Pálení žáhy, bolest na hrudi, nevolnost, časté říhání, obtížné polykání a nepříjemný zápach z úst - to vše mohou být projevy refluxu. Reflux, neboli refluxní choroba jícnu, je stav, kdy se obsah žaludku vrací zpět do jícnu, což způsobuje řadu nepříjemných potíží. Klíčovou součástí léčby refluxu je úprava stravy a změna životního stylu.

Co je reflux jícnu?

Reflux jícnu, známý také jako gastroezofageální reflux, je stav, kdy se žaludeční kyseliny vrací do jícnu. Za normálních okolností brání zpětnému toku žaludečního obsahu dolní jícnový svěrač, což je chlopeň oddělující žaludek a jícen. Pokud tento svěrač nefunguje správně, dochází k refluxu.

Příčiny refluxu:

• Oslabení dolního jícnového svěrače
• Nevhodné stravovací návyky
• Zvýšená míra stresu
• Sedavý způsob života
• Obezita
• Kouření
• Konzumace alkoholu
• Těhotenství (vlivem hormonálních změn a tlaku dělohy)

Projevy ochablého jícnového svěrače

Mnoho lidí alespoň jednou měsíčně, nebo dokonce i každý den, trpí projevy refluxu - pálením žáhy. Často se také s tímto problémem potýkají těhotné ženy a lidé s nadváhou. Reflux se také týká nejmladší populace, nevyhýbá se dětem ani kojencům. Může způsobit:

• Zvracení
• Kašel
• Dýchací potíže

Příznaky refluxní choroby jícnu (GERD)

Mezi hlavní příznaky refluxu patří:

• Pálení žáhy (pyróza): Pálivá bolest na hrudi, která stoupá od žaludku do jícnu.
• Pachuť v ústech: Kyselá nebo hořká chuť.
• Nakyslý zápach z úst
• Obtížné polykání (dysfagie)
• Říhání
• Pocity na zvracení
• Bolest na hrudi
• Kašel (odkašlávání a zahlenění)
• Dušnost
• Chrapot
• Zhoršené astma
• Zánět plic
• Problémy se spánkem
• Špatný stav zubní skloviny

Dieta při refluxu: Co jíst a čemu se vyhnout

Dieta při refluxu je individuální, ale existují obecné zásady, které mohou pomoci zmírnit příznaky. Důležité je sledovat reakce těla na konkrétní potraviny a přizpůsobit jídelníček individuálním potřebám.

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

Potraviny, kterým se vyhnout

• Tučná a smažená jídla: Zpomalují trávení a zvyšují produkci žaludeční kyseliny. Omezit se má konzumace jídel s vysokým obsahem tuků, jako jsou smažená jídla, tradiční pokrmy české kuchyně a jídla z rychlého občerstvení.
• Pikantní, kořeněná a ostrá jídla: Dráždí sliznici jícnu.
• Kyselé potraviny a nápoje: Citrusové plody (pomeranče, citrony, grapefruity), rajčata, džusy a šťávy zvyšují kyselost žaludečních šťáv.
• Čokoláda: Obsahuje kofein a theobromin, které uvolňují jícnový svěrač.
• Kofeinové nápoje: Káva, čaj a energetické nápoje uvolňují jícnový svěrač.
• Alkohol: Dráždí sliznici jícnu a uvolňuje jícnový svěrač.
• Sycené nápoje: Způsobují nadměrný tlak v žaludku.
• Česnek a cibule: Zvyšují produkci žaludeční kyseliny.
• Máta: Uvolňuje jícnový svěrač.
• Čerstvé pečivo: Může způsobovat nadýmání a pálení žáhy.
• Sladká jídla: Ovocné knedlíky.

Potraviny, které jsou vhodné

• Zelenina: Mrkev, okurky, cukety, listová zelenina, brambory, řapíkatý celer. Zeleninu zpracovávejte napařováním či vařením. Vyhnout byste se měli tučným, smaženým a silně kořeněným jídlům.
• Ovoce: Banány, melouny (s nízkým obsahem kyselin).
• Celozrnné obiloviny: Pečivo, ovesné vločky, kuskus, hnědá rýže. Zařaďte do svého stravovacího plánu více celozrnných obilovin a tepelně upravené zeleniny.
• Libové maso: Kuřecí, krůtí, ryby (vařené, dušené, pečené).
• Zdravé tuky: Olivový olej, lněný olej, sezamový olej, ořechy a semena (v malém množství).
• Mléčné výrobky: Nízkotučné jogurty a mléko (podle individuální tolerance). Nízkotučný jogurt má uklidňující vlastnosti a obsahuje také zdravou dávku probiotik (dobré bakterie, které zlepšují trávení).
• Voda: Dostatečný pitný režim, ideálně neperlivá voda.
• Alkalické potraviny: Banány, melouny, květák, fenykl, ořechy.

Bylinky

• Heřmánek: Zklidňuje trávicí trakt.
• Máta, meduňka, proskurník, sléz, řepík a dobromysl: Podporují správné trávení a snižují kyselost.

Recepty při refluxu jícnu

Na vašem talíři by se měly objevovat pouze skutečné potraviny. Vyhněte se průmyslově zpracovaným výrobkům či fastfoodům. Nebojte, vaření nemusí trvat hodiny. Vyzkoušejte následující tipy na recepty.

• Snídaně: Polévka krásně nastartuje zažívání, probudí vaše tělo.
• Oběd: Vždy buďte pozorní ohledně koření. Ze začátku se koření zcela vyhýbejte. Postupně můžete zkoušet mírně kořenit. Ale možná už ani nebudete chtít, jakmile objevíte, jak lahodné jsou základní potraviny i bez koření. Ucítíte přirozenou sladkost zeleniny a jemnou oříškovou chuť různých obilovin. Zkoušejte a experimentujte. Pamatujte na to, že je důležité zjišťovat, které potraviny vás dráždí.
• Večeře: Večeři si dopřejte 3 - 4 hodiny před spánkem, abyste omezili večerní projevy refluxu. Na večer byste měli jíst odlehčeně, a tím podpořit své trávení.

Další doporučení a režimová opatření

• Jezte menší porce: Rozdělte denní jídla do 5-6 menších porcí.
• Jezte pomalu a v klidu: Vymezte si na jídlo dostatek času a důkladně jídlo rozkousejte.
• Nejezte 2-3 hodiny před spaním.
• Vyhýbejte se fyzické námaze po jídle: Zůstaňte alespoň 30 minut v klidu.
• Spěte s vyvýšenou horní částí těla: Použijte extra polštáře nebo si zvedněte matraci.
• Přestaňte kouřit a omezte konzumaci alkoholu.
• Snížení tělesné hmotnosti: Snížení hmotnosti při nadváze.
• Nestresujte se: Stres může zhoršovat příznaky refluxu. Osvojení si technik ke zvládání stresu může pomoci snížit rizika jako: srdeční choroby, mrtvice, obezita, syndrom dráždivého tračníku a deprese. Čím lépe se vypořádáte se stresem, tím lépe se budete cítit.
• Nenoste těsné oblečení: Těsné oblečení může zvyšovat tlak na břicho.
• Úprava jídelníčku + dieta: To je velmi důležité, pokud jste ve stresu, je pravděpodobnější, že budete citlivější na potraviny, které vyvolávají pálení žáhy (čokoláda, kofein, citrusové plody a džusy, rajčata, kořeněná jídla a tučné pokrmy). Upravte svůj jídelníček a zařaďte více výše jmenovaných potravin (viz bod - Dieta: potraviny, které pomáhají při refluxu).
• Dostatečný spánek: Stres a spánek tvoří cyklus. Spánek přirozeně omezuje stres a méně stresu může vést k lepšímu spánku. Abyste se vyhnuli příznakům pálení žáhy během spánku, spěte s zvýšenou hlavou (horní polovinou těla).
• Zkuste různé relaxační techniky: jógu, tai chi nebo relaxační hudbu, aj.
• Naučte se říkat ne: upřednostňujte přátelé a aktivity, které máte rádi. Je v pořádku odmítnout věci, které nejsou pro Vás prioritou!
• Smějte se: odpočiňte si u zábavného filmu nebo knihy. Setkejte se s přáteli.

Reflux u dětí

Reflux se může objevit i u dětí, zejména u kojenců ve věku do jednoho roku. U kojenců se projevuje zvracením (ublinkáváním po každém kojení), zvýšenou dráždivostí a nechutenstvím. Reflux se může vyskytnout ale i u starších dětí a hlavními příznaky jsou pálení žáhy a noční kašel.

U dětí do jednoho roku je reflux běžným jevem jedná se o nechvalně známé ublinkávání po krmení. Některé děti trápí intenzivněji a déle, ale není třeba propadat panice, jde v podstatě o normální jev. Od narození do 3. měsíce života se reflux objeví asi u 50 % dětí. Příčinou bývá nedokončený vývoj funkčního svěrače mezi jícnem a žaludkem. Miminkům, která mají výrazné problémy s ublinkáváním, jsou určena speciální antirefluxní kojenecká mléka, označená písmeny AR. O jejich podávání se poraďte se svým pediatrem. Pokud příznaky přetrvávají ještě po 18. měsíci života, je možné tento stav u dětí považovat za nemoc.

Léčba refluxu

Při mírnějších potížích vám může lékař předepsat léky - antacida, která neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku, léky snižující tvorbu žaludeční kyseliny (například omeprazol) nebo léky na podporu správné funkce jícnového svěrače.

Léky

Váš ošetřující lékař provede nezbytná vyšetření a poté určí postup, jakým Vás bude léčit. Nejčastěji se potíže způsobené refluxem léčí léky na předpis. Může se jednat o: antacida, H2 blokátory, inhibitory protonové pumpy nebo prokinetika.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Chirurgická léčba

Někteří pacienti musí podstoupit kvůli potížím GERDu operaci. Jednou z variant je operační zákrok.

Kdy vyhledat lékaře?

Lékaře je vhodné vyhledat v případech, kdy potíže přetrvávají dlouho a opakovaně i po zavedení základních preventivních opatření. Časté pálení žáhy může skončit poškozením sliznice jícnu, což vede k zánětům nebo dokonce k tvorbě jícnových vředů.

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr