Kortikoidy, známé také jako glukokortikoidy, jsou synteticky vyrobené steroidní hormony, které se podobají kortizolu, hormonu produkovanému nadledvinami. Tyto léky mají široké spektrum účinků, včetně tlumení zánětu, imunosuprese a ovlivnění metabolismu. V medicíně se kortikoidy často používají k léčbě různých onemocnění, jako jsou střevní záněty, alergie, autoimunitní onemocnění a chronické záněty. I když jsou kortikoidy v mnoha případech nenahraditelné, je důležité si uvědomit jejich potenciální vedlejší účinky a přijmout opatření ke zmírnění těchto rizik. Jedním z klíčových aspektů zvládání vedlejších účinků kortikoidů je správná dieta a životní styl.

Kortikoidy a jejich účinky na organismus

Kortikoidy ovlivňují metabolismus mnoha způsobů. Mohou vést k přerozdělování tělesného tuku, zvýšení hladiny cukru v krvi a potlačení imunitního systému. Mezi další možné vedlejší účinky patří pocity neklidu, úzkosti, nervozity, poruchy spánku, zvýšená náchylnost k infekcím a při dlouhodobém užívání i nadváha s typickým rozložením tuku (měsícovitý obličej, ukládání tuku v oblasti břicha a zátylku). Kortikoidy mohou také zhoršovat hojení ran a ztenčovat kůži, což vede ke vzniku strií.

Dietní doporučení při užívání kortikoidů

Při užívání kortikoidů je důležité dodržovat vyváženou stravu, která pomůže minimalizovat vedlejší účinky a podpoří celkové zdraví. Zde je několik klíčových doporučení:

Vyvážená strava s dostatečným příjmem bílkovin a zeleniny

Základem je strava bohatá na živiny s dostatečným příjmem bílkovin a zeleniny. Bílkoviny jsou důležité pro udržení svalové hmoty a podporu hojení ran. Zelenina poskytuje vitamíny, minerály a vlákninu, které jsou nezbytné pro správné fungování organismu. Doporučený příjem bílkovin je minimálně 1 g/kg tělesné hmotnosti/den.

Pravidelný jídelní režim a potraviny bohaté na vlákninu

Pravidelný jídelní režim rozdělený do více denních porcí pomáhá udržovat stabilní hladinu cukru v krvi a předcházet pocitům hladu. Upřednostňujte potraviny bohaté na vlákninu, které sytí a zpomalují vstřebávání cukrů. Mezi vhodné zdroje vlákniny patří celozrnné obiloviny, luštěniny, ovoce a zelenina.

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

Omezení příjmu soli

Kortikoidy mohou způsobovat zadržování tekutin v těle, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Omezte příjem soli při tepelné úpravě pokrmů a nahraďte ji kořením, bylinkami, zelenými natěmi, okyselením (jogurtem, citrónovou nebo limetkovou šťávou) nebo použitím chilli. Vyhýbejte se také potravinám s vysokým obsahem soli, jako jsou uzeniny, konzervy a instantní jídla.

Omezení jednoduchých cukrů a tuků

Kortikoidy zvyšují hladinu cukru v krvi a mohou vést k inzulínové rezistenci. Omezte příjem jednoduchých cukrů, jako jsou sladkosti, slazené nápoje a bílé pečivo. Dbejte také na omezení příjmu nasycených tuků, které se nacházejí v živočišných produktech a zpracovaných potravinách.

Zvýšený příjem draslíku

Kortikoidy mohou snižovat hladinu draslíku v těle, což zvyšuje riziko srdečních arytmií. Současně s vyššími dávkami kortikoidů by měl být podáván draslík ve formě tablet. Mezi přirozené zdroje draslíku patří banány, pomeranče, brambory a listová zelenina.

Zdravé tuky

Léčba kortikoidy může vést ke zvýšení hladiny cholesterolu a zvýšenému riziku kardiovaskulárních komplikací. Upřednostňujte mono a vícenenasycené mastné kyseliny, které se nacházejí v rostlinných tucích a olejích (olivový, řepkový, lněný, konopný, dýňový) a rybách. Na tepelnou úpravu se nejlépe hodí rafinovaný olivový, řepkový nebo rýžový olej. Vyhýbejte se slunečnicovému oleji pro vysoký obsah prozánětlivě působících n-6 mastných kyselin. Na mazání na pečivo jsou nejvhodnější kvalitní margaríny, v případě hypercholesterolémie i s obohacením o rostlinné steroly a stanoly.

Dostatečný příjem vápníku a vitamínu D

Kortikoidy snižují tvorbu a mineralizaci kostí, což zvyšuje riziko osteoporózy. Současně s kortikoidy musí být užíván vitamín D a vápník. Mezi zdroje vápníku patří mléčné výrobky, listová zelenina a ořechy. Vitamín D se tvoří v kůži při pobytu na slunci a nachází se také v některých potravinách (ryby, vejce) a doplňcích stravy.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Ochrana žaludku

Při léčbě kortikoidy mají být zároveň užívány i léky snižující kyselost tím, že snižuje tvorbu žaludečních kyselin (př. inhibitory protonové pumpy).

Další doporučení pro minimalizaci vedlejších účinků

Kromě správné stravy existují i další opatření, která mohou pomoci minimalizovat vedlejší účinky kortikoidů:

• Pravidelná fyzická aktivita: Přiměřená fyzická aktivita pomáhá udržovat svalovou hmotu, zlepšuje metabolismus a snižuje riziko nadváhy.
• Dostatečný spánek: Nedostatek spánku může zhoršovat vedlejší účinky kortikoidů, jako jsou pocity neklidu a úzkosti.
• Ochrana před infekcemi: Kortikoidy potlačují imunitní systém, což zvyšuje náchylnost k infekcím. Chraňte se před prochladnutím, omezte kontakt s lidmi s akutním respiračním onemocněním a každou infekci důkladně doléčete.
• Péče o kůži: Kortikoidy ztenčují kůži a vedou ke vzniku strií. Používejte hydratační krémy a vyhýbejte se agresivním kosmetickým přípravkům.
• Pravidelné lékařské kontroly: Pravidelné lékařské kontroly jsou důležité pro sledování vedlejších účinků kortikoidů a úpravu léčby.

Topické kortikoidy a jejich specifika

Topické kortikoidy jsou léky aplikované lokálně na kůži nebo sliznice. Používají se k léčbě kožních onemocnění, jako je ekzém, dermatitida a psoriáza. I když mají topické kortikoidy obecně méně systémových vedlejších účinků než kortikoidy užívané ústy nebo injekčně, je důležité si uvědomit faktory, které ovlivňují jejich vstřebávání a potenciální rizika.

Faktory ovlivňující vstřebávání topických kortikoidů

Vstřebávání topických kortikoidů závisí na několika faktorech:

• Věk: U dětí a starších lidí je kvůli tenké kůži absorpce vyšší.
• Tloušťka kůže: Tenkou kůží se vstřebává větší množství kortikosteroidů než kůží tlustší.
• Stav kůže: Vstřebávání je vysoké, pokud má kůže praskliny, otevřené rány či léze.
• Procento ošetřené plochy těla: Aplikace na větší povrchy těla umožňuje větší absorpci.
• Doba užívání: Dlouhodobé užívání kortikosteroidů bez přestávek zvyšuje absorpci.
• Vehikulum (nosič): Masti se vstřebávají více než krémy, krémy více než emulze.
• Okluze: Oblasti ošetřené kortikosteroidy následně přikryté přiléhavým oblečením, obvazy a jiné prostředky zvyšují vstřebávání kortikosteroidů.
• Lokalizace: Na určitých místech na těle je schopnost vstřebávání kortikosteroidů větší (obličej, genitálie, oční víčka, podpaží).
• Používání více druhů přípravků s kortikosteroidy - Používání více druhů kortikosteroidů najednou má kumulativní efekt.

Vedlejší účinky topických kortikoidů

Vedlejší účinky topických kortikoidů se dělí na systémové a lokální. Systémové vedlejší účinky se vyskytují v tkáních vzdálených od místa kontaktu s kortikosteroidy (Cushingův syndrom, útlum HPA osy, hyperglykemie/diabetes 2. typu, hypertenze, hypertrichóza, oční vady, osteoporóza, porucha růstu, syndrom TSW). Lokální vedlejší účinky nepříznivě ovlivňují kůži v místě aplikace (zarudnutí, štípání, citlivost kůže, periorální/periokulární dermatitida).

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr

Jak minimalizovat rizika při užívání topických kortikoidů

• Používejte topické kortikoidy pouze na doporučení lékaře.
• Dodržujte pokyny lékaře ohledně dávkování a délky léčby.
• Aplikujte kortikoidy pouze na postižená místa kůže.
• Vyhýbejte se dlouhodobému užívání kortikoidů bez přestávek.
• Informujte lékaře o všech dalších lécích, které užíváte.
• Při výskytu vedlejších účinků se poraďte s lékařem.

Dieta Guareta a užívání kortikoidů

Dieta Guareta je dietní plán, který se zaměřuje na redukci hmotnosti. I když užívání kortikoidů není překážkou pro dodržování tohoto dietního plánu, je třeba vzít v úvahu, že kortikoidy mohou zvyšovat hladinu krevního cukru. Proto je důležité pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi a případně upravit dietní plán. V případě zájmu o dietu Guareta se doporučuje konzultace s lékařem, který zohlední individuální zdravotní stav a případné další léky, které pacient užívá.