Dietoterapie, neboli léčba dietou, představuje významnou součást moderní léčebné péče. V minulosti, kdy medicína stála spíše na spekulacích a empirii, byla dietní opatření základním kamenem terapeutických postupů. Dnes, v éře pokročilých farmakologických a chirurgických metod, se role dietologie proměnila, ale neztratila na významu. Tento článek poskytuje komplexní přehled o číslech nemocničních diet, jejich účelu a použití.

Historický kontext dietoterapie

V dobách, kdy medicína byla teprve ve svých počátcích, byla dietní léčba často nejdůležitější součástí terapeutických doporučení. Efekt takové léčby byl částečně dán placebo efektem, ale dietní postupy a snaha o změnu životního stylu byly pravděpodobně nejúčinnější v léčbě a prevenci mnoha nemocí.

Současné postavení dietologie

V současnosti se dietologie zaměřuje na léčbu a prevenci nemocí, přičemž se kombinuje s moderními léčebnými postupy, jako je farmakoterapie a chirurgie. Význam diety v léčbě a prevenci nemocí se postupně mění.

Indikace pro dietní léčbu

Dietní léčba je nezbytná v případech, kdy nemoc nelze prakticky léčit jinak. Mezi takové stavy patří:

• Obezita
• Cukrovka (diabetes mellitus)
• Podvýživa
• Onemocnění pankreatu
• Celiakie
• Fenylketonurie
• Potravinové alergie
• Laktázová insuficience
• Idiopatické a infekční střevní záněty
• Pooperační stavy po výkonech na trávicím traktu
• Enterální výživa (výživa sondou)

Samostatnou oblastí je enterální výživa, jejíž význam výrazně stoupá a omezuje v nemocnicích léčbu parenterální (nitrožilní) výživou. Dále jsou to preventivní dietní postupy bránící vzniku aterosklerózy a eliminace nádory vyvolávajících vlivů v dietě.

Čtěte také: Seznam diet pro pacienty

Onemocnění, u kterých se význam diety snížil

U některých onemocnění se význam diety snížil, ale stále se používá jako součást léčebných opatření. Mezi tyto stavy patří:

• Dna
• Hypertenze (vysoký krevní tlak)
• Dyslipoproteinemie (poruchy metabolismu tuků)
• Otoky
• Nedostatek železa a vápníku
• Onemocnění ledvin
• Onemocnění žaludku, žlučníku a jater
• Avitaminózy (nedostatek vitamínů)

U těchto nemocí je často možné zasáhnout efektivněji jinou léčbou, například farmakoterapií.

Onemocnění, u kterých dietologie ztratila význam

Dietologie ztratila význam v léčbě některých neurologických onemocnění, například u epilepsie. Neexistují dostatečné důkazy o jejím efektu u pokročilých stadií maligních onemocnění a na významu ztratila dietní opatření u autoimunitních onemocnění.

Význam dietních systémů v nemocnicích

Dietní systémy nemocnic mají především výchovný význam. Pacienti se učí žít se svou nemocí a získávají informace o správné výživě. Ambulantní edukace a diskuse nad konkrétním jídelníčkem s nutričním terapeutem v diabetologické, obezitologické nebo gastroenterologické poradně mají velký smysl. Dietní systém nemocnic je součástí léčby řady nemocí, zejména v období kolem operace.

Dietní systém v nemocnicích

Dietní systém není závazný a slouží pouze jako doporučení. Dietní léčba v nemocnicích zahrnuje nejen diety, ale i výživu do sondy, parenterální výživu infuzní i tzv. sipping (popíjení). Nemocnice musí zajistit nejen technologickou přípravu diety, ale i její distribuci a odborný kontakt s nemocným.

Čtěte také: Zkušenosti s PhD Diet Whey

Čísla nemocničních diet a jejich charakteristika

Následuje přehled nejčastěji používaných nemocničních diet a jejich charakteristika:

• Dieta č. 2 - Šetřící: Tato dieta je určena pro pacienty s poruchami trávicího traktu a pro pacienty ve stresových a zátěžových stavech, například po operaci. Cílem je minimalizovat zátěž na trávicí systém a podpořit hojení.
• Dieta č. 8 - Redukční: Používá se u pacientů s obezitou, kteří nevyžadují šetřící úpravu diety, u pacientů s hyperlipoproteinemií a u obézních diabetiků 1. a 2. typu. Dieta je zaměřena na snížení energetického příjmu a podporu hubnutí.
• Dieta č. 9 - Diabetická: Tato dieta je určena pro pacienty s diabetem mellitem 1. typu a pro diabetiky 2. typu. Jejím cílem je udržet stabilní hladinu glukózy v krvi a předejít komplikacím diabetu.

Další specifické diety a postupy

Kromě výše uvedených diet existují i další specifické dietní postupy, které se používají v nemocnicích, například:

• Diety pro pacienty s podvýživou
• Diety pro vegetariány

Čtěte také: Cambridge Dieta: Krok za krokem