Dietoterapie, neboli léčba dietou, hraje klíčovou roli v celkovém procesu léčby. Historicky byla považována za jeden z nejdůležitějších léčebných postupů, zejména v dobách, kdy medicína spoléhala spíše na spekulace a empirické poznatky. I když část efektu dietní léčby mohla být způsobena placebo efektem, dietní postupy a snaha o změnu životního stylu se v historii medicíny ukázaly jako velmi účinné v léčbě a prevenci mnoha onemocnění.

Význam dietologie v moderní medicíně

V současné době, kdy medicína disponuje moderními léčebnými postupy, jako je farmakoterapie a chirurgie, se význam dietologie v léčbě a prevenci nemocí postupně mění. Nicméně, existují stavy, kde je dieta nezbytnou součástí léčby.

Onemocnění vyžadující dietu jako primární léčbu

Do této skupiny patří onemocnění, která bez diety prakticky nelze léčit. Patří sem například:

• Obezita: Úprava stravy a energetického příjmu je základním kamenem léčby.
• Cukrovka: Dieta je klíčová pro regulaci hladiny cukru v krvi, zejména u diabetu 1. a 2. typu.
• Podvýživa: Nutriční intervence, včetně speciálních diet, je nezbytná pro obnovení nutričního stavu.
• Nemoci pankreatu: Dieta s omezením tuků a úpravou živin je důležitá pro snížení zátěže pankreatu.
• Celiakie: Bezlepková dieta je jediná účinná léčba.
• Fenylketonurie: Dieta s omezením fenylalaninu je nutná pro prevenci neurologických komplikací.
• Potravinové alergie: Eliminační dieta, která vylučuje alergeny, je základem léčby.
• Laktázová insuficience: Dieta s omezením laktózy je důležitá pro zmírnění trávicích potíží.
• Střevní záněty: Dieta s omezením dráždivých látek a úpravou vlákniny je důležitá pro kontrolu zánětu.
• Pooperační stavy: Dieta s postupným zvyšováním zátěže trávicího traktu je nezbytná pro obnovení jeho funkce.

Důležitou oblastí je enterální výživa, která se podává sondou a získává stále větší význam v nemocniční péči. Omezuje potřebu parenterální výživy. Tyto metody klinické výživy se často pohybují mimo rámec klasické dietologie.

Dietní postupy s klíčovým preventivním významem

Mezi dietní postupy, které mají zásadní význam v prevenci, patří:

Čtěte také: Průvodce čísly diet v nemocničním stravování

• Prevence aterosklerózy: Dieta s omezením nasycených tuků a cholesterolu a zvýšením příjmu vlákniny.
• Eliminace karcinogenů: Omezení konzumace potravin s vysokým obsahem karcinogenních látek.

Onemocnění, u kterých význam diety poklesl, ale stále hraje roli

Do této skupiny patří onemocnění, u kterých je možné zasáhnout účinněji jinými léčebnými postupy, například farmakoterapií. Mezi tyto nemoci patří:

• Dna: Dieta s omezením purinů může pomoci snížit hladinu kyseliny močové.
• Hypertenze: Dieta s omezením soli a zvýšením příjmu draslíku může přispět ke snížení krevního tlaku.
• Dyslipoproteinémie: Dieta s omezením nasycených tuků a cholesterolu může pomoci upravit hladinu lipidů v krvi.
• Otoky: Dieta s omezením soli a dostatečným příjmem tekutin může pomoci snížit otoky.
• Nedostatek železa a vápníku: Dieta bohatá na železo a vápník může pomoci doplnit zásoby těchto minerálů v těle.
• Onemocnění ledvin: Dieta s omezením bílkovin, fosforu a draslíku může pomoci snížit zátěž ledvin.
• Onemocnění žaludku, žlučníku a jater: Dieta s úpravou živin a omezením dráždivých látek je důležitá pro podporu funkce těchto orgánů.
• Avitaminózy: Dieta bohatá na vitamíny může pomoci doplnit jejich nedostatek v těle.

Onemocnění, u kterých dietologie ztratila význam

V současnosti dietologie ztratila význam v léčbě neurologických onemocnění, například epilepsie, a neexistují dostatečné důkazy o jejím efektu u pokročilých stadií maligních onemocnění. Dietní opatření také ztratila na významu u autoimunitních onemocnění.

Dietní systém v nemocnicích

Dietní systém v nemocnicích má především výchovný charakter. Pacienti se učí, jak se svou nemocí žít a jak upravit svůj jídelníček. Ambulantní edukace a diskuse nad konkrétním jídelníčkem pacienta s nutričním terapeutem má větší smysl. Dietní systém nemocnic je však součástí léčby mnoha onemocnění, zejména v období kolem operace.

Dietní systém není závazný a slouží pouze jako doporučení. Dietní léčba v nemocnicích zahrnuje nejen diety, ale i výživu do sondy a parenterální výživu. Nemocnice musí zajistit technologickou přípravu diety, její distribuci a odborný kontakt s pacientem.

Příklady diet v nemocnici

• Dieta 2 - šetřící: Pro pacienty s poruchami trávicího traktu a ve stresových stavech.
• Dieta 8 - redukční: Pro pacienty s obezitou a hyperlipoproteinemií.
• Dieta 9 - diabetická: Pro pacienty s diabetem 1. a 2. typu.

Čtěte také: Zkušenosti s PhD Diet Whey

Čtěte také: Cambridge Dieta: Krok za krokem