Diabetes mellitus, známý také jako cukrovka, je chronické onemocnění, které vyžaduje komplexní přístup, jehož nedílnou součástí je i správně nastavená dieta. V tomto článku se zaměříme na dietu při zvýšeném cukru v krvi, zejména u diabetiků 1. typu, a nabídneme recepty a doporučení, jak udržet glykémii (hladinu cukru v krvi) ve vytyčených mezích.
Co je diabetes mellitus 1. typu?
Diabetes mellitus 1. typu je onemocnění, které vzniká v důsledku poškození beta-buněk slinivky břišní. U diabetiků 1. typu dochází k úplné ztrátě schopnosti slinivky produkovat hormon inzulin, který reguluje hladinu cukru v krvi (glykémii). Z tohoto důvodu jsou diabetici 1. typu závislí na pravidelném doplňování inzulinu.
Jak funguje diabetická dieta?
Hlavním cílem diabetické diety při cukrovce 1. typu je udržování glykémie ve vytyčených mezích. U diabetiků 1. typu totiž mnohem snadněji dochází k rozkolísání hladiny krevního cukru, což může vést k mnoha zdravotním komplikacím. Diabetická dieta se podle obsahu sacharidů většinou rozlišuje na 5 stupňů - 150 g (redukční dieta), 175 g, 225 g, 275 g a 325 g sacharidů. Toto rozdělení je ale hodně obecné a v praxi by měl být příjem sacharidů vždy přizpůsobený na míru.
Specifika diabetické diety u cukrovky 1. typu
Diabetická dieta u cukrovky 1. typu má oproti dietě při cukrovce 2. typu svá specifika. Cukrovka 1. typu totiž zpravidla nevzniká na základě nezdravé životosprávy, nadváhy a obezity. Zatímco u cukrovky 2. typu je hlavním cílem diabetické diety redukce nadváhy prostřednictvím snížení přijmu kalorií a sacharidů, diabetik 1. typu se zaměřuje na udržení stabilní glykémie.
U diabetiků 1. typu se nedoporučuje dieta s velmi nízkým obsahem sacharidů (pod 130 g/den) kvůli zajištění správného fungování centrální nervové soustavy bez nutnosti čerpat energii alternativními cestami - z bílkovin nebo tuků. Pro usnadnění práce s množstvím sacharidů ve stravě se používají tzv. „výměnné jednotky“, přičemž jedna výměnná jednotka obsahuje 10 gramů sacharidů. Pro diabetiky existují tabulky s obsahem výměnných jednotek v jednotlivých sacharidových potravinách a na základě těch se diabetik může lépe orientovat v dávkování inzulinu po jídle.
Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím
Diabetik 1. typu si musí jídelníček plánovat dopředu, protože se inzulin dávkuje před jídlem a aplikované dávce musí odpovídat zkonzumované množství sacharidů v jídle. Práce se sacharidy a výměnnými jednotkami je u diabetika 1. typu nesmírně důležitá, protože předchází výkyvům hladiny krevního cukru a nástupu komplikací spojených s cukrovkou. Velkou výhodou ale je, že jídelníček diabetika 1. typu může být mnohem volnější než u diabetika 2. typu.
Hlavní pravidla diabetické diety při cukrovce 1. typu
I přes určitou volnost by měl diabetik 1. typu dodržovat zásady zdravého stravování. Diabetický jídelníček má být pestrý a založený na přirozených potravinách. To znamená omezit konzumaci průmyslově zpracovaných potravin a polotovarů, které obsahují velké množství kalorií a tuků, zato minimum prospěšných látek (vitaminů, minerálních látek, vlákniny).
Pravidelná strava
Důležitá je pravidelná strava a nezbytnou součástí léčby cukrovky 1. typu. Diabetik 1. typu by se měl stravovat pravidelně, tedy 3-6 krát denně podle doporučení lékaře a typu používaného inzulinu (délky jeho působení). Při správném dávkování inzulinu a příjmu sacharidů není nutné jíst každé 2-3 hodiny, pokud tento stravovací režim diabetikovi nevyhovuje.
Sacharidy raději pomalé než rychlé
Kromě celkového příjmu sacharidů a jejich rovnoměrného rozložení během dne je také důležité vybírat správné zdroje sacharidů. Není totiž cukr jako cukr. Diabetik by měl rozlišovat mezi jednoduchými sacharidy („rychlými cukry“) a složenými sacharidy („pomalými sacharidy“ či polysacharidy). Z tohoto důvodu je vhodnější v jídelníčku upřednostňovat potraviny bohaté na vlákninu a s nízkým nebo středním glykemickým indexem (zelenina, ovoce, luštěniny, celozrnné obiloviny, celozrnná rýže, ovesné vločky, brambory, neslazené mléčné výrobky) namísto sladkostí, slazených nápojů, polotovarů a výrobků z bílé mouky. Výjimkou je doba během nebo po cvičení, kdy se naopak rychlé sacharidy („cukry“) hodí kvůli prevenci či mírnění hypoglykémie (tj. nízká hladina krevního cukru). Diabetik by si měl při sportování pravidelně měřit hladinu cukru v krvi a podle toho reagovat příjmem sacharidů. Při nízké hladině krevního cukru se doporučuje podat čistou glukózu (třeba hroznový cukr), která se dokáže rychle vstřebat do krve.
Zvýšený příjem zeleniny
Při cukrovce se doporučuje přijmout alespoň 600 gramů zeleniny a ovoce denně. Většinu z tohoto množství by měla zastupovat zelenina, protože ovoce obsahuje více jednoduchých sacharidů.
Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě
Dostatečný příjem bílkovin
Bílkoviny jsou základním stavebním kamenem pro tvorbu většiny tkání v lidském těle. Při jejich nedostatku dochází k odbourávání svalové tkáně a snižování metabolismu, ale také k většímu pocitu hladu. Při cukrovce 1. typu by měl příjem bílkovin tvořit 10-20 % celkového energetického příjmu. Takové množství odpovídá přibližně 1,0-1,5 gramů bílkovin na 1 kg tělesné hmotnosti (u hodně aktivních diabetiků může vystoupat až na 2,0 g/kg a v případě diabetického onemocnění ledvin klesnout na 0,8 g/kg).
Více rostlinných tuků a méně živočišných tuků
Denní příjem tuků se má pohybovat mezi 20 až 35 % celkového energetického příjmu. V diabetickém jídelníčku by neměly chybět 2-3 krát týdně ryby (cca 400 g) bohaté na bílkoviny a prospěšné omega-3 mastné kyseliny. Žádoucí je naopak eliminovat příjem trans-nenasycených mastných kyselin („trans tuků“), které zhoršují kompenzaci cukrovky. Zaměřit bychom se měli tuky ze základních potravin. Tedy z oříšků, semínek, avokáda, ryb a kvalitních tuků a olejů (například máslo a olivový olej). Naopak bychom měli omezit příjem tzv.
Omezení konzumace alkoholu
U cukrovky je důležité dodržovat i střídmost v požívání alkoholu. Denní příjem alkoholu nemá převyšovat 10 g u žen (přibližně 0,3 l piva nebo 40 ml lihoviny nebo 125 ml vína) a 20 g u mužů. Alkohol je nejen bohatým zdrojem kalorií a může přispívat k nadváze, ale jeho pravidelná konzumace navíc zvyšuje riziko dalších zdravotních problémů - vysokého krevního tlaku, metabolického syndromu, vysokého cholesterolu a srdečních onemocnění. Mezi méně rizikové nápoje patří zejména suchá červená vína nebo lehká světlá piva.
Správný pitný režim
Pokud se diabetik neléčí s onemocněním ledvin nebo srdce, měl by vypít alespoň 30 ml tekutin na každý kilogram hmotnosti denně. Potřebu tekutin dále ovlivňují faktory, jako je fyzická zátěž, zdravotní stav, venkovní teplota či hodnota glykémie. Hlavní složkou pitného režimu by měla být obyčejná voda, případně ochucená citronem či limetkou. Pokud vodu rádi střídáte, vhodnou alternativou pro lidi s diabetem je neslazený čaj či káva. Vyhněte se alkoholu, džusům, smoothie, sladkým limonádám a energetickým nápojům.
Vhodná tepelná úprava pokrmů
Při přípravě jídel používáme vaření, dušení, pečení na sucho nebo na vodě, pečení v alobalu, zapékání, úpravu v horkovzdušné fritéze a mikrovlnné troubě a opékání nasucho (případně na malém množství kvalitního rostlinného oleje, který se snadno nepřepaluje - např. řepkový olej).
Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr
Pozor na DIA potraviny
Téměř v každém obchodě dnes najdeme koutky se speciálními „DIA“ potravinami. Problém je v tom, že tyto „DIA“ výrobky většinou obsahují velké množství kalorií, nezdravých tuků a nevhodných sladidel (například koncentrovanou fruktózu), a proto se pro diabetiky vůbec nehodí. Při cukrovce je důležité vybírat potraviny, které pomáhají udržovat stabilní hladinu krevního cukru.
Povolené potraviny
Mezi vhodné potraviny při cukrovce patří:
- Ovoce a zelenina (čerstvá i kvašená, dušená nebo vařená v páře)
- Ryby a bílé maso (kuřecí nebo králičí)
- Hnědá rýže a celozrnné těstoviny
- Luštěniny a ořechy
- Celozrnné pečivo
- Bílé jogurty a acidofilní mléka
- Vaječné bílky
- Pohanka, bulgur a quinoa
- Sýry s nízkým obsahem tuku
- Bylinky
Nevhodné potraviny
Mezi nevhodné potraviny při cukrovce patří:
- Smažená a tučná jídla
- Polotovary a průmyslově zpracované potraviny
- Bílé pečivo
- Tučné mléčné výrobky
- Cukrovinky a sladkosti
- Živočišné tuky
- Dresinky, kečup a hořčice
- Cukr a med
- Přesolená jídla
- Kompoty, marmelády a sušené ovoce
- Knedlíky
- Bílá rýže a těstoviny
Jak snížit cukr v krvi co nejrychleji i bez inzulinu?
Zvýšený krevní cukr (hyperglykemie) se může objevit krátkodobě, ale také chronicky. Dlouhodobě zvýšená hladina cukru (dlouhodobá hyperglykemie) rychle zvyšuje riziko vzniku cukrovky a prediabetu. Prediabetes je stav zvýšeného krevního cukru, který ale není natolik vysoký, aby jej bylo možné lékařsky uznat jako cukrovku (diabetes).
Hladinu krevního cukru řídí hormon inzulin, který umožňuje přesun cukru z krve do buněk. Krevní cukr si ale zvyšujeme i sami nevhodným výběrem potravin, sedavým způsobem života bez pohybu a stresem.
Tipy, jak snížit cukr v krvi:
- Pravidelný pohyb: Pohyb je pro využití cukrů jako zdroje energie naprosto klíčový. Díky pravidelnému cvičení si udržíte zdravou váhu a zvýšíte citlivost na inzulin.
- Zmenšení porcí: Menší porce znamená nižší příjem sacharidů, které tělo přeměňuje na cukry.
- Příjem vlákniny: Vláknina zpomaluje rozkládání sacharidů, vstřebávání cukru a růst jeho hladiny.
- Dostatečný pitný režim: Pijte ideálně čistou vodu, která neobsahuje žádné přidané cukry ani kalorie.
- Kvalitní spánek: Nedostatek odpočinku způsobuje výkyvy krevního cukru, vyvolává inzulinovou rezistenci a zvyšuje i riziko cukrovky.
- Omezení stresu: Stres podněcuje vylučování stresových hormonů, které hladinu krevního cukru zvyšují.
- Sledování glykémie: Glukometr je sice zdravotní pomůcka pro diabetiky, ale koupit si jej může kdokoliv, kdo chce přesný přehled o své glykemii.
Ukázkový jídelníček při cukrovce 1. typu
Poznámka: Suroviny jsou uvedeny v syrovém (suchém) stavu.
- Snídaně: celozrnné pečivo, čerstvý sýr a okurka nebo neslazené müsli s bílým jogurtem.
- Svačina: jablko nebo grapefruit.
- Oběd: polévka z červené čočky a ryba se zeleninou vařenou v páře nebo zeleninová polévka s krupicí a kuřecí maso s hnědou rýží.
- Svačina: kefírové mléko nebo celozrnné pečivo s pažitkovou pomazánkou.
- Večeře: Zeleninový salát s bazalkou nebo celozrnné pečivo s pomazánkou z naklíčené čočky.
Recepty pro diabetiky
Polévka z červené čočky
Ingredience:
- 1 hrnek červené čočky
- 1 cibule
- 2 stroužky česneku
- 1 mrkev
- 1 lžíce olivového oleje
- 1 lžička mleté kurkumy
- Sůl, pepř dle chuti
- Voda
Postup:
- Červenou čočku propláchněte.
- Cibuli a česnek nakrájejte nadrobno, mrkev na kolečka.
- V hrnci rozehřejte olivový olej, orestujte cibuli a česnek.
- Přidejte mrkev a kurkumu, krátce orestujte.
- Vsypte čočku, zalijte vodou a vařte do změknutí čočky (cca 20 minut).
- Osolte, opepřete dle chuti.
- Podávejte s celozrnným pečivem.
Zeleninový salát s bazalkou
Ingredience:
- 1 okurka
- 2 rajčata
- 1 paprika (libovolné barvy)
- 1 cibule
- Čerstvá bazalka
- Olivový olej
- Citronová šťáva
- Sůl, pepř dle chuti
Postup:
- Okurku, rajčata a papriku nakrájejte na kostičky.
- Cibuli nakrájejte nadrobno.
- V míse smíchejte zeleninu, přidejte nasekanou bazalku.
- Zalijte olivovým olejem a citronovou šťávou.
- Osolte, opepřete dle chuti.
- Promíchejte a podávejte.