Onemocnění žaludku a jícnu postihují velkou část populace a mohou se projevovat různými způsoby - od pálení žáhy až po závažnější stavy, jako je refluxní choroba jícnu nebo dokonce karcinom žaludku. Správná dieta hraje klíčovou roli v prevenci a léčbě těchto onemocnění. V tomto článku se dozvíte, jaká strava je vhodná při různých typech žaludečních potíží, jaké potraviny se doporučuje omezit a jak celkově upravit svůj životní styl pro zdraví vašeho trávicího systému.

Reflux jícnu: Jak si pomoci stravou

Reflux jícnu, často projevující se pálením žáhy, je stav, kdy se žaludeční kyselina vrací do jícnu, což způsobuje nepříjemné pocity pálení. Existuje mnoho faktorů, které mohou reflux vyvolat, a strava hraje významnou roli.

Co je reflux jícnu?

Reflux jícnu se vyznačuje stoupajícím pálením od žaludku do jícnu, způsobeným žaludeční kyselinou, která se uvolňuje a dráždí sliznici jícnu. Běžně se svalstvo kolem spodní části jícnu uvolňuje při polykání, aby umožnilo jídlu průchod do žaludku. Pokud se však tento svěrač uvolní či oslabí, žaludeční kyselina se vrací zpět do jícnu.

Dietní opatření při refluxu

Dřívější omezení téměř všech potravin při refluxu jícnu jsou již minulostí. Důležité je jíst vědomě a sledovat, jak se po jídle cítíte. Zaznamenávejte si, co jíte, a analyzujte, které potraviny vám zhoršují projevy.

• Doporučené potraviny:
  • Celozrnné obiloviny
  • Tepelně upravená zelenina (vařená, napařovaná)
• Potraviny, kterým se vyhnout:
  • Tučná a smažená jídla
  • Silně kořeněná jídla
  • Mléčné a masné výrobky (omezit)
  • Máta, káva, čokoláda

Tip: Japonská švestička umeboshi může ulevit při bolestech a pálení, a zklidňující heřmánek je také vhodný.

Čtěte také: Dieta pro zdravý žaludek

Recepty při refluxu jícnu

Doporučuje se konzumovat skutečné potraviny a vyhýbat se průmyslově zpracovaným výrobkům a fastfoodům.

• Snídaně: Polévka (nastartuje zažívání)
• Oběd: Pozornost věnujte koření, ze začátku se mu vyhýbejte.
• Večeře: Dopřejte si ji 3-4 hodiny před spánkem, aby byla lehká a podpořila trávení.

Příběhy čtenářů

• Dita (29 let): Změnou stravy získala více energie, zbavila se pálení žáhy a zhubla 7 kg.
• Monika (42 let): Díky změně stravy nepotřebuje léky na pálení žáhy, přestaly jí návaly horka a zhubla 7 kg.

Onemocnění jícnu: Konzistence stravy je klíčová

U onemocnění jícnu má větší význam konzistence stravy než její kvalita. Dietní opatření jsou nutná u dysfagie, stenóz jícnu a gastroezofageálního refluxu.

Dietní opatření

• Parenterální nebo enterální výživa: U vážných stavů (karcinomy, stenózy) je důležité udržení nutričního stavu pomocí parenterální nebo enterální výživy.

Vředová choroba: Farmakoterapie a dieta

Dietologický přístup v léčbě vředové choroby se dnes zaměřuje na farmakoterapii a omezení dráždivé stravy.

Dietní doporučení

• Omezit:
  • Kouření
  • Dráždivou a kořeněnou stravu
• Při akutní gastritidě:
  • Tekutá dieta bez dráždivých látek
• Pravidelnost:
  • Podávání malých porcí a pravidelný častý příjem jídla
• Vhodné potraviny:
  • Mléčné výrobky v rozumném množství
  • Libové maso
  • Vejce
  • Malé množství ovoce a zeleniny
  • Pečivo bez většího obsahu vlákniny

Tato opatření odpovídají tzv. šetřící dietě, případně její tekuté či kašovité variantě.

Šetřící dieta: Základní principy

U onemocnění žaludku se většinou používá dieta šetřící označená dle dietního systému č. 2 v tuhé úpravě nebo dieta č. 1 šetřící kašovitá, která je vhodnější v počátečních fázích akutního onemocnění nebo po chirurgických výkonech.

Čtěte také: Prevence onemocnění žlučníku

Co jíst při šetřící dietě

• Způsob přípravy: Vaření, dušení, pečení ve vodě a pod pokličkou
• Konzistence: Jídla by měla být vždy do měkka upravena bez přepalovaných tuků a smažení
• Maso: Opečení nasucho, podlévání vodou nebo vývarem a dušení
• Zahušťování: Moukou, zálivkou z mouky a vody, mléka či smetany
• Tuky: Kvalitní olej, máslo, smetana přidávat až nakonec, aby nedocházelo k přepalování

Co omezit při šetřící dietě

• Grilování masa: Na přímém ohni nebo s potíráním tukovou marinádou (přepalování tuků)
• Cibuli: Nesmažit, ale menší množství rozvařit do masové šťávy nebo polévky

Faktory zhoršující žaludeční potíže

K typické dietní anamnéze pacientů s vředovou chorobou patří:

• Uspěchané jídlo
• Dlouhé intervaly a přejídání
• Těžká a na tuk bohatá jídla
• Pozdní večerní jídlo
• Jídlo ve stresu
• Pití alkoholu a kouření

Kromě stravy je důležitý i fyzický a psychický klid.

Gastrostomie: Alternativní způsob výživy

Při některých nemocech jícnu či poruchách polykání se zavádí tzv. gastrostomie, kdy je tenká hadička vyvedena přímo na kůži břicha ze žaludku.

Jak se stravovat při gastrostomii

• Výživa: Do sondy se podávají speciální výživy (klinické přípravky enterální výživy) enterální pumpou.
• Alternativa: Před mixováním stravy se dává přednost vyrobeným roztokům pro výživu do sondy a sippingu.
• Složení výživy: Dostatečná dávka energie, vitaminů i stopových prvků.

Sondu lze protáhnout až do tenkého střeva a podávat tzv. čistě enterální výživu. Do žaludku lze výživu podávat v dávkách (bolusech) nebo trvale (kontinuálně), do střeva jen kontinuálně.

Dumping syndrom: Rychlé vyprázdnění žaludku

Dumping syndrom je spíše onemocněním minulosti, kdy se běžně prováděly operace žaludku. Projevuje se rychlým vyprázdněním žaludku a prudkou sekrecí inzulinu.

Čtěte také: Jak dieta ovlivňuje zánět slinivky?

Prevence dumping syndromu

• Omezení sladkých jídel
• Větší příjem masa a vlákniny

Dieta při refluxu: Podrobnější pohled

Dieta při refluxu je úprava stravy, která pomáhá zmírnit příznaky refluxu. Omezuje se konzumace jídel s vysokým obsahem tuků, smažená jídla a jídla z rychlého občerstvení.

Co jíst a jak připravovat jídlo

• Příprava stravy: Dušení, vaření, úprava v páře, pečení v troubě nebo na grilu bez většího množství tuku či oleje.
• Opečení masa: Nejdříve nasucho, podlévání malým množstvím vody nebo vývaru.
• Tuky: Do hotového pokrmu přidat trochu másla nebo kvalitního rostlinného oleje.
• Jíst v klidu: Vymezte si na jídlo dostatek času, jezte pomalu a důkladně jídlo rozkousejte.
• Fyzická námaha: Po jídle se jí vyhnout a zůstat alespoň 30 minut v klidu.
• Velikost porcí: Rozdělit denní jídla do více menších porcí (5 až 6 porcí).
• Čas před spaním: Nejíst krátce před spaním, ideálně 2 až 3 hodiny před spaním.

Potraviny, kterým se vyhnout nebo omezit

• Příliš tučné potraviny a smažená jídla
• Pikantní, kořeněná a ostrá jídla
• Příliš kyselé pokrmy (citrusové plody)
• Čerstvé pečivo (lepší je alespoň jeden den staré)
• Mléko a mléčné výrobky (individuální tolerance)
• Smažená zelenina (např. bramboráky)

Pozitiva a negativa diety při refluxu

• Pozitiva: Snížení tvorby žaludeční kyseliny, zmírnění nepříjemných potíží, zvýšený přísun vlákniny (ovoce, zelenina, celozrnné obiloviny), dostatečný příjem kvalitních bílkovin (libové maso, ryby, luštěniny, mléčné výrobky podle tolerance) a zdravých tuků (ořechy, semena, rostlinné oleje).
• Negativa: Nutnost dávat si pozor na to, co jíte a sledovat potraviny, které vyvolávají potíže, potenciální nedostatek vápníku při vyřazení mléčných výrobků.