Náhlý úbytek váhy, kdy dochází k nechtěnému poklesu hmotnosti bez zjevné příčiny, by nikdy neměl být brán na lehkou váhu. Zatímco cílené hubnutí je obvykle spojeno se snahou o zlepšení životního stylu, nečekané a rychlé snižování váhy může signalizovat zdravotní problém, který vyžaduje pozornost. Je proto důležité mít o vývoji své váhy alespoň základní přehled a v případě pochybností vyhledat lékařskou pomoc.

Přirozený průběh hubnutí vs. Varovné signály

Při cíleném snižování váhy, například při dietě, je normální, že v počáteční fázi dochází k rychlejšímu úbytku hmotnosti. Pokud máte například 30 kilo nadváhu, zpočátku jde hubnutí rychle a výjimkou nemusí být snižování hmotnosti o šest kilo za měsíc. Postupně se ale hubnutí zpomalí, u některých se zastaví. Měli bychom primárně vědět, čeho máme nadváhu. Pokud to bude nadbytečná voda, nemůžeme jenom odtučňovat, ale musíme i odvodňovat. V některých případech musíme nejprve léčit orgány, které jsou zodpovědné za odvodnění nebo odtučnění. S odvodněním souvisí naše ledviny, s odtučněním naše játra.

Důvod, proč se může hubnutí zpomalit, zastavit nebo se nemusí podařit, je stav podvýživy, kdy máme během hubnutí v první fázi velmi přísnou dietu. Zhubneme tukovou tkáň, která nás chrání před úbytkem energie. Proto savci přibírají tuk, protože je to izolační hmota. My musíme tepelné ztráty nějak nahradit. Hradíme je většinou přidáním jídla podle toho, co děláme. Většina lidí začne sportovat, zvýší se jim výkonnost, zvýší se jim dechová kapacita. A musí tedy přidat tekutiny, přidat bílkoviny a přidat trochu tuku.

Jako skokový úbytek váhy, který by měl upoutat pozornost, je třeba brát nechtěný úbytek váhy větší než 3-5 kg za uplynulé 3 měsíce. Varovným signálem je ztráta tělesné hmotnosti vyšší než 5 % za 6-12 měsíců, ke které dojde bez zjevné příčiny, tedy bez úmyslné změny stravovacích návyků nebo zvýšení fyzické aktivity. V takovém případě je na místě vyhledat lékaře.

Možné příčiny náhlého hubnutí

Nekontrolované hubnutí může mít celou řadu příčin, od těch relativně neškodných až po závažná onemocnění. Mezi nejčastější patří:

Čtěte také: Hubnutí u psů: Co dělat?

• Psychické problémy: Deprese, úzkost a stres mohou ovlivnit chuť k jídlu a vést k nechutenství a následnému úbytku váhy. Lidé trpící depresí spalují více kalorií, díky bdělosti či potíží se spánkem. Nesmíme poté opomenout ani psychická onemocnění jako anorexie a bulimie. Kdy u anorexie se setkáváme s podváhou, jež ohrožuje naše životní funkce. V případě anorexie nedochází k dostatečnému příjmu stravy včetně kvality. Naopak - bulimie a úbytek váhy souvisí s cíleným vyvoláváním zvracení či průjmů. Pro obě onemocnění je typická nejen ztráta váhy, ale taktéž únava, poruchy spánku či ztráta zájmu o okolí.
• Onemocnění štítné žlázy (hypertyreóza): Nadměrná produkce hormonů štítné žlázy zrychluje metabolismus a vede k rychlejšímu spalování kalorií, což způsobuje hubnutí i přes zvýšenou chuť k jídlu. Žláza v tomto případě funguje rychleji, než by měla. Poruchy štítné žlázy se naštěstí dají poměrně dobře léčit. V některých případech je však nutná doživotní regulace tvorby hormonů, případně je nutné její chirurgické odstranění, což s sebou opět přináší potřebu doživotní náhrady chybějícího hormonu thyroxinu.
• Diabetes mellitus (cukrovka): Zejména neléčený diabetes 1. typu se projevuje hubnutím, žízní a nadměrným močením. U cukrovky 1. typu imunitní systém útočí na buňky ve slinivce břišní, které vytvářejí inzulín. Bez něj tělo nedokáže využívat glukózu jako energii, takže se vyplavuje do krve a přes ledviny ji tělo ztrácí močí. Výsledkem je, že člověk hubne.
• Zánětlivá onemocnění střev: Crohnova choroba a ulcerózní kolitida narušují vstřebávání živin a vedou k nechutenství, průjmům a úbytku váhy. Chronický zánět tohoto typu uvádí tělo do katabolického stavu, což znamená, že neustále spotřebovává energii. Navíc je narušena tvorba hormonů ghrelinu, který řídí pocit hladu, a hormonu sytosti leptinu. Výsledkem je snížená chuť k jídlu a další hubnutí.
• Celiakie: Autoimunitní onemocnění, při kterém dochází k poškození tenkého střeva vlivem lepku, což vede ke špatnému vstřebávání živin a následnému hubnutí. Jakmile poté lékař potvrdí podezření - je nutné neprodleně nasadit dietu, ve které vyřadíme cíleně lepek. Spolu s výrazným hubnutím se setkává jedinec s průjmy či bolestivostí břicha a oblasti podbřišku.
• Nádorová onemocnění: Rakovina, zejména rakovina plic, slinivky, tlustého střeva nebo leukémie, může vést k nechutenství, zrychlenému metabolismu a úbytku svalové hmoty. Nejčastěji se tak děje u nádorů slinivky břišní, plic, žaludku a jícnu. Příčinou je fakt, že jde o jakýsi druh zánětu, který způsobuje úbytek svalstva a má vliv na tvorbu hormonů regulujících chuť k jídlu.
• Infekční onemocnění: Některé infekce, jako například tuberkulóza nebo HIV/AIDS, mohou způsobovat nechutenství a úbytek váhy.
• Srdeční selhání: Méně krve pro trávicí systém může vést k nevolnosti a k pocitu předčasné plnosti.
• Endokarditida: Typickým příznakem je zdánlivě nevysvětlitelná horečka spolu s nechutenstvím. Zvýšená tělesná teplota navíc zrychluje metabolismus a spaluje tuky, což způsobuje hubnutí.
• Revmatoidní artritida: Chronický zánět může zrychlit metabolismus a zapříčinit tak pokles tělesné hmotnosti.

Další možné příčiny

Kromě výše uvedených onemocnění mohou k náhlému hubnutí přispívat i další faktory, jako například:

• Užívání některých léků: Některé léky, jako například chemoterapeutika, antibiotika nebo léky na štítnou žlázu, mohou mít jako vedlejší účinek nechutenství a úbytek váhy.
• Problémy se zuby: Špatný stav zubů nebo obtíže s polykáním mohou vést k omezení jídelníčku a nedostatečnému příjmu živin.
• Sociální a ekonomické faktory: U starších lidí může být příčinou hubnutí finanční situace, špatně sedící zubní protéza nebo neschopnost trávit více času v kuchyni.

Kdy vyhledat lékaře?

Lékaře byste měli vyhledat v případě, že:

• Dochází k nechtěnému úbytku váhy většímu než 5 % za 6-12 měsíců.
• Hubnutí je doprovázeno dalšími příznaky, jako jsou únava, slabost, nechutenství, zažívací potíže, horečka, noční pocení nebo změny nálady.
• Máte obavy o své zdraví.

Diagnostika a léčba

Při zjišťování příčiny nevysvětlitelného hubnutí lékař provede důkladné vyšetření, zeptá se na vaše příznaky a anamnézu. Může vám doporučit následující testy:

• Krevní testy: Mohou odhalit poruchy v krevním obrazu, známky zánětu, vysokou hladinu krevního cukru, výkyvy v koncentracích iontů a hormonální nerovnováhy (např. hormony štítné žlázy).
• Vyšetření stolice: Může odhalit přítomnost krve, parazitů nebo bakterií, které by mohly způsobovat zažívací potíže.
• Zobrazovací metody: Ultrazvuk břicha, gastroskopie a kolonoskopie mohou pomoci odhalit nádorová onemocnění nebo jiná postižení trávicího traktu.

Konkrétní léčba nevysvětlitelného hubnutí závisí na jeho příčině.

Kolísání váhy během dne a menstruačního cyklu

Do určité míry jsou výkyvy v tělesné hmotnosti normální. Váha kolísá i v průběhu dne a u žen se mění také v závislosti na fázi menstruačního cyklu a při menopauze. Změny v rozmezí od jednoho až do tří kilogramů jsou zcela běžné.

Čtěte také: Co jíst na večeři, když hubnete?

U ženského pohlaví hraje významnou roli hladina hormonů, která se mění spolu s průběhem menstruačního cyklu. Nejvíce jsou změny patrné před a při menstruaci. Některé ženy mohou na krátko přibrat až 2,5 kilogramu. Nejde o tuky, ale o přebytečnou vodu, kterou tělo zase vyloučí. Vyšší hladina ženských hormonů estrogen a progesteron kromě citlivějších prsou způsobují zadržování vody. Nárůst hmotnosti může vyvolat i užívání hormonální antikoncepce.

Čtěte také: Tepová frekvence a hubnutí: praktický průvodce