Štítná žláza je malý orgán uložený na přední straně krku, který zásadně ovlivňuje chod organismu. Produkuje hormony, které regulují metabolismus, energetickou rovnováhu a funkci mnoha orgánů. Poruchy štítné žlázy, jako je hypertyreóza (zvýšená funkce) a hypotyreóza (snížená funkce), mohou mít významný dopad na tělesnou hmotnost. Tento článek se zaměří na zvýšenou funkci štítné žlázy a její vztah k hubnutí, příčiny, diagnostiku a možnosti léčby.

Co je Štítná Žláza a Jak Funguje?

Štítná žláza je orgán motýlovitého tvaru umístěný na přední straně krku, těsně pod ohryzkem. Skládá se ze dvou laloků spojených úzkým můstkem. Její hlavní funkcí je produkce hormonů, které ovlivňují téměř každou buňku v těle.

Štítná žláza produkuje tři hlavní hormony:

• Tyroxin (T4): Hlavní hormon produkovaný štítnou žlázou, který obsahuje čtyři atomy jódu.
• Trijodtyronin (T3): Biologicky aktivnější forma tyreoidálních hormonů, obsahující tři atomy jódu.
• Kalcitonin: Hormon produkovaný speciálními C-buňkami štítné žlázy, ovlivňující metabolismus vápníku a fosforu.

Tvorba hormonů štítné žlázy je regulována hypotalamem a hypofýzou v mozku. Hypotalamus produkuje hormon TRH (tyreotropin uvolňující hormon), který stimuluje hypofýzu k produkci TSH (tyreotropního hormonu). TSH pak stimuluje štítnou žlázu k produkci T3 a T4. Pokud hladina T3 a T4 v krvi stoupne, působí tlumivě na hypotalamus a hypofýzu, čímž se snižuje produkce TRH a TSH. Tento mechanismus zpětné vazby zajišťuje udržení správné hladiny hormonů štítné žlázy v těle.

Hypertyreóza: Zvýšená Funkce Štítné Žlázy

Hypertyreóza je stav, kdy štítná žláza produkuje nadměrné množství hormonů. To vede ke zrychlení metabolismu a zvýšené aktivitě sympatického nervového systému.

Čtěte také: Kyselina močová u dětí: prevence

Příčiny Hypertyreózy

Existuje několik příčin hypertyreózy:

• Gravesova nemoc (autoimunitní hypertyreóza): Nejčastější příčina hypertyreózy, při které imunitní systém vytváří protilátky, které stimulují štítnou žlázu k nadměrné produkci hormonů.
• Toxická multinodulární struma: Zvětšená štítná žláza s více uzly, které produkují nadměrné množství hormonů.
• Toxický adenom: Jeden uzel ve štítné žláze, který produkuje nadměrné množství hormonů.
• Zánět štítné žlázy (tyreoiditida): Zánět štítné žlázy může způsobit dočasné uvolnění velkého množství hormonů do krve.
• Nadměrný příjem jódu: Nadměrný příjem jódu, například z léků nebo doplňků stravy, může vyvolat hypertyreózu.

Příznaky Hypertyreózy

Příznaky hypertyreózy se mohou lišit v závislosti na závažnosti onemocnění a individuálních faktorech. Mezi nejčastější příznaky patří:

• Úbytek hmotnosti: I přes normální nebo zvýšený příjem potravy dochází k úbytku hmotnosti.
• Zrychlený srdeční tep (tachykardie): Srdce bije rychleji než obvykle, často nad 100 úderů za minutu.
• Bušení srdce (palpitace): Pocit silného nebo nepravidelného srdečního tepu.
• Nervozita a podrážděnost: Pocity vnitřního neklidu, nervozity a podrážděnosti.
• Nespavost: Potíže s usínáním nebo udržením spánku.
• Svalová slabost: Slabost svalů, zejména v horních končetinách.
• Třes: Jemný třes rukou.
• Nadměrné pocení: Zvýšená produkce potu, i v chladném prostředí.
• Nesnášenlivost tepla: Pocit horka i v chladném prostředí.
• Průjmy: Časté a řídké stolice.
• Zvětšení štítné žlázy (struma): Viditelné nebo hmatatelné zvětšení štítné žlázy na krku.
• Oční problémy (u Gravesovy nemoci): Vystouplé oči (exoftalmus), dvojité vidění, suché a podrážděné oči.
• Řídnutí vlasů a zhoršená kvalita nehtů
• Dušnost
• Menstruační problémy: Kratší menstruační interval a méně intenzivní krvácení.

Diagnostika Hypertyreózy

Diagnostika hypertyreózy zahrnuje několik kroků:

• Anamnéza a fyzikální vyšetření: Lékař se ptá na příznaky, rodinnou anamnézu a provádí fyzikální vyšetření štítné žlázy.
• Krevní testy:
  • TSH (tyreotropní hormon): Hladina TSH je snížena nebo neměřitelná při hypertyreóze.
  • fT4 (volný tyroxin): Hladina fT4 je zvýšena při hypertyreóze.
  • fT3 (volný trijodtyronin): Hladina fT3 může být také zvýšena, zejména u Gravesovy choroby.
  • Protilátky proti štítné žláze: Měření protilátek, jako jsou TSI (thyroid stimulating immunoglobulins) nebo TRAB (TSH receptor antibodies), pomáhá diagnostikovat Gravesovu chorobu.
• Ultrasonografie (UZ): Ultrazvukové vyšetření umožňuje posoudit velikost, tvar a strukturu štítné žlázy a odhalit případné uzly nebo jiné abnormality.
• Scintigrafie štítné žlázy: Tato metoda využívá radioaktivní jód nebo technecium, které se vychytávají ve štítné žláze. Scintigrafie pomáhá určit příčinu hypertyreózy a odlišit Gravesovu chorobu od toxické multinodulární strumy nebo toxického adenomu.

Léčba Hypertyreózy

Léčba hypertyreózy závisí na příčině, závažnosti a individuálních faktorech. Mezi nejčastější metody léčby patří:

• Tyreostatika: Léky, které snižují produkci hormonů štítné žlázy. Mezi nejčastěji používané tyreostatika patří thiamazol a propylthiouracil.
• Beta-blokátory: Léky, které tlumí příznaky hypertyreózy, jako je zrychlený srdeční tep, bušení srdce a třes.
• Radiojódová terapie: Podání radioaktivního jódu, který ničí buňky štítné žlázy. Tato léčba je účinná, ale může vést k hypotyreóze, která vyžaduje celoživotní substituci hormony štítné žlázy.
• Chirurgické odstranění štítné žlázy (tyreoidektomie): Chirurgické odstranění štítné žlázy je další možností léčby hypertyreózy. Tato metoda se obvykle používá u pacientů s velkou strumou, uzly štítné žlázy nebo u těhotných žen, které nemohou užívat tyreostatika. Po tyreoidektomii je nutná celoživotní substituce hormony štítné žlázy.

Zvýšená Funkce Štítné Žlázy a Hubnutí

Jedním z typických příznaků hypertyreózy je úbytek hmotnosti navzdory normálnímu nebo dokonce zvýšenému příjmu potravy. Zrychlený metabolismus způsobený nadměrným množstvím hormonů štítné žlázy vede ke zvýšenému spalování kalorií a úbytku tukové i svalové hmoty.

Čtěte také: Jak snížit kyselinu močovou?

Je důležité si uvědomit, že hubnutí způsobené hypertyreózou není zdravé a může mít negativní dopad na celkové zdraví. Ztráta svalové hmoty může vést k oslabení, únavě a snížení fyzické výkonnosti.

Hypotyreóza: Snížená Funkce Štítné Žlázy

Hypotyreóza je stav, kdy štítná žláza neprodukuje dostatečné množství hormonů. To vede ke zpomalení metabolismu a snížené aktivitě tělesných funkcí.

Příčiny Hypotyreózy

Existuje několik příčin hypotyreózy:

• Hashimotova tyreoiditida (chronická autoimunitní tyreoiditida): Nejčastější příčina hypotyreózy, při které imunitní systém napadá buňky štítné žlázy.
• Léčba hypertyreózy: Radiojódová terapie nebo chirurgické odstranění štítné žlázy mohou vést k hypotyreóze.
• Nedostatek jódu: Nedostatečný příjem jódu v potravě může vést k hypotyreóze.
• Léky: Některé léky, jako je amiodaron nebo lithium, mohou ovlivnit funkci štítné žlázy a způsobit hypotyreózu.
• Vrozené vady štítné žlázy: U některých dětí se může vyskytnout hypotyreóza v důsledku vrozených vad štítné žlázy.

Příznaky Hypotyreózy

Příznaky hypotyreózy se mohou lišit v závislosti na závažnosti onemocnění a individuálních faktorech. Mezi nejčastější příznaky patří:

• Únava a vyčerpání: Pocity chronické únavy a vyčerpání, které přetrvávají i po dostatečném odpočinku.
• Zimomřivost: Pocit chladu i v teplém prostředí.
• Suchá kůže: Kůže se stává suchou, drsnou a šupinatou.
• Řídnutí vlasů: Vlasy se stávají suchými, lámavými a vypadávají.
• Zácpa: Potíže s vyprazdňováním stolice.
• Přibývání na váze: I přes normální nebo snížený příjem potravy dochází k přibývání na váze.
• Zpomalený srdeční tep (bradykardie): Srdce bije pomaleji než obvykle, často pod 60 úderů za minutu.
• Deprese: Pocity smutku, beznaděje a ztráty zájmu o aktivity.
• Problémy s pamětí a koncentrací: Potíže se soustředěním a zapamatováním si informací.
• Poruchy menstruačního cyklu: Nepravidelná menstruace nebo její vymizení.
• Otoky: Otoky obličeje, rukou a nohou.
• Zhrubnutí hlasu

Hypotyreóza a Přibývání na Váze

Hypotyreóza může vést k přibývání na váze, protože snížená hladina hormonů štítné žlázy zpomaluje metabolismus. Tělo spaluje méně kalorií a ukládá více tuku. Nicméně, přibývání na váze způsobené hypotyreózou obvykle není dramatické a pohybuje se v rozmezí několika kilogramů.

Čtěte také: Strava pro zdravou štítnou žlázu

Je důležité si uvědomit, že přibývání na váze je komplexní problém, který ovlivňuje mnoho faktorů, včetně stravy, fyzické aktivity, genetiky a dalších zdravotních stavů. Hypotyreóza může přispět k přibývání na váze, ale není jedinou příčinou.

Dieta a Štítná Žláza

Správná výživa hraje důležitou roli při podpoře zdraví štítné žlázy. Některé živiny jsou pro optimální funkci tohoto orgánu obzvláště významné:

• Jód: Jód je základní stavební látkou hormonů štítné žlázy. Doporučený denní příjem jódu pro dospělé je 150 mikrogramů. Zdrojem jódu jsou mořské ryby, mořské plody, mořské řasy, mléčné výrobky a jodizovaná sůl.
• Selen: Selen je minerál, který pomáhá aktivovat hormony štítné žlázy a chrání štítnou žlázu před oxidačním stresem. Zdrojem selenu jsou para ořechy, tuňák, vejce a hovězí maso.
• Zinek: Zinek je minerál nezbytný pro správnou produkci hormonů štítné žlázy a konverzi T4 na T3. Zdrojem zinku jsou ústřice, hovězí maso, kuřecí maso a dýňová semínka.
• Tyrosin: Tyrosin je aminokyselina, která slouží jako základní stavební prvek hormonů štítné žlázy. Zdrojem tyrosinu jsou vejce, mléčné výrobky, maso a luštěniny.

Je také důležité omezit konzumaci potravin, které mohou negativně ovlivňovat funkci štítné žlázy. Mezi tyto potraviny patří:

• Goitrogeny: Látky obsažené v brukvovité zelenině (brokolice, květák, kapusta, zelí), sóji a některých dalších potravinách, které mohou bránit štítné žláze v hromadění jódu. Konzumaci těchto potravin je doporučeno omezit, zejména u osob s hypotyreózou. Tepelná úprava snižuje negativní účinek goitrogenů.

Životní Styl a Štítná Žláza

Kromě správné výživy má na zdraví štítné žlázy významný vliv také celkový životní styl:

• Stres: Chronický stres negativně ovlivňuje funkci štítné žlázy. Je důležité zvládat stres pomocí relaxačních technik, jako je jóga, meditace nebo procházky v přírodě.
• Spánek: Nedostatek spánku může narušit funkci štítné žlázy. Doporučuje se spát 7-8 hodin denně.
• Fyzická aktivita: Pravidelná fyzická aktivita pomáhá zlepšovat citlivost buněk vůči hormonům štítné žlázy a podporuje zdravou látkovou výměnu.
• Omezení expozice toxickým látkám: Některé toxické látky, jako jsou ftaláty obsažené v kosmetice, mohou negativně ovlivňovat funkci štítné žlázy. Doporučuje se používat přírodní kosmetiku a výrobky bez parfémů a umělých barviv.

Kdy Vyhledat Lékaře?

Lékaře byste měli vyhledat, pokud pozorujete několik z výše uvedených příznaků hypertyreózy nebo hypotyreózy, zvláště pokud přetrvávají déle než několik týdnů. Preventivní vyšetření štítné žlázy se doporučuje ženám nad 35 let, osobám s rodinnou anamnézou onemocnění štítné žlázy a pacientům s autoimunitními onemocněními.