Průjem u dětí je nepříjemný stav, který se projevuje častou a řídkou stolicí, někdy i s neobvyklou barvou a zápachem. Ačkoli se s ním většina dětí během svého dětství setká, je důležité vědět, jak správně postupovat, abychom předešli komplikacím a urychlili uzdravení. Klíčovou roli v léčbě hraje dieta a dostatečný pitný režim. V tomto článku se dozvíte, jak upravit stravování dítěte při průjmu a jaké potraviny jsou vhodné a nevhodné.

Co je průjem a kdy vyhledat lékaře

Průjem je definován jako častá a řídká stolice, která může být u dětí doprovázena i dalšími příznaky. U kojenců je stolice obvykle řídká, proto je důležité sledovat i další projevy, jako je zvýšená frekvence stolic nebo změna konzistence.

Kdy navštívit lékaře:

• U kojenců mladších 6 měsíců.
• U batolat a starších dětí, pokud průjem trvá déle než 4-5 dní a nelepší se ani při dodržování diety.
• Při projevech dehydratace (suché rty a sliznice, neklid, apatie, propadlá fontanela u kojenců).
• Při přítomnosti krve ve stolici.
• Při velmi časté řídké stolici během dne.
• Pokud dítě odmítá jídlo i pití.
• Při bolestech břicha, nafouklém bříšku, vyrážce nebo jiných znepokojivých příznacích.

Příčiny průjmu u dětí

Průjem u dětí může mít různé příčiny, nejčastěji se jedná o:

• Infekce: Způsobené viry (rotaviry, adenoviry), bakteriemi nebo parazity.
• Dietní chyby: Nevhodná kombinace potravin, závadné potraviny, nevyvážený poměr složek stravy.
• Alergie nebo intolerance: Například intolerance laktózy.
• Užívání antibiotik: Mohou narušit střevní mikroflóru.
• Stres: I stres může být spouštěčem průjmu.

Základní principy diety při průjmu

Dieta je základním kamenem léčby průjmu u dětí. Cílem je omezit dráždivé potraviny, podpořit regeneraci střevní sliznice a zajistit dostatečný příjem tekutin.

Hlavní zásady:

1. Rehydratace: Při průjmu dochází ke ztrátě tekutin a elektrolytů, proto je nejdůležitější zabránit dehydrataci.
2. Omezení mléčných výrobků: U většiny dětí je vhodné omezit mléčné výrobky, protože laktóza může zhoršovat průjem. Výjimkou jsou kojené děti, u kterých se kojení nepřerušuje.
3. Lehká a stravitelná strava: Volte potraviny, které jsou šetrné k trávicímu systému.
4. Častější a menší porce: Podávejte jídlo v menších dávkách, aby se trávicí systém nepřetěžoval.
5. Postupný návrat k běžné stravě: Po zlepšení stavu postupně zařazujte běžné potraviny, vyhýbejte se tučným a smaženým jídlům.

Rehydratace - klíč k úspěchu

Dostatečný příjem tekutin je při průjmu naprosto zásadní. Během průjmu tělo ztrácí velké množství vody a elektrolytů, které je nutné nahradit.

Čtěte také: Příčiny a léčba průjmu u koček

Vhodné tekutiny:

• Rehydratační roztoky (ORS): Obsahují minerály a glukózu v optimálním poměru. Jsou volně prodejné v lékárně (např. Enhydrol, Kulíšek, ORS roztoky). U kojenců a batolat je vhodné podávat chlazené po lžičkách.
• Černý čaj: Slabý, mírně oslazený (lépe glukopurem než cukrem), chlazený.
• Neperlivá minerální voda: Bez příchuti, od batolecího věku.
• Rýžový odvar: Šetrný k trávicímu systému.
• Mrkvový odvar: Pro děti od 4 měsíců.

Nevhodné tekutiny:

• Slazené nápoje (Coca-Cola, Pepsi-Cola, džusy): Vysoký obsah cukru může zhoršit průjem.
• Ovocné a zeleninové šťávy: Mohou být dráždivé.
• Perlivé vody: Mohou způsobit nadýmání.
• Káva a alkohol: Nevhodné pro děti.

Jak rehydratovat:

• Podávejte tekutiny po malých dávkách (po lžičkách, po 5-10 minutách).
• U zvracení podávejte tekutiny chlazené.
• Rehydratace by měla být rychlá a měla by být vyřešena v průběhu 4 hodin.

Dieta podle věku dítěte

Dieta se liší v závislosti na věku dítěte.

Kojenci (0-6 měsíců)

• Kojení: U plně kojených dětí se kojení nepřerušuje. Kojte dle potřeby miminka.
• Doplňkové tekutiny: Mezi kojením podávejte rýžový a mrkvový odvar, rehydratační roztok a čaj. Před kojením se doporučuje podávat miminku 5-6x denně 50-80 ml rýžového odvaru.
• Nekojené děti: Doporučuje se krátkodobě vysadit umělé mléko a nahradit ho rýžovým a mrkvovým odvarem, rehydratačním roztokem a čajem. Lze použít i dietní bezlaktózové mléko. Po zlepšení stavu se postupně vrací k původnímu mléku.
• Děti od 4 měsíců: Mohou dostat mixovaný banán.

Děti od 6 měsíců

• Vynechání mléčných výrobků: Je zcela nezbytné vysadit mléčné výrobky.
• Rýžový a mrkvový odvar: Podávejte v prvních dnech průjmu.
• Příkrmy: Zpočátku nemastné příkrmy (mrkev, brambory, rýže) bez masa. Můžete měnit konzistenci (např. bramborová a rýžová kaše).
• Ovoce: Po zlepšení stavu převařené jablíčko (zbavené slupky a jádřince), banán.

Děti nad 1 rok a starší

• Rýžový odvar a mrkvový odvar: Začněte s nimi.
• Přílohy: Rýže, suché brambory bez omastku.
• Polévky: Netučný vývar z drůbeže, králíka nebo ryby.
• Ovoce: Převařené jablíčko, syrový banán.
• Mléčné výrobky: Vynechte, dokud se stolice neupraví (někdy i týden nebo deset dní).
• Ostatní: Starší bílé pečivo, dietní suchary, bramborová a rýžová kaše, dušená rýže, dušená mrkev.

Vhodné a nevhodné potraviny při průjmu

Vhodné potraviny:

• Rýže: Bílá rýže je lehce stravitelná a pomáhá zahušťovat stolici.
• Brambory: Vařené nebo pečené bez tuku.
• Mrkev: Vařená mrkev je bohatá na živiny a dobře stravitelná.
• Banány: Obsahují draslík a pomáhají obnovit elektrolyty.
• Jablka: Strouhaná jablka bez slupky obsahují pektin, který pomáhá zahušťovat stolici.
• Kuřecí a krůtí maso: Vařené nebo dušené, bez kůže a tuku.
• Starší bílé pečivo: Suchý rohlík, topinky.
• Probiotika: Pomáhají obnovit střevní mikroflóru.

Nevhodné potraviny:

• Mléčné výrobky: Obsahují laktózu, která může zhoršit průjem (výjimkou jsou kojené děti).
• Tučné a smažené jídlo: Těžko stravitelné a dráždí trávicí systém.
• Sladkosti: Vysoký obsah cukru může zhoršit průjem.
• Kořeněné a nadýmavé potraviny: Dráždí trávicí systém.
• Ovoce a zelenina s vysokým obsahem vlákniny: Hrubá vláknina může zhoršit příznaky.
• Slazené nápoje: Mohou zhoršit průjem.
• Luštěniny: Způsobují nadýmání.

Léky a doplňky stravy

• Probiotika: Obnovují rovnováhu střevní mikroflóry, zkracují dobu trvání průjmu.
• Adsorbenty: Snižují objem stolice a zkracují dobu trvání průjmu (např. Smecta, Sorbecta).
• Tasectan: Tvoří ochranný film na střevní sliznici a normalizuje její funkci.
• Carbocit a Carbosorb (černé uhlí): Váže na sebe přebytečnou vodu, bakteriální toxíny a škodliviny ze střeva.
• HIDRASEC: Obnovuje rovnováhu vody a minerálů ve střevě.

Upozornění: Podávání léků na průjem u dětí konzultujte s lékařem.

Recepty pro děti s průjmem

Zde je několik jednoduchých receptů, které jsou vhodné pro děti s průjmem:

1. Zeleninový vývar:

   • Očistěte a nakrájejte zeleninu (mrkev, petržel, celer).
   • Přidejte vodu, bobkový list, kapku oleje a duste zhruba hodinu.
   • Zeleninu vyjměte a přidejte novou, nakrájenou na menší kousky.
   • Vařte do změknutí.

2. Bramborovo-mrkvová kaše:

   Čtěte také: Tipy na jídlo, které pomáhá při průjmu

   • Očistěte a nakrájejte brambory a mrkev na kousky.
   • Brambory uvařte do změknutí.
   • Baby karotku duste na pánvi s trochou vody a olivového oleje.
   • Brambory rozšťouchejte a smíchejte s mrkví.

3. Rýže s kuřecím masem a mrkví:

   • Rýži propláchněte a uvařte do změknutí.
   • Kuřecí maso nakrájejte na kostičky a duste s mrkví na pánvi.
   • Smíchejte s rýží.

4. Rýžová kaše s ovocem (pro děti, které tolerují ovoce):

   • Rýži propláchněte a uvařte do změknutí.
   • Ovoce očistěte, zbavte slupky a nakrájejte na kousky.
   • K rýži přilijte umělé mléko (zahřáté na max. 40 stupňů), přidejte ovoce a špetku skořice.
   • Chvíli zahřívejte.

5. Dýňové pyré s kuřecím masem:

   • Rýži propláchněte a uvařte do změknutí.
   • Dýni zbavte slupky, očistěte, nakrájejte na kousky a uvařte do změknutí.
   • Kuřecí maso poduste na pánvi.
   • Dýni rozmixujte na pyré a smíchejte s masem a rýží.

Prevence průjmu u dětí

• Hygiena: Důkladné mytí rukou, zejména před jídlem a po použití toalety.
• Bezpečnost potravin: Správné skladování a příprava potravin.
• Očkování: Proti rotavirům, které jsou častou příčinou průjmu u kojenců.
• Vyvážená strava: Zajištění dostatečného příjmu živin a vlákniny.
• Omezte konzumaci cukru: Nadměrná konzumace cukru může narušit střevní mikroflóru.

Čtěte také: Průjem u dětí: Kdy vyhledat lékaře