Hubnutí při hypofunkci štítné žlázy může být náročné, ale rozhodně ne nemožné. Tento článek poskytuje ucelený pohled na problematiku, od vysvětlení základních principů fungování štítné žlázy až po praktické rady pro úpravu životního stylu.

Co je štítná žláza a jak funguje?

Štítná žláza je malý orgán motýlovitého tvaru, který se nachází v přední části krku, pod štítnou chrupavkou. Je tvořena dvěma laloky spojenými můstkem. Je to žláza s vnitřní sekrecí, což znamená, že produkuje hormony, které se krví dostávají do všech buněk těla a ovlivňují jejich aktivitu.

Hormony štítné žlázy a jejich význam

Štítná žláza produkuje tři hlavní hormony:

• Tyroxin (T4): Obsahuje 4 atomy jódu.
• Trijodtyronin (T3): Obsahuje 3 atomy jódu.
• Kalcitonin: Reguluje metabolismus vápníku a fosforu v těle.

Hormony T3 a T4 ovlivňují metabolismus všech živin (bílkovin, cukrů i tuků), zasahují do energetické rovnováhy organismu a jsou nezbytné pro správnou funkci všech orgánů a tkání po celý život. Pro jejich tvorbu je nezbytný dostatečný přísun jódu. Denní doporučená dávka jódu pro dospělé je 150 µg, pro těhotné a kojící ženy 250 µg. Zdrojem jódu jsou mořské ryby, mořské plody, mléko, vejce a jodizovaná sůl.

Funkce štítné žlázy je regulována tyreoidálním stimulačním hormonem (TSH), produkovaným hypofýzou v mozku. Tento systém funguje na principu zpětné vazby: nízká hladina hormonů štítné žlázy v krvi vede ke zvýšení produkce TSH, což stimuluje štítnou žlázu k produkci hormonů T3 a T4, a naopak.

Čtěte také: Co jíst na večeři, když hubnete?

Příštítná tělíska

Dalšími důležitými orgány jsou dva páry příštítných tělísek, které se obvykle nacházejí na zadní straně štítné žlázy a produkují parathormon, který reguluje metabolismus vápníku a fosforu v těle.

Poruchy funkce štítné žlázy

Onemocnění štítné žlázy jsou spolu s cukrovkou nejčastější endokrinní poruchy. Mohou se projevovat jako:

• Hypotyreóza: Snížená funkce štítné žlázy, kdy štítná žláza produkuje nedostatek hormonů.
• Hypertyreóza: Zvýšená funkce štítné žlázy, kdy štítná žláza produkuje nadbytek hormonů.
• Struma: Zvětšení štítné žlázy z jakékoliv příčiny.

Hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy)

Hypotyreóza je stav, kdy štítná žláza není dostatečně aktivní a nevytváří dostatek hormonů. Bez dostatečného množství hormonů se zpomalují přirozené funkce těla, včetně metabolismu.

Příčiny hypotyreózy:

• Autoimunitní zánět (nejčastější příčina, např. Hashimotova tyreoiditida)
• Nedostatek jódu
• Odstranění štítné žlázy (např. po operaci)
• Léčba radioaktivním jódem
• Vrozená hypotyreóza

Projevy hypotyreózy:

• Únava
• Zimomřivost
• Zvýšení hmotnosti (způsobené zejména zadržováním vody)
• Suchá kůže
• Zácpa
• Padání vlasů
• Poruchy menstruačního cyklu
• Deprese
• Poruchy paměti a soustředění
• Svalová slabost

Je důležité si uvědomit, že příznaky hypotyreózy mohou být nespecifické a snadno zaměnitelné s jinými zdravotními problémy. Proto je důležité nechat se otestovat, pokud máte podezření na poruchu štítné žlázy.

Diagnostika hypotyreózy:

• Krevní testy (hladina TSH, fT4, případně protilátky proti štítné žláze)
• Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy

Léčba hypotyreózy:

Léčba spočívá v doplňování chybějících hormonů štítné žlázy pomocí syntetického tyroxinu (T4) v tabletách. Dávkování se stanovuje individuálně na základě krevních testů a klinického stavu pacienta. Je důležité užívat léky pravidelně, ráno nalačno, alespoň 20 minut před jídlem. Některé léky, jako například omeprazol, mohou snižovat vstřebávání hormonů štítné žlázy, proto je nutné konzultovat užívání s lékařem.

Čtěte také: Tepová frekvence a hubnutí: praktický průvodce

Hypertyreóza (zvýšená funkce štítné žlázy)

Hypertyreóza je stav, kdy štítná žláza produkuje nadbytek hormonů.

Příčiny hypertyreózy:

• Autoimunitní onemocnění (např. Graves-Basedowova choroba)
• Zánět štítné žlázy
• Uzly na štítné žláze produkující hormony
• Nadměrný příjem jódu

Projevy hypertyreózy:

• Rychlá srdeční akce a bušení srdce
• Horké pocení a nesnášenlivost tepla
• Nervozita a nespavost
• Únava
• Úbytek na váze (i přes zvýšenou chuť k jídlu)
• Svalová slabost
• Řídnutí vlasů
• Průjem
• Exoftalmus (vystouplé oční bulvy, typické pro Graves-Basedowovu chorobu)

Diagnostika hypertyreózy:

• Krevní testy (hladina TSH, fT4, fT3, případně protilátky proti štítné žláze)
• Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy
• Scintigrafie štítné žlázy

Léčba hypertyreózy:

• Tyreostatika (léky snižující produkci hormonů štítné žlázy)
• Betablokátory (léky zklidňující srdeční činnost)
• Radiojód (terapie, která ničí buňky štítné žlázy)
• Chirurgické odstranění štítné žlázy

Hypotyreóza a hubnutí: Proč je to těžší?

Hypotyreóza může ztížit hubnutí z několika důvodů:

• Zpomalený metabolismus: Nedostatek hormonů štítné žlázy zpomaluje metabolismus, což znamená, že tělo spaluje méně kalorií v klidu.
• Zadržování vody: Hypotyreóza může vést k zadržování vody v těle, což se projevuje zvýšením hmotnosti.
• Únava a snížená aktivita: Únava způsobená hypotyreózou může vést ke snížení fyzické aktivity, což také ztěžuje hubnutí.
• Inzulinová rezistence a leptinová rezistence: Několik studií prokázalo souvislost tyroidních hormonů a problémů s metabolismem, zejména vytvoření tzv. leptinové a inzulinové rezistence, které brání hubnutí.

Je důležité si uvědomit, že samotná hypotyreóza obvykle nezpůsobuje dramatické zvýšení hmotnosti. Většina pacientů s hypotyreózou přibere maximálně 5 kg, a to především v důsledku zadržování vody. Nicméně, i malé zvýšení hmotnosti může být frustrující a ztížit úsilí o hubnutí.

Jak zhubnout při hypotyreóze: Praktické rady

I když je hubnutí při hypotyreóze náročnější, s vhodným přístupem je to možné. Důležité je kombinovat správnou léčbu hypotyreózy s úpravou životního stylu.

1. Léčba hypotyreózy

Klíčem k úspěšnému hubnutí při hypotyreóze je optimalizace hladiny hormonů štítné žlázy. Pravidelně navštěvujte svého endokrinologa a dodržujte předepsanou léčbu. Pokud máte pocit, že vaše léky nefungují správně, informujte o tom svého lékaře.

Čtěte také: Zlepšete pohodu s Wim Hofem

2. Úprava jídelníčku

Ideální dieta při onemocnění štítné žlázy neexistuje, protože každé tělo je jiné a svědčí mu jiné potraviny. Nicméně, existuje několik obecných doporučení, které vám mohou pomoci:

• Jezte pravidelně: Snažte se jíst pravidelně, každé 2-3 hodiny, abyste udrželi stabilní hladinu cukru v krvi a zabránili zpomalení metabolismu.
• Omezte jednoduché sacharidy: Omezte konzumaci sladkostí, limonád a zpracovaných potravin, které způsobují prudké výkyvy cukru v krvi. Cukry přijímejte především z ovoce.
• Zvyšte příjem vlákniny: Vláknina pomáhá regulovat hladinu cukru v krvi, snižuje chuť k jídlu a podporuje trávení. Zdrojem vlákniny jsou ovoce, zelenina, luštěniny a celozrnné obiloviny. Doporučená denní dávka vlákniny je 30 g.
• Přidejte zdravé tuky: Zdravé tuky, jako jsou omega-3 mastné kyseliny, jsou důležité pro správnou funkci hormonů a celkové zdraví. Zdrojem zdravých tuků jsou ryby, ořechy, semínka a avokádo.
• Dbejte na dostatečný pitný režim: Voda podporuje metabolismus, snižuje chuť k jídlu a zadržování vody. Doporučuje se vypít 6-8 sklenic vody denně.
• Vyvarujte se toxinů v potravě: Antibiotika, hormony a pesticidy, které se mohou dostat do jídla, zvyšují záněty v těle a komplikují činnost orgánů.
• Omezte kofein: Nadměrná konzumace kofeinu může zhoršit příznaky hypotyreózy. Omezte příjem kofeinu na maximálně 2-3 kávy denně.
• Omezte alkohol: Alkohol obsahuje spoustu sacharidů a může narušit metabolismus.
• Nesolte moc: Nadměrný příjem soli může vést k zadržování vody v těle.
• Goitrogenní potraviny: Omezte příjem tzv. goitrogenních potravin, které zpomalují činnost štítné žlázy. Patří sem brukvovitá zelenina (brokolice, květák, zelí, kapusta) a sója. Tepelnou úpravou se účinek goitrogenů snižuje.
• Lepek: Omezte lepek, protože hypotyreóza může značit autoimunitní zánět v těle, spojený s rizikem poruchy trávení lepku.

3. Cvičení

Pravidelné cvičení je důležité pro hubnutí a celkové zdraví, a to i při hypotyreóze. Cvičení podporuje spalování energie a tuku, snižuje hladinu cukru v krvi a harmonizuje hormony důležité pro hubnutí.

• Kardio: Kardiovaskulární cvičení, jako je chůze, běh, plavání nebo jízda na kole, pomáhá spalovat kalorie a zlepšuje kondici.
• Silový trénink: Silový trénink pomáhá budovat svalovou hmotu, což zvyšuje metabolismus a usnadňuje hubnutí.
• Speciální cviky na štítnou žlázu: Na internetu najdete i speciální cviky na podporu štítné žlázy.

4. Dostatek spánku

Nedostatek spánku může zpomalit metabolismus a vést k obezitě. Spěte aspoň 7 hodin denně.

5. Vitaminy a minerály

Nedostatek vitaminů a minerálů může zhoršit příznaky onemocnění štítné žlázy. Zaměřte se na dostatečný příjem:

• Selen: Štítná žláza obsahuje nejvíce selenu v těle. Máte-li ho málo, hrozí řada endokrinních poruch.
• Železo a feritin: Nedostatek železa a feritinu (protein, který ukládá železo v těle) může způsobit únavu a nedostatek červených krvinek (anémii).
• Zinek: Nízká hladina zinku může být spouštěčem hypotyreózy.
• Jód: Tělo jód potřebuje k výrobě hormonů štítné žlázy. Nedostatek i nadbytek jódu může narušit funkci štítné žlázy. Hladinu jódu vám zjistí váš lékař.
• Vitamin B12: Máte-li hypotyreózu, hrozí vám víc i nedostatek B12. Ovlivňuje tvorbu červených krvinek i správnou funkci nervů.
• Vitamin D: Je zásadní pro zdraví imunitního systému. Jeho nedostatek může souviset i s rozvojem autoimunitních zánětů.

6. Probiotika

Probiotika jsou potraviny a doplňky stravy bohaté na „dobré bakterie“ přispívající k rovnováze střevního mikrobiomu.

7. Sledování pokroku

Sledujte svůj pokrok pomocí vážení, měření obvodů a fotografií. To vám pomůže udržet si motivaci a vidět, že vaše úsilí má smysl.

8. Podpora

Najděte si podporu u rodiny, přátel nebo v online komunitě. Sdílení zkušeností s ostatními lidmi, kteří mají podobné problémy, vám může pomoci překonat obtíže a udržet si pozitivní přístup.