Brániční kýla, odborně hiátová hernie, je stav, kdy se horní část žaludku protlačuje otvorem v bránici (hiátem) do hrudní dutiny. Tento otvor normálně slouží k průchodu jícnu. U hiátové hernie dochází k oslabení svalstva bránice, což umožňuje žaludku "vyklouznout" směrem nahoru. Tento stav postihuje více než 1 z 5 dospělých Američanů. Naproti tomu ve venkovských afrických komunitách, kde lidé konzumují svou tradiční rostlinnou stravu, se jedná o 1 člověka z 1000, což je téměř neslýchané. Pro ty, kteří konzumují západní stravu, to je těžko pochopitelné.

I když u mnoha lidí probíhá hiátová hernie bezpříznakově, u jiných se projevuje nepříjemnými symptomy. Mezi nejčastější příznaky patří pálení žáhy, regurgitace (návrat kyselého obsahu žaludku do jícnu), bolest na hrudi, potíže s polykáním, nevolnost a zvracení. Dlouhodobě neléčená hiátová hernie může vést k vážným komplikacím.

Strava hraje klíčovou roli při zvládání příznaků hiátové kýly, a proto je důležité vědět, co jíst a čemu se vyhnout. Cílem diety při hiátové kýle je minimalizovat reflux kyseliny ze žaludku do jícnu.

Základní principy diety při hiátové kýle

Základem je jíst menší porce jídla častěji, ideálně 5-6x denně. Důležité je jídlo důkladně rozkousat a vyhnout se přejídání, zvláště večer. Důležitý je fyzický a psychický klid pacienta, zákaz kouření a pití alkoholických nápojů a zrnkové kávy.

Co jíst při hiátové kýle

• Potraviny bohaté na vlákninu: Ovoce, zelenina a celozrnné pečivo podporují správnou funkci trávicího traktu a snižují riziko refluxu. Systematické hodnocení a meta-analýza ukázaly naprosto jasný protektivní vztah týkající se příjmu vlákniny a vzniku adenokarcinomu jícnu, což naznačuje, že jedinci s nejvyšším příjmem vlákniny mají přibližně o 30 % nižší riziko rozvoje rakoviny. Důvodem mohou být fytáty přítomné v potravinách s vysokým obsahem vlákniny, které zpomalují růst rakoviny. Vláknina zřejmě eliminuje karcinogeny. Ostatně všechny rostlinné potraviny vykazují protinádorové působení. Pro tento typ podráždění, které vede k rozvoji esofageálního karcinomu, je typické, že vláknina v první řadě snižuje riziko vzniku refluxu.
• Lehce stravitelné potraviny: Zaměřte se na potraviny, které nezatěžují žaludek a nezhoršují příznaky. Obecně se doporučují lehce stravitelné potraviny s nízkým obsahem tuku a koření.
• Libové maso a ryby: Jsou dobrým zdrojem bílkovin, které jsou důležité pro regeneraci tkání.
• Mléčné výrobky (s mírou): Někteří lidé s hiátovou kýlou dobře snášejí mléčné výrobky, zatímco jiní mají potíže. Je důležité sledovat, jak vaše tělo reaguje. Vhodné jsou nutričně bohaté potraviny - mléčné výrobky v rozumném množství, libové maso, vejce, malá množství ovoce a zeleniny, pečivo bez většího obsahu vlákniny.
• Bylinkové čaje a voda: Dostatečný pitný režim je důležitý pro správné trávení. Doporučuje se pít dostatek vody, bylinkových čajů a neslazených nápojů.

Čemu se vyhnout při hiátové kýle

• Tučná a smažená jídla: Zpomalují trávení a zvyšují produkci žaludeční kyseliny. V rámci prevence pálení žáhy je velmi tučná strava výrazně zvyšuje působení kyselin v jícnu během několika hodin po konzumaci jídla.
• Kyselé potraviny: Citrusové plody, rajčata a cibule mohou dráždit žaludek. Stejně tak je vhodné vyhýbat se kyselým potravinám, jako jsou citrusové plody, rajčata a cibule, a také čokoládě, kávě a alkoholu.
• Kořeněná jídla: Mohou dráždit sliznici jícnu a zhoršovat pálení žáhy.
• Čokoláda, káva a alkohol: Uvolňují dolní jícnový svěrač a zvyšují riziko refluxu.
• Sycené nápoje: Zvyšují tlak v žaludku a mohou vést k refluxu.
• Peprmintové pochutiny: Pyrózu (pálení žáhy) typicky vyvolávají sladká jídla (ovocné knedlíky), česnek, alkohol, káva, čaj, čokoláda, peprmintové pochutiny, ale vliv konkrétních potravin je velmi individuální.
• Uspěchané jídlo, dlouhé intervaly a přejídání, těžká a na tuk bohatá jídla, pozdní večerní jídlo, jídlo ve stresu, pití alkoholu a kouření: K typické dietní anamnéze pacientů s vředovou chorobou patří uspěchané jídlo, dlouhé intervaly a přejídání, těžká a na tuk bohatá jídla, pozdní večerní jídlo, jídlo ve stresu, pití alkoholu a kouření.

Další doporučení pro zmírnění příznaků hiátové kýly

Kromě úpravy jídelníčku existuje několik dalších doporučení, která vám mohou přinést úlevu od příznaků hiátové kýly.

Čtěte také: Vyhněte se těmto potravinám při brániční kýle

• Jezte pravidelně: Pravidelnost v jídle je důležitá pro správnou funkci trávicího systému.
• Nejezte alespoň 2-3 hodiny před spaním: Abyste zabránili refluxu žaludečních šťáv v noci, vyhněte se jídlu alespoň 2-3 hodiny před spaním.
• Zvyšte si postel v oblasti hlavy: Zvýšení postele v oblasti hlavy o 15-20 cm pomocí polštářů nebo vyvýšené matrace může zabránit refluxu kyseliny do jícnu.
• Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost: Nadváha a obezita zvyšují tlak na žaludek.
• Omezte konzumaci alkoholu a kouření: Oslabují sval svěrače jícnu.
• Noste volnější oblečení: Oblečení, které netlačí na břicho, může zmírnit příznaky.
• Vyhýbejte se usilovnému tlačení stolice: Usilovné tlačení stolice může časem vytlačit část žaludku do hrudi a přispět tak ke gastroezofageálnímu refluxu.
• Relaxační techniky: Pokud trpíte stresem, vyzkoušejte relaxační techniky jako je jóga, meditace nebo hluboké dýchání.
• Po jídle si dopřejte alespoň 30 minut klidu a neuléhejte ihned po jídle. Spát byste měli s hlavou a hrudníkem mírně vyvýšenými, aby se zabránilo refluxu kyseliny do jícnu.
• Po jídle si dopřejte krátkou procházku, ale vyhněte se namáhavé fyzické aktivitě.

Co jíst při akutní gastritidě a po operaci žaludku

Při akutní gastritidě je vhodná tekutá dieta bez dráždivých látek. Rovněž u tzv. dumping syndromu a poresekčních obtížích jsou dietní opatření podobná. Vhodné je podávání malých porcí a pravidelný častý příjem jídla. Vhodné jsou nutričně bohaté potraviny - mléčné výrobky v rozumném množství, libové maso, vejce, malá množství ovoce a zeleniny, pečivo bez většího obsahu vlákniny. Výše uvedená opatření odpovídají tzv. šetřící dietě, event. její tekuté či kašovité variantě. Postupná realimentace trvá až týden. Pacient nejdříve dostane tekutou stravu (čaj, bílá káva z melty, mléko, bujon), potom kašovitou se šetřící úpravou č. 1, později dietu č. Strava má šetřící charakter a využívá se šetřící dieta č.

Šetřící dieta a její principy

Při onemocněních žaludku většinou používáme dietu šetřící označenou dle dietního systému č. 2 v tuhé úpravě nebo dietu č. 1 šetřící kašovitou, která je vhodnější v počátečních fázích akutního onemocnění nebo po chirurgických výkonech a navazuje na tekutou stravu. Výběr potravin, koření a způsob zpracování tlumí sekreci žaludečních enzymů a tím působí proti tzv.

Pokrmy vaříme, dusíme, pečeme ve vodě a pod pokličkou. Dbáme na to, aby jídla byla vždy do měkka upravena bez přepalovaných tuků, nesmažíme. Cibuli pod maso nesmažíme, ale menší množství můžeme do masové šťávy rozvařit, rovněž do polévky. Maso pro lepší chuť a barvu opečeme nasucho, podlijeme vodou nebo vývarem a dusíme. Grilování masa na přímém ohni nebo s potíráním tukovou marinádou není vhodné, protože působením vysokých teplot dochází k přepalování tuků na povrchu masa a k vytváření kůrek. Výhodná je také úprava v mikrovlnné troubě. Pokrmy zahušťujeme moukou, zálivkou z mouky a vody, mléka či smetany. Mouku můžeme pro lepší barvu omáčky opražit nasucho do růžova. Masové omáčky můžeme zahušťovat také strouhanými bramborami, mixovanou kořenovou zeleninou. Tuky - kvalitní olej, máslo, smetanu přidáváme do pokrmů až nakonec, aby nedocházelo k přepalování tuků. Vždy se snažíme o dokonalé zpracování pokrmů, protože „dietní úprava“ se nemusí rovnat nechutné stravě.

Důležitá upozornění

Pamatujte, že každý jedinec je jiný a co vyhovuje jednomu, nemusí vyhovovat druhému. Je důležité si uvědomit, že tolerance potravin se u jednotlivých lidí liší. Co jednomu člověku nedělá problém, může u jiného vyvolat silné příznaky. Při úpravě jídelníčku pro hiátovou hernii je důležité zaměřit se na potraviny, které zmírňují příznaky a podporují trávení.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Pokud máte podezření na hiátovou hernii, je důležité konzultovat své příznaky s lékařem. Ten provede potřebná vyšetření a určí diagnózu. Včasná diagnóza a léčba mohou pomoci předejít komplikacím. Je důležité si uvědomit, že ne všechny příznaky hiátové hernie vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Čtěte také: Průvodce stravováním po operaci brániční kýly

Čtěte také: Jídelníček pro zdravý jícen a žaludek