Onkologická diagnóza a následná léčba představují pro organismus pacienta obrovskou zátěž. Vyvážená strava hraje klíčovou roli v podpoře celkového zdraví a zlepšení kvality života onkologických pacientů. Správná výživa jim pomáhá lépe snášet náročnou léčbu a urychlit proces hojení.

Důležitost výživy u onkologických pacientů

Správná výživa je pro onkologické pacienty nezbytná, protože:

• Zlepšuje celkový zdravotní stav a kvalitu života: Plnohodnotná strava dodává tělu potřebnou energii a živiny pro správné fungování.
• Pomáhá lépe snášet léčbu a její vedlejší účinky: Dobrá tělesná kondice a dostatečný příjem živin zvyšují odolnost organismu a zmírňují nepříjemné projevy léčby, jako je nechutenství, nevolnost nebo zvracení.
• Podporuje proces hojení: Optimální výživa urychluje regeneraci tkání a posiluje imunitní systém.
• Snižuje riziko komplikací: Dostatečný příjem živin pomáhá předcházet podvýživě a s ní spojeným komplikacím, jako jsou infekce nebo špatné hojení ran.

Je důležité si uvědomit, že samotná strava nedokáže zničit nádorové bujení ani nahradit standardní onkologickou léčbu. Takzvané „protinádorové diety“, které slibují zázračné vyléčení, jsou neseriózní a nemají vědecký základ. Často jsou jednostranně zaměřené a mohou vést k nedostatku živin a podvýživě.

Prevence nedostatku živin a podvýživy

U onkologických pacientů je velmi důležité předcházet nedostatku živin a podvýživě (malnutrici). V průběhu nádorového onemocnění se může vyskytnout i tzv. nádorová kachexie, což je nejtěžší forma podvýživy. Kachexie se projevuje zrychleným úbytkem tukové tkáně a ztrátou svalové hmoty, což vede k celkové slabosti, oslabení imunitního systému, anémii a výrazné podváze.

Pro prevenci podvýživy je zásadní dodržovat následující zásady:

Čtěte také: Dieta jako prevence rakoviny tlustého střeva

• Plnohodnotná a pestrá strava: Z jídelníčku by neměly být vyloučeny žádné důležité živiny.
• Dostatečný příjem energie a živin: Množství energie a živin by mělo odpovídat individuálním potřebám pacienta, s ohledem na jeho věk, pohlaví, fyzickou aktivitu a fázi onemocnění.
• Úprava stravy dle aktuálních potíží: V případě, že se u pacienta vyskytnou obtíže, jako je nechutenství, nevolnost, zvracení, průjem nebo záněty v ústech, je nutné stravu přizpůsobit tak, aby ji pacient co nejlépe snášel.
• Dostatečný příjem tekutin: Zejména u radioterapie a chemoterapie je nutné dbát na dostatečný příjem tekutin, ideálně 1,5 až 2 litry denně. Vhodnými nápoji jsou voda, minerální voda, ředěné ovocné a zeleninové šťávy a neslazené bylinné čaje.

Lepší snášení vedlejších účinků léčby

Optimální výživa je důležitá pro co možná nejhladší průběh onkologické léčby. Vedlejší účinky chemoterapie nebo radioterapie, jako je nechutenství, změny ve vnímání chutí, záněty v ústech, poruchy polykání, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, nadýmání nebo průjem, mohou výrazně ovlivnit příjem potravy. Je proto důležité, aby byla strava přizpůsobena těmto obtížím.

Vyhýbání se patogenům ve stravě

U některých typů zhoubných nádorů může dojít k poklesu počtu bílých krvinek (leukocytů), což zvyšuje riziko infekce. V takových případech je velmi důležité minimalizovat kontakt s patogeny ve stravě.

Pravidla zacházení s potravinami pro minimalizaci kontaktu s patogeny:

1. Používejte nezávadné a čerstvé potraviny.
2. Potraviny konzumované za syrova důkladně umyjte.
3. Potenciální zdroje salmonely (drůbež, ryby, vejce) skladujte a připravujte odděleně.
4. Dbejte na důkladnou tepelnou úpravu pokrmů.
5. Hotové jídlo nenechávejte dlouho v teplém stavu.
6. Dbejte na čistotu a hygienu rukou a kuchyňských potřeb.
7. Textilie používané v kuchyni často měňte a perte při vysoké teplotě.
8. Při nákupu potravin kontrolujte neporušenost obalů.
9. U chlazených a mražených potravin se snažte udržet chladový řetězec.
10. Nejezte potraviny po uplynutí data spotřeby.
11. Dodržujte doporučené skladovací teploty.
12. Kuchyňský odpad vynášejte denně.
13. Zamezte kontaminaci kuchyně výměšky domácích mazlíčků.

Snížení rizika recidivy

Správná výživa hraje důležitou roli i v prevenci recidivy (návratu) nádorového onemocnění. Strava bohatá na antioxidanty, vitaminy a minerály posiluje imunitní systém a chrání organismus před poškozením.

Zásady dietní rady u onkologických pacientů

Dietní rada je základem nutriční podpory u nemocných, kteří ztrácejí na váze. Cílem dietní rady je zvýšit příjem energeticky bohatých potravin a živin, a to v malém objemu stravy.

Čtěte také: Dieta a rakovina prostaty: Co jíst?

Zásady dietní rady:

• Zvýšený příjem energie (kalorií): Preferujte potraviny s vyšším obsahem tuku (smetana, sýry, rostlinné oleje) a cukrů (med, kandované ovoce).
• Dostatečný příjem bílkovin: Zvyšte příjem bílkovin z masa, mléčných výrobků, vajec, cereálií a luštěnin. U pacientů s významnou podvýživou se doporučuje 1,2-2,0 g bílkovin na kg tělesné hmotnosti.
• Pestrá strava: Žádné jednotlivé jídlo ani skupina jídel nezabezpečuje dostatečný příjem všech potřebných živin.
• Dostatek minerálů, vitamínů a stopových prvků: Konzumujte potraviny bohaté na antioxidanty, jako jsou vitamíny A, C, E, betakaroten, selén a zinek. Tyto látky chrání tělo před poškozením volnými radikály, které vznikají při chemoterapii a infekcích.
• Rostlinné látky s ochrannými vlastnostmi: Zařaďte do jídelníčku zeleninu a ovoce bohaté na flavonoidy, fytoestrogeny a další látky s protinádorovými účinky (česnek, cibule, sójové boby, brokolice, květák, zelí, citrusové plody).

Zlepšení kvality života nemocného

Nádorové onemocnění a jeho léčba mohou vést k řadě obtíží, které snižují příjem stravy a způsobují hubnutí a celkové oslabení organismu. Mezi tyto obtíže patří:

• Nechutenství
• Nevolnost a zvracení
• Změny ve vnímání chutí
• Suchost v ústech
• Průjem
• Zácpa

Řešení těchto obtíží:

• Nechutenství: Jezte častěji menší porce, i když nemáte chuť. Vyhýbejte se oblíbeným jídlům v době chemoterapie. Zkuste si dát malou sklenku piva před jídlem jako aperitiv (pokud vám to lékař dovolí).
• Nevolnost a zvracení: Jezte suché a lehce stravitelné potraviny, jako jsou suchary, rýže nebo banány. Vyhýbejte se tučným, smaženým a kořeněným jídlům. Pijte malé doušky tekutin mezi jídly.
• Změny ve vnímání chutí: Experimentujte s různými druhy jídel a koření, abyste zjistili, co vám chutná. Pokud vám maso chutná hořce, zkuste ho nahradit jinými zdroji bílkovin, jako jsou vejce, mléčné výrobky nebo luštěniny.
• Suchost v ústech: Pijte často malé doušky vody nebo jiných tekutin. Používejte zvlhčovače vzduchu a žvýkačky bez cukru. Kyselá jídla jsou doporučena pouze u nemocných, kteří netrpí zvýšenou citlivostí sliznice a bolestí v dutině ústní.
• Průjem: Pijte dostatek tekutin, abyste zabránili dehydrataci. Jezte lehce stravitelné potraviny, jako jsou rýže, banány, vařená mrkev a suchary. Vyhýbejte se tučným, smaženým a kořeněným jídlům.
• Zácpa: Zvyšte příjem vlákniny z celozrnných obilovin, luštěnin, ovoce a zeleniny. Pijte dostatek tekutin a pravidelně se hýbejte.

Perorální nutriční supplementy (sipping)

Perorální nutriční supplementy (sipping) jsou kompletní směsi všech potřebných živin, určené k příjímání ústy. Jsou dostupné většinou v tekuté formě a slouží k doplnění stravy u pacientů, kteří nemohou přijmout dostatečné množství živin běžnou stravou.

Výhody sippingu:

• Kompletní a vyvážená výživa: Obsahuje všechny potřebné živiny v optimálním poměru.
• Snadná konzumace: Tekutá forma je snadno polykatelná a dobře stravitelná.
• Různé příchutě: K dispozici jsou různé příchutě, takže si pacient může vybrat tu, která mu nejvíce chutná.
• Vysoký obsah energie a bílkovin: Pomáhá zvýšit příjem energie a bílkovin, což je důležité pro udržení svalové hmoty a celkové kondice.

V klinické praxi je dnes široká paleta tekutých přípravků různého složení k okamžitému použití. Energetická hustota různých typů přípravků se pohybuje v rozmezí 1,0-2,4 kcal/ml nebo 4,2-10,0 kJ/ml. Přípravky obsahují vždy celé spektrum vitamínů a stopových prvků, a to v množství vyšším, než by odpovídalo obsažené energii. K dispozici jsou i speciální přípravky uzpůsobené pro diabetiky, které však obvykle mají nižší obsah energie a bílkovin při vyšší ceně přípravku.

Čtěte také: Průvodce stravováním při rakovině slinivky