocnění GIT je indikováno fibroskopické vyšetření (gastroskopie, duodenoskopie, kolonoskopie) s následnou biopsií.
Čtěte také: Rychlé hubnutí cvičením
Modelové případy
Následující modelové případy demonstrují různá onemocnění s dominatním příznakem dlouhodobého úbytku tělesné hmotnosti.
Případ 1: Bakteriální přerůstání v tenkém střevě (SIBO)
Osmiletá fena německého ovčáka s kachexií, intermitentními průjmy a otoky končetin a hlavy. Příjem potravy byl zachován. Anemické sliznice, chronická kachexie, otoky, chronický průjem, neregenerativní normocytární hypochromní anémie, hypoproteinemie, hypoalbuminemie, hyperbilirubinemie, zvýšená aktivita ALP, hypokalcemie.
Diagnóza: Bakteriální přerůstání v tenkém střevě (SIBO), možná s účastí IBD (nespecifický zánět tenkého střeva).
Případ 2: Chronické renální selhání (CRF)
Desetiletý dobrman s progresivním hubnutím, průjmem, zvracením, apatií a inapetencí. Navíc kulhání na pravou pánevní končetinu a otok v oblasti stehna a holeně. Růžové sliznice, kachexie, apatie, markantní otok pravé pánevní končetiny od stehna distálně s krepitací plynu ve svalovině, výrazně bolestivý na palpaci, hypotermie.
Diagnóza: Chronické renální selhání (CRF), chronická intersticiální nefritida a glomerulonefritida, chronická pyelonefritida.
Čtěte také: Dosáhněte vysněné postavy cvičením
Případ 3: Leiomyosarkom s jaterními metastázami
Sedmiletý kříženec s progresivním hubnutím, průjmem, zvracením, apatií a inapetencí. V posledních dvou týdnech se objevila krev v trusu a ve zvratcích. Kachexie, bílé anemické sliznice, chronický průjem a zvracení s příměsí krve, regenerativní mikrocytární hypochromní anémie, leukocytóza, neutrofilie, proteinurie.
Diagnóza: Leiomyosarkom s jaterními metastázami, pylorické ulcerace.
Zvýšená potřeba pít
Nadměrné pití vody velmi často souvisí i s nemocemi. Pokud se domníváte, že váš čtyřnohý přítel je žíznivější než kdy dříve a nejste si vědomi žádných okolností, které by ho k tomuto, i třeba přechodnému stavu mohly vést, zaměřte se na jeho příjem tekutin a v následujících několika dnech pečlivě kontrolujte, kolik toho vypije. Během těchto dní si pravidelně zaznamenávejte, kolik ml vody jste do psí mističky nalili. Nikdy nebraňte psovi v přístupu k pitné vodě. Máte-li podezření na zvýšenou žíznivost, zajděte na kontrolu k veterináři, který provede screening a pomůže stanovit diagnózu.
Příčiny zvýšené potřeby pít:
- Vysoké venkovní teploty
- Suché krmivo
- Sůl ve stravě
- Stáří
- Laktace
- Léčiva
Obezita u psů
Nadváha u psů může být důsledkem kombinace různých faktorů. Hlavní příčinou bývá často nevhodná strava, při které nedochází k adekvátní rovnováze mezi přijatými a spálenými kaloriemi. To má za následek zvýšení tělesné hmotnosti. Jiným významným faktorem, který přispívá k obezitě, je nedostatek pohybu. Psi s omezenou fyzickou aktivitou mají větší riziko nabírání na váze. Různé příčiny mohou způsobovat nízkou úroveň aktivity. Mezi ně patří fyzická omezení anebo nevhodně zvolený životní styl. Genetická predispozice také hraje roli v tom, zda pes bude mít sklony k nadváze.
Rozpoznání obezity
Rozpoznání obézního psa je nezbytné pro udržení jeho zdraví. Vizuální posouzení je prvním krokem. Pokud pes vypadá kulatě a jeho obrysy nejsou výrazné, může to signalizovat obezitu. Absence cítitelných žeber naznačuje, že pes je pravděpodobně nadměrně vážný. Žebra by měla být hmatatelná, ale ne vystupovat. Rozhodně je vhodné navštívit veterináře při podezření nadváhy.
Zdravotní rizika obezity
Obezita u psů představuje vážnější problém, než se na první pohled zdá. Zdaleka totiž nejde pouze o otázku estetiky. Hrozí zde výskyt cukrovky, problémů s klouby a kardiovaskulárních obtíží.
- Onemocnění kloubů: Přebytečná hmotnost klade větší zátěž na klouby, což může vést k artritidě a dalším kloubním onemocněním.
- Kardiovaskulární potíže: Mezi zdravotní rizika spojená s obezitou patří také vysoký krevní tlak a srdeční nemoci.
Způsoby snižování váhy u psa
Účinná a bezpečná ztráta váhy psa spočívá v pečlivém snížení kalorického příjmu a zvýšení fyzické aktivity. Klíčem k úspěšnému snižování váhy u psa je trpělivost a důslednost.
Prevence obezity
Prevence obezity vyžaduje korektní přístup k fyzické aktivitě a adekvátní výživu.
Tipy pro motivaci psů k pohybu:
- Hry se štěpkami
- Výcvik psa
- Procházky a výlety
- Hračky podporující pohyb
Kdy navštívit veterináře?
Některé příznaky nemocí jako třeba zvracení nebo průjem jsou nepřehlédnutelné, ale jiné projevy nemocí se identifikují stěží, když nevíte, na co se při hledání zaměřit.
Příznaky, které by měly vést k návštěvě veterináře:
- Změna chuti k jídlu nebo změna stravovacích návyků
- Ztráta energie
- Nadměrné pití
- Přibírání na váze i hubnutí