Játra jsou nejdůležitějším metabolickým orgánem v našem těle, který hraje klíčovou roli v detoxifikaci organismu, metabolismu živin a produkci důležitých proteinů. Produkují žluč, čímž napomáhají trávení. Mají neuvěřitelnou schopnost regenerace vlastní tkáně. Přesto je důležité se o ně starat a chránit je před poškozením. Zvýšené jaterní testy mohou signalizovat problém a vyžadují pozornost, přičemž strava hraje zásadní roli v podpoře regenerace a správné funkce jater.

Jak poznat, že játra nejsou v pořádku?

Problémy s játry často probíhají bez příznaků, dokud lékař nezjistí zvýšené hodnoty jaterních enzymů z krevních odběrů. Mezi základní ukazatele patří ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Vyšší hodnoty těchto enzymů mohou indikovat onemocnění jater, poškození jaterních buněk, nadměrnou fyzickou zátěž, nadměrné požívání alkoholu, kouření, užívání některých léků, nepřiměřené nabírání na váze nebo i srdeční infarkt. Dalšími enzymy, které se sledují, jsou GGT (gamaglutamyltransferáza) a ALP (alkalická fosfatáza).

Příčiny zvýšených jaterních testů

Špatné jaterní testy nemusí být vždy výsledkem nadužívání alkoholu. Mezi další příčiny patří:

• Steatóza (ztučnění jater): Hromadění tuku v játrech může narušit jejich funkci a vést k nezvratnému poškození.
• Cukrovka: Neléčená nebo nesprávně léčená cukrovka prvního i druhého typu.
• Vysoký cholesterol: Zvýšená hladina cholesterolu v krvi.
• Léky: Užívání některých léků, jako jsou kortikoidy.
• Infekční mononukleóza: U dětí je častým důvodem jaterní diety prodělání této nemoci.
• Stres: Stres může mít negativní vliv na játra.

Příznaky problémů s játry

Ztučnění jater se může projevovat různými příznaky, jako jsou:

• Pocity těžkosti
• Bolesti břicha
• Nadýmání
• Nutkání zvracet
• Poruchy vyprazdňování
• Poruchy vědomí
• Průjem nebo zácpa
• Žlutá kůže (žloutenka)
• Bolest v pravém podžebří
• Malátnost

Jaterní dieta: Klíč k regeneraci jater

Strava hraje klíčovou roli v nápravě a podpoře regenerace jater. Jaterní dieta předepisuje přísný výběr potravin a úpravu stravy s cílem snížit zátěž jater a podpořit jejich správnou funkci.

Čtěte také: Potraviny vhodné při hyperurikémii

Obecné zásady jaterní diety

• Častější stravování: Jezte častěji, 5-6krát denně v menších dávkách.
• Lehká stravitelnost: Hotová jídla by měla být měkká a snadno stravitelná.
• Tepelná úprava: Upřednostňujte dušení, vaření a pečení v alobalu, horkovzdušné troubě nebo teflonové nádobě. Vyhýbejte se smažení, grilování a pečení na tuku.
• Omezení tuků: Používejte kvalitní rostlinné oleje (olivový, slunečnicový) a máslo v malém množství, přidávejte je až na konec přípravy jídla.
• Dostatečný příjem bílkovin: Vybírejte libové maso a netučné mléčné výrobky.
• Omezení soli: Nadměrný příjem soli může způsobit zadržování tekutin a zvýšit tlak v játrech.

Povolené potraviny

• Maso: Libové maso (králík, klokan, pštros, sójové maso, hovězí, libové vepřové, telecí, mladé skopové, drůbeží maso - kuře, krůta), sladkovodní ryby (pstruh, kapr), mořské ryby (pangasius, treska).
• Mléčné výrobky: Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku (tvaroh, mléko).
• Zelenina: Mladá zelenina (hlávkový salát, mrkvový salát, ledový salát, čínské zelí), dušená nebo vařená zelenina (mrkev, petržel, celer, brokolice, menší množství fazolek, cukety, kukuřice, hrášku), špenát, červená řepa, rajčata, rajčatový protlak, kečup.
• Ovoce: Dobře vyzrálé plody (jablka, meruňky, broskve, pomeranče, grepy, banány, kiwi, mandarinky), dužina ovoce s větším množstvím zrníček (jahody, meloun, hroznové víno), v menším množství švestky, višně a třešně.
• Polévky: Vývar z povolené zeleniny a netučného masa, zahuštěný nasucho opraženou moukou, bešamelem nebo moukou rozmíchanou ve vodě.
• Omáčky: Masová, koprová, citrónová, dietní svíčková nebo rajčatová (zahuštěná moukou opraženou za sucha nebo rozmíchanou ve vodě, tuk přidávejte až naposled).
• Moučníky a bezmasá jídla: Žemlovka, puding, nákyp, obilninové kaše, ovocné knedlíky s tvarohem, těstoviny s tvarohem (z odpalovaného nebo piškotového těsta).
• Pečivo: Světlé, spíše starší okoralé pečivo.
• Ořechy a semínka: Vlašské ořechy (bohaté na omega-3 mastné kyseliny).
• Avokádo: Zdroj omega-9 mastných kyselin.

Zakázané potraviny

• Alkohol: Zcela zakázaný.
• Tučné maso: Vepřové maso, husa, kachna, skopové, zvěřina, losos, kaviár, sardinky.
• Uzeniny a konzervy: Pikantní lahůdky a konzervy, paštiky, tlačenky, jelita, jitrnice, tučné a trvanlivé salámy, slanina, škvarky, klobásy.
• Tučné mléčné výrobky: Smetana, šlehačka, pikantní sýry, zrající a plísňové sýry, smetanové jogurty, smetanové krémy, zmrzlina, pikantní pomazánky, jogurty s nevhodným ovocem.
• Nadýmavá zelenina: Zelí, kapusta, česnek, cibule, okurky, ředkvičky, paprika, luštěniny, houby naložené v octu.
• Nevhodné ovoce: Angrešt, maliny, ostružiny, datle, borůvky, brusinky, fíky, reveň.
• Nevhodné těsto a pečivo: Listové a linecké těsto, kynuté těsto, celozrnný a vícezrnný chléb, pečivo se semínky nebo česnekem.
• Smažená jídla: Kvůli vysokému obsahu tuku a kalorií.
• Sladkosti a slazené nápoje: Kvůli vysokému obsahu přidaného cukru.
• Bílé pečivo, rýže a těstoviny: Bílá mouka může zvýšit hladinu cukru v krvi.

Doplňky stravy pro podporu jater

Pro regeneraci jaterních buněk můžete podat volně prodejné léčivé přípravky, jako jsou Essentiale, Flavobion, Lagosa. U chronických onemocnění jater a při cholestáze (poruše toku a tvorby žluči) je vhodné doplnění vitamínů ústy či parenterálně. Při enterální výživě je vhodné podání MCT tuků (oleje s jednodušší strukturou, např. kokosový) a dále doplnění vápníku a vitamínů.

Metabolické funkce jater a dieta

Přes metabolický význam jater je zajímavé, jak málo jsou ovlivněna dietním příjmem; výjimkou je jaterní steatóza (ztučnění jater) typická pro metabolický syndrom, obezitu a diabetes (cukrovku). Metabolické jaterní funkce vyžadují dostatečný příjem energie a jednotlivých živin, zejména proteinů.

Úlohou jater je zejména:

• Produkce žlučových kyselin a trávení tuku.
• Tvorba glykogenu a glukoneogeneze, mobilizace glukózy při hypoglykemii.
• Konverze aminokyselin a syntéza proteinů, např. albuminu a srážlivých faktorů.
• Tvorba lipidů, lipoproteinů a ketolátek.
• Skladování vitaminů a jejich syntéza, resp. konverze.
• Detoxikace alkoholu, hormonů (estrogeny), léků a dalších toxinů a cizorodých látek.
• Exkrece léků a toxinů.
• Imunologické funkce (tvorba cytokininů a ovlivnění fagocytů a lymfocytů).
• Hematologické funkce (syntéza hemu a regulace metabolismu železa).

Dieta u specifických jaterních onemocnění

Diety u akutních infekčních hepatitid (zánět jater, žloutenka) prošly velkým vývojem. Dnes pacienty hydratujeme, neomezujeme zásadně bílkoviny a poměrně časně podáváme i dobře stravitelné tuky. Podáváme vitaminy a mikronutrienty (vitamíny, minerály a stopové prvky) v běžných dávkách. Bílkoviny omezujeme pouze při známkách jaterní encefalopatie (narušení mozkových funkcí v důsledku selhávání jater), i zde však často jde o projev intoxikace spíše nedietními proteiny (bílkovinami), např. produkty krvácení do trávicího traktu.

U chronických onemocnění jater a při cholestáze (porušení toku a tvorby žluči) je vhodné doplnění vitaminů ústy či parenterálně. Steatorea (průjmovitá stolice s obsahem tuku) vzniká jen u části pacientů, limituje příjem potravy a musí být potlačena individuálně vhodnou enzymatickou substitucí. Při enterální výživě je vhodné podání MCT tuků (oleje s jednodušší strukturou, např. kokosový) a dále doplnění vápníku a vitaminů.

Důležité upozornění

Je důležité si uvědomit, že zvýšené hodnoty ALT, AST nejsou specifickým indikátorem konkrétního onemocnění a mohou být ovlivněny různými faktory. Pokud máte zvýšené hodnoty ALT, AST lékař může doporučit další vyšetření, aby se zjistila příčina a nastavena léčba.

Čtěte také: Jak snížit cholesterol stravou

Čtěte také: Průvodce stravováním při hyperglykémii.