Mánie kolem takzvaných injekcí na hubnutí dorazila i do České republiky. Kvůli masivnímu rozšíření léku Ozempic, který je primárně určený pro diabetiky, ale zároveň pomáhá snižovat hmotnost, omezilo ministerstvo zdravotnictví jeho předepisování. Jaké jsou tedy možnosti léčby obezity u diabetiků a jaké jsou s tím spojené aspekty? Na to se podíváme v následujícím článku.
Co je Ozempic a jak funguje?
Ozempic je lék obsahující účinnou látku semaglutid, která napodobuje střevní hormon GLP-1. Tento hormon snižuje hladinu cukru v krvi a zároveň potlačuje chuť k jídlu. Semaglutid se také prodává pod značkou Wegovy, který je na rozdíl od Ozempicu oficiálně schválen pro léčbu obezity (BMI ≥ 30) nebo nadváhy s přidruženými onemocněními.
Účinnost semaglutidu při hubnutí
Klinické studie sponzorované výrobcem ukazují, že pacienti užívající semaglutid zhubli v průměru 10 až 16 % své tělesné hmotnosti během 68 týdnů. To odpovídá přibližně 13 až 17 kg u osoby s váhou 110 kg. Důležité je, že tohoto výsledku dosáhli pouze tehdy, když současně dodržovali dietní plán a cvičební režim pod vedením odborníků. Po vysazení Ozempicu většina pacientů ztracenou váhu znovu nabere.
Ilona z Mostu a její zkušenost s Ozempicem
„Cvičit nemůžu kvůli operacím kolene, stravou mi to nejde. Zhubla jsem díky tomu a neměla jsem hlad. Hned po měsíci užívání ale přišel výpadek a doktor mi ho odmítl znovu napsat, protože nemám cukrovku. Na obezitologii mi ho v době výpadku taky odmítli poskytnout,“ popisuje své zkušenosti třiačtyřicetiletá Ilona z Mostu, která trpí obezitou druhého až třetího, tedy nejvyššího, stupně. Diabetička ale není, a tak na lék aktuálně nedosáhne. A to ani kdyby si za něj chtěla zaplatit.
Další benefity Ozempicu pro diabetiky
Studie prokázaly, že u osob s diabetem a vysokým rizikem srdečně-cévních chorob může Ozempic snížit pravděpodobnost infarktu nebo mrtvice o 26 % během dvou let. Novější výzkum ukázal podobný účinek i u osob bez cukrovky, ale s anamnézou kardiovaskulárních problémů.
Čtěte také: Fakta o lécích na hubnutí
Nežádoucí účinky a rizika
Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou gastrointestinální potíže: nevolnost, průjem, zvracení nebo zácpa. U vyšších dávek (2,4 mg týdně) ukončilo až 17 % pacientů léčbu kvůli těmto nežádoucím účinkům. Podle diabetologa Martina Haluzíka jsou u osob bez nadváhy nežádoucí účinky většinou stejné, jako u těch s nadváhou - nejčastěji je to pocit na zvracení, průjem nebo zácpa či bolení břicha.
Docentka Natasha Yates upozorňuje na možné riziko pankreatitidy a rakoviny štítné žlázy a slinivky, byť zatím dostupná data ukazují, že by se mělo jednat o velmi vzácné nežádoucí účinky. Zvláštní pozornost je třeba věnovat osobám, které nejsou obézní, zejména pokud mají poruchy příjmu potravy.
Cena a dostupnost
Cena čtyř předplněných injekčních per (na měsíc) je v Belgii zhruba 100 €. Pojišťovny jej hradí pouze tehdy, pokud je předepsán na léčbu diabetu 2. typu. Pro účely hubnutí si jej pacienti obvykle hradí sami. Vzhledem k vysoké poptávce po léku, jeho výrobce nezvládá poptávku uspokojovat, což vede k nedostatku i pro diabetiky. Ministerstvo zdravotnictví proto omezilo jeho předepisování mimo zdravotní indikaci.
V České republice je Ozempic plně hrazen pouze diabetikům s BMI nejméně 35 a hodnotou hemoglobinu 60 a více. Lék také mohou nově předepisovat pouze diabetologové a endokrinologové.
Alternativy k Ozempicu
Pro diabetiky s obezitou je k dispozici více léků. Kromě Ozempicu, je možné zvážit i jiné léky s podobným mechanismem účinku, jako například Rybelsus. Vždy je však nutné konzultovat s lékařem a zvážit individuální zdravotní stav a případné kontraindikace.
Čtěte také: Tipy pro odvodnění a hubnutí
Další možnosti léčby obezity
Obezitu je vždy nutné řešit komplexně. Vedle farmakologické léčby je důležitá změna životního stylu, úprava stravy a pravidelná fyzická aktivita. V některých případech může být vhodné i chirurgické řešení obezity (např. bariatrická operace).
Názory odborníků na Ozempic
Odborníci se shodují, že Ozempic a jemu podobné léky představují velký přelom v léčbě obezity a diabetu 2. typu. Mají celou řadu pozitivních účinků, se kterými se původně nepočítalo. Zároveň je ale potřeba mít na paměti možná rizika a nežádoucí účinky. Důležité je také, že samotný lék nestačí a je nutné dodržovat i dietní opatření a pravidelně cvičit.
Elon Musk a Kim Kardashian jako propagátoři Ozempicu
Užívání léku Ozempic přiznaly i celebrity jako Elon Musk nebo Kim Kardashian. To vedlo k masivnímu zájmu o lék i mezi nediabetiky, kteří chtějí zhubnout pár kil před létem. Vznikají tak uzavřené skupiny na sociálních sítích, ve kterých uživatelé sdílí své zkušenosti.
Dlouhodobé užívání a udržení váhy
Podle odborníků je u obezity nutné počítat s dlouhodobou, ideálně celoživotní léčbou. I s tímto byly tyto léky testovány. Nedávno publikovaná studie v žurnálu Diabetes, Obesity and Metabolism navíc potvrdila, že lidé, kteří tyto léky užívali, sice úspěšně během terapie zhubli, ale jakmile léky vysadili, jejich tělesná hmotnost se po určité době vrátila k původnímu stavu. Proto je důležité, aby pacienti, kteří užívají Ozempic nebo jemu podobné léky, dodržovali i po vysazení léku zdravý životní styl.
Čtěte také: Alternativy k efedrinu