Po úspěšném zhubnutí se mnoho lidí potýká s nepříjemným problémem - povislou kůží. Tento článek se zaměřuje na metody, jak se s tímto problémem vypořádat, od konzervativních přístupů až po chirurgické zákroky.

Problém povislé kůže po hubnutí

Ztráta váhy je skvělý úspěch, ale často ji provází nepříjemný jev - povolená kůže. V představách se vidíme štíhlejší, s pevnou postavou, avšak realita může být odlišná. Převislá kůže není estetickým doplňkem a může způsobovat nepohodlí.

Proč se to děje?

Tento problém se týká mnoha lidí, kteří se potýkali s nadváhou nebo obezitou. Existuje několik faktorů, které ovlivňují elasticitu kůže:

• Věk: S přibývajícím věkem kůže ztrácí elasticitu vlivem úbytku kolagenu a elastinu. UV záření, znečištěné ovzduší, kouření, nezdravá strava a nadměrná konzumace alkoholu tento proces urychlují.
• Onemocnění: Některá onemocnění, jako například kožní lymfomy nebo Ehlers-Danlosův syndrom, mohou negativně ovlivnit stav kůže. Také dlouhodobé užívání některých léků má vliv.
• Těhotenství: Těhotenství, zvláště u vícečetných těhotenství, představuje pro kůži na břiše velkou zátěž.
• Velký váhový úbytek: Dlouhodobá nadváha poškozuje kolagenová a elastinová vlákna. Při rychlém zhubnutí, například po bariatrických operacích, se kůže obtížněji přizpůsobuje.

Konzervativní metody zpevnění kůže

Pokud je kožní přebytek mírný, existují metody, jak povolenou kůži zpevnit:

• Cvičení: Zpevněním svalů se částečně zmírní problém s povislou kůží.
• Vyvážená strava a výživové doplňky: Příjem kolagenu a kyseliny hyaluronové podporuje pevnost a pružnost kůže. Kolagen je vhodné užívat s vitamínem C.
• Dermatologické metody: Dermatolog může nabídnout techniky na bázi laseru pro mírný kožní přebytek.

Chirurgické metody odstranění přebytečné kůže

U velkého množství povislé kůže, nereagující na konzervativní postupy, je nutné obrátit se na plastického chirurga. Chirurgicky lze odstranit přebytečnou kůži z různých částí těla.

Čtěte také: Jídelníček po odstranění ledviny

Plastická operace paží (Brachioplastika)

Plastická operace paží je efektivním řešením pro ty, kteří se potýkají s povislou kůží na rukou a chtějí dosáhnout pevnějšího a estetičtějšího vzhledu paží. Zákrok je ideální pro ty, kteří mají stálou hmotnost.

Průběh operace paží

1. Konzultace s chirurgem: Lékař zhodnotí zdravotní stav a kvalitu pokožky a navrhne nejvhodnější techniku. Může se zvážit i liposukce paží pro intenzivnější zeštíhlení.
2. Termín operace: Pokud se klient rozhodne pro zákrok, domluví se termín operace.
3. Operace: Plastika paží se provádí v celkové anestezii a trvá přibližně 1 hodinu (v případě kombinace s jinou operací déle).
4. Řez: Lékař provede řez na vnitřní straně paže od podpažní jamky k loktu, aby jizva byla co nejméně viditelná.
5. Odstranění kůže a tkáně: Chirurg odstraní nadbytečnou kůži a podkožní tkáň, aby ruka zeštíhlela a kůže se zpevnila.
6. Drény: Preventivně se zavádějí drény na 1 den, aby se předešlo vzniku seromu.
7. Kompresivní návleky: Po odstranění drénů se na paže na 2 týdny navlékají kompresivní návleky, které utlumí bolest, otoky a podpoří zotavování.
8. Rekonvalescence: Klidový režim a celková doba rekonvalescence trvá 2 až 3 týdny.

Jizvy po operaci paží

Jizvy zůstanou v oblasti vnitřní strany paží, od loktu do podpažní jamky. Jejich charakter a šířka jsou individuální. Jizvy lze ošetřit laserem nebo silikongelem Strataderm, který hojí jizvy.

Dlouhodobý efekt

Efekt zákroku je dlouhodobý, ale může být narušen výraznější změnou hmotnosti. S přibývajícím věkem bude kůže postupně ztrácet elasticitu.

Abdominoplastika (Plastika břicha)

Abdominoplastika je chirurgický zákrok, který odstraňuje přebytečnou kůži a tuk z oblasti břicha a zpevňuje břišní svaly. Je ideální pro klienty s povolenou kůží, oslabenými břišními svaly nebo nadbytečným tukem po těhotenství, úbytku hmotnosti nebo stárnutí.

Co je abdominoplastika?

Zahrnuje odstranění nadbytečné kůže a tuku z břišní oblasti a zpevnění oslabených břišních svalů. Zákrok se provádí v celkové anestezii a trvá 2 až 5 hodin, v závislosti na rozsahu.

Čtěte také: Jak se stravovat po odstranění sleziny?

Průběh abdominoplastiky

1. Řez: Chirurg provede řez v dolní části břicha, těsně nad stydkou kostí.
2. Odstranění kůže a tuku: Chirurg odstraní přebytečnou kůži a tuk.
3. Zpevnění svalů: Zpevní břišní svaly pomocí stehů.
4. Liposukce (volitelné): Může být provedena liposukce pro další vylepšení kontur.

Typy abdominoplastiky

• Plná abdominoplastika: Odstranění kůže a tuku z celého břicha a zpevnění břišních svalů.
• Mini abdominoplastika: Zaměřuje se na dolní část břicha pod pupkem, vhodná pro menší množství přebytečné kůže.

Pooperační péče

Po operaci je důležité dodržovat klidový režim, nosit kompresní prádlo a postupně zvyšovat fyzickou aktivitu. Běžné jsou otoky a bolest, které lze kontrolovat léky. Doporučuje se zůstat doma po dobu 1 až 2 týdnů. Návrat k běžným aktivitám je možný po 4 až 6 týdnech, ale těžší fyzická zátěž by měla být omezena na delší dobu.

Výsledky abdominoplastiky

Výsledky abdominoplastiky jsou obvykle dlouhodobé, pokud si klienti udržují stabilní váhu a dodržují zdravý životní styl. Konečný vzhled břicha je viditelný po několika měsících.

Rizika abdominoplastiky

Stejně jako u každého chirurgického zákroku existují rizika, jako je infekce, krvácení, špatné hojení ran nebo tvorba jizev.

Lipoabdominoplastika

Lipoabdominoplastika kombinuje abdominoplastiku a liposukci boků v jednom zákroku. Řeší uvolněné břišní svaly, přebytečnou kůži a tukové polštářky na bocích. Je to metoda pro pacienty s přebytky tuku a kůže současně, často po těhotenství a porodu.

Průběh lipoabdominoplastiky

1. Liposukce boků: Nejprve se odsaje přebytečný tuk na bocích.
2. Sešití břišních svalů (v případě diastáze): Lékař sešije rozestoupené břišní svaly.
3. Odstranění kůže a tuku: Odstraní se přebytečná kůže a tuk z břicha.

Pooperační péče po lipoabdominoplastice

Nutný je dostatečně dlouhý pooperační klid, celková rekonvalescence trvá zhruba měsíc. Doporučuje se nosit elastický břišní pás. Během rekonvalescence není možné sportovat ani absolvovat masáže.

Čtěte také: Tipy pro hubnutí po thyreoidektomii

Výhody lipoabdominoplastiky

Výhodou lipoabdominoplastiky je trvalý výsledek.

Body lifting

Body lifting je chirurgický zákrok, který odstraňuje přebytečnou kůži a podkožní tuk v různých oblastech těla - paže, prsa, břicho, boky, hýždě a stehna. Provádí se po stabilizaci váhy, ideálně 6 měsíců až 2 roky po zhubnutí.

Průběh body liftingu

1. Anestezie: Body lifting probíhá v celkové narkóze.
2. Řezy: Řezy jsou prováděny tak, aby nevznikaly zbytečné neestetické jizvy.
3. Drény: Do rány se vloží drény a rány se zašijí.
4. Doba trvání: Body lifting trvá 1-4 hodiny v závislosti na rozsahu ošetřované oblasti.

Pooperační péče po body liftingu

Ošetřované oblasti jsou citlivé a bolestivé, doporučují se analgetika. Mohou vznikat otoky a modřiny, které během několika dnů zmizí. Doporučuje se ošetřenou oblast ledovat. Klidový režim a nutná domácí péče je doporučována přibližně 2-6 týdnů. Nutné je nosit až 3 měsíce elastické kompresní prádlo.

Opakování zákroku

Zákrok lze po určité době opakovat, pokud dojde k dalšímu většímu snížení hmotnosti.

Neinvazivní metody

Thermage

Thermage je neinvazivní metoda, která zpevňuje pokožku pomocí energie, která působí v hlubokých vrstvách kůže. Stimuluje kolagenová vlákna a buňky vytvářejí velké množství nového kolagenu.

Výhody Thermage

• Účinnější než laser a komplexnější než manuální techniky.
• Vhodné pro všechny barvy i typy pleti.
• Stačí podstoupit jen jednou.
• Nulová doba rekonvalescence.
• Bezbolestnost.
• Absence jizev.
• Okamžitý efekt.

Kontraindikace Thermage

Těhotenství a kojení, akutní virové nebo bakteriální onemocnění, vážná onemocnění, poruchy funkce imunitního systému (AIDS, HIV), lokální infekce kůže.

Kryolipolýza (Cooltech Define)

Kryolipolýza pomocí přístroje Cooltech Define řízeně ochlazuje tukové vrstvy kůže. Zmražené tukové buňky se rozpadnou a vyloučí se z těla lymfatickým systémem. Lze jej aplikovat i na další problematické partie.

Fotona TightSculpting

Kombinace dvou laserových režimů v jednom ošetření vypíná pokožku a redukuje přebytečný tuk. Bez jizev, bez bolesti, vhodné i pro větší partie. Možné provádět celoročně.

Radiofrekvenční liposukce

Plastičtí chirurgové nejraději kombinují plastickou operaci s liposukcí.

Odstranění podbradku

K odstranění podbradku existuje několik variant ošetření, od neinvazivních po chirurgické.

Neinvazivní ošetření

Lehce povolená kůže věkem nebo malý přebytek tuku v podbradku lze řešit neinvazivní cestou na dermatologii.

Chirurgické řešení

Velké přebytky a hodně povislá kůže vyžadují zásah plastického chirurga.