Rakovina tlustého střeva a konečníku patří mezi nejčastější onkologická onemocnění v České republice. Ačkoli genetické predispozice hrají roli, významný vliv má i životní styl, především stravovací návyky. Správná dieta může nejen pomoci v prevenci vzniku tohoto onemocnění, ale i podpořit léčbu a zlepšit kvalitu života pacientů s diagnózou rakoviny tlustého střeva.

Prevence rakoviny tlustého střeva skrze stravu

Zdravý životní styl a správná výživa hrají klíčovou roli v prevenci mnoha onemocnění, včetně rakoviny tlustého střeva.

• Vláknina: Strava bohatá na vlákninu, obsažená v celozrnných produktech, zelenině a ovoci, podporuje správnou funkci střev a snižuje riziko vzniku zhoubných nádorů. Vláknina zvyšuje objem stolice a urychluje její průchod střevem, čímž snižuje kontakt karcinogenních látek se střevní stěnou. Doporučuje se konzumovat alespoň 30 gramů vlákniny denně.
• Ovoce a zelenina: Konzumace velkého množství ovoce a zeleniny je spojena se sníženým rizikem rakoviny tlustého střeva. Obsahují totiž antioxidanty, vitaminy a minerály, které chrání buňky před poškozením.
• Omezení červeného a zpracovaného masa: Vysoká konzumace červeného masa (hovězí, vepřové) a zpracovaných masných výrobků (uzeniny, slanina) zvyšuje riziko vzniku kolorektálního karcinomu. Doporučuje se omezit jejich příjem na minimum.
• Vápník a vitamin D: Dostatečný příjem vápníku a vitaminu D může mít ochranný účinek proti rakovině tlustého střeva. Vápník se nachází v mléčných výrobcích, listové zelenině a obohacených potravinách. Vitamin D se tvoří v kůži při pobytu na slunci a lze ho získat i z některých potravin (tučné ryby, vejce) nebo doplňků stravy.
• Středomořská dieta: Studie ukazují, že středomořská dieta, bohatá na olivový olej, ryby, zeleninu, ovoce a celozrnné produkty, snižuje riziko úmrtí u pacientů, kteří přežili rakovinu.

Dietní doporučení po operaci tlustého střeva

Po operaci tlustého střeva je nutné dodržovat speciální dietní režim, který pomůže střevu se zotavit a přizpůsobit se novým podmínkám.

• Bezezbytková strava: Bezprostředně po operaci se doporučuje bezezbytková strava, která minimalizuje zatížení střeva. To znamená vyloučení potravin s vysokým obsahem vlákniny, jako je celozrnné pečivo, luštěniny, ovoce a zelenina se slupkami a zrníčky.
• Malé a časté porce: Jídlo by mělo být podáváno v malých porcích, ale častěji během dne (každé 2-3 hodiny). To usnadňuje trávení a vstřebávání živin.
• Dostatečný příjem tekutin: Je důležité pít dostatek tekutin, alespoň 1,5 litru denně, aby se předešlo dehydrataci a podpořila správná funkce střev. Vhodné jsou neperlivé vody, bylinné čaje a ředěné ovocné šťávy.
• Postupný přechod na normální stravu: Po několika týdnech bezezbytkové diety lze postupně zařazovat i další potraviny, vždy s ohledem na individuální toleranci. Důležité je sledovat, jak tělo reaguje na nové potraviny, a v případě potíží se vrátit k předchozímu režimu.
• Individuální úpravy: Dietní plán by měl být vždy přizpůsoben individuálním potřebám pacienta a rozsahu operace. Pokud chybí část tlustého střeva nebo je zavedena stomie, je nutné se poradit s lékařem nebo nutričním terapeutem ohledně specifických doporučení.

Specifické situace a doporučení

• Ileostomie: Pokud pacientovi chybí celé tlusté střevo a má zavedenu ileostomii, je nutné dbát na dostatečný příjem tekutin a minerálů, protože plocha střeva pro jejich vstřebávání je výrazně omezena. Doporučuje se vyšší příjem soli (do 6 g denně) a alespoň 1,5 litru neperlivé a neslazené vody.
• Kolostomie: Pacienti s kolostomií mají obvykle menší dietní omezení, ale i u nich je důležité jíst málo a často a dostatečně pít. Stolice by měla být kašovitá. Při průjmu se doporučuje dušená rýže, mrkev a vynechání tučných jídel a vlákniny. Nadměrnou plynatost lze omezit pravidelným stravovacím režimem.
• Průjem: Při průjmu je důležité doplnit tekutiny a elektrolyty. Vhodné jsou potraviny, které stolici zahušťují, jako je dušená rýže, mrkev, banány a strouhaná jablka. Je třeba se vyhnout tučným a kořeněným jídlům, kávě, alkoholu a ovoci s projímavým účinkem (švestky, třešně, hrušky).
• Zácpa: Při zácpě je důležité zvýšit příjem vlákniny a tekutin. Vhodné jsou potraviny bohaté na vlákninu, jako je ovoce, zelenina, celozrnné pečivo a luštěniny. Pomoci mohou i projímavé minerálky a laktulóza.
• Plynatost: Nadměrnou plynatost mohou způsobovat některé potraviny, jako jsou luštěniny, zelí, cibule a perlivé nápoje. Je vhodné je omezit a sledovat, jak tělo na různé potraviny reaguje.
• Nutriční doplňky: Pokud pacient trpí nechutenstvím, ztrátou hmotnosti nebo má potíže s příjmem potravy, může být vhodné užívat nutriční doplňky, které zajistí dostatečný příjem živin. O vhodnosti užívání nutričních doplňků je třeba se poradit s lékařem nebo nutričním terapeutem.

Psychologické aspekty stravování

Onkologická léčba a s ní spojené změny v organismu mohou mít negativní dopad na psychiku pacienta. Je důležité, aby se pacient cítil dobře a měl z jídla radost. Proto je vhodné:

• Respektovat chutě a preference pacienta: Snažte se vařit jídla, která má pacient rád, a respektujte jeho chutě, které se mohou během léčby měnit.
• Podávat jídlo v příjemném prostředí: Jídlo by mělo být podáváno v klidném a příjemném prostředí, bez stresu a spěchu.
• Zapojit pacienta do přípravy jídla: Pokud je to možné, zapojte pacienta do přípravy jídla. To mu může pomoci cítit se aktivně a mít větší kontrolu nad situací.
• Vyhledat psychologickou podporu: Pokud má pacient problémy s jídlem, nechutenstvím nebo se cítí úzkostně, je vhodné vyhledat psychologickou podporu.

Středomořská dieta jako podpůrný prvek

Nová studie italských vědců potvrdila, že pacientům, kteří přežili rakovinu, může pomoci zlepšit zdraví jejich srdce a žít déle speciální zdravý jídelníček založený na principech středomořské diety. Pacienti, kteří přežili rakovinu a jedli středomořskou stravu, měli podle studie o 32 procent nižší riziko úmrtí ve srovnání s těmi, kteří dietu nedrželi. Úmrtí speciálně na kardiovaskulární komplikace bylo dokonce o 58 procent nižší.

Čtěte také: Rakovina a ketogenní dieta: Co říkají studie?

Zásady středomořské diety:

• Dostatek zeleniny a ovoce: Konzumujte velké množství zeleniny a ovoce různých barev.
• Celozrnné produkty: Upřednostňujte celozrnné pečivo, těstoviny a rýži.
• Olivový olej: Používejte olivový olej jako hlavní zdroj tuku.
• Ryby a drůbež: Konzumujte ryby a drůbež častěji než červené maso.
• Luštěniny: Zařazujte do jídelníčku luštěniny alespoň dvakrát týdně.
• Ořechy a semínka: Jezte ořechy a semínka jako zdravou svačinu.
• Omezení sladkostí a zpracovaných potravin: Omezte příjem sladkostí, slazených nápojů a zpracovaných potravin.

Čtěte také: Rakovina a umělá sladidla: Důkazy a fakta

Čtěte také: Co jíst při divertikulóze