Kvalita života pacientů s nádorovým onemocněním, zejména v pokročilých stadiích, je úzce spjata s jejich výživou. Strava onkologického pacienta se často liší od stravy zdravých jedinců a vyžaduje specifický přístup. Tento článek poskytuje komplexní přehled doporučení pro výživu u rakoviny tlustého střeva, zahrnující preventivní opatření i stravovací strategie během léčby.
Výživa jako součást léčby rakoviny
Výživa hraje klíčovou roli v průběhu onkologické léčby. I když žádná specifická dieta nemůže vyléčit rakovinu, správná výživa může významně podpořit léčebný proces, zmírnit vedlejší účinky léčby a zlepšit celkovou kvalitu života pacienta.
Podpora příjmu potravy
Pokud má nemocný chuť k jídlu, je důležité ho podpořit. Vařte mu oblíbená jídla a buďte trpěliví, pokud jí méně než obvykle. Pacienti v pokročilém stadiu rakoviny často preferují menší porce kvůli sníženému pocitu hladu nebo nevolnosti. Vhodná je měkká nebo tekutá strava, případně polotekuté kaše, pokud má pacient problémy s polykáním.
Individuální přístup
Obecně platí, že je povoleno jíst vše, co pacientovi chutná, s výjimkou specifických onemocnění, jako je například nádor slinivky břišní, kde pacient nemusí dobře snášet tučná jídla. Forma podávané stravy by měla odpovídat schopnosti pacienta ji přijímat.
Odborná pomoc
Pokud si nejste jisti, jak nejlépe upravit stravu pro nemocného, obraťte se na lékaře, nutričního specialistu nebo dietní sestru. Ti mohou rozhodnout, zda je vhodná výživa sondou přímo do žaludku, zejména pokud pacient není schopen přijímat stravu ústy. Klasickou stravu lze doplnit tekutou výživou, například Nutridrinkem, který je dostupný v mnoha příchutích a lze ho využít k přípravě různých jídel.
Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím
Primární prevence: Jak snížit riziko vzniku rakoviny tlustého střeva
Primární prevence se zaměřuje na snižování rizikových faktorů, které přispívají ke vzniku zhoubných nádorů. Dodržování následujících doporučení přispívá nejen k prevenci rakoviny tlustého střeva a konečníku, ale i dalších nádorových onemocnění. Tato doporučení vycházejí ze závěrů rozsáhlé studie Světového fondu pro výzkum rakoviny (World Cancer Research Fund) a České onkologické společnosti ČLS JEP.
Udržujte si přiměřenou hmotnost
Nadváha a obezita zvyšují riziko vzniku mnoha typů rakoviny, včetně rakoviny tlustého střeva a prsu. Udržujte si zdravou hmotnost vyváženou stravou a pravidelným cvičením.
Pohybové aktivity
Alespoň 30 minut denně se věnujte pohybovým aktivitám. Pravidelný pohyb chrání před mnoha typy zhoubných nádorů, včetně rakoviny tlustého střeva a prsu, a je nezbytný pro udržení přiměřené hmotnosti.
Omezte spotřebu nezdravých potravin
Omezte spotřebu potravin, které obsahují velké množství tuků a sacharidů, ale málo vlákniny. Vyhýbejte se slazeným nápojům. Tyto "vysoce energetické" potraviny zvyšují riziko obezity, která prokazatelně zvyšuje riziko rakoviny. Mezi tyto potraviny patří oblíbená jídla z fastfoodů, chipsy, smažené kuřecí kousky, většina druhů pizzy, čokolády, křupky a sušenky.
Jezte pestrou stravu bohatou na vlákninu
Jezte různé druhy zeleniny, ovoce, celozrnného pečiva a luštěnin. Tyto potraviny obsahují vlákninu, která chrání před mnoha typy rakoviny, zejména před rakovinou úst, žaludku a tlustého střeva. Zároveň pomáhají předcházet nadváze a obezitě. Doporučuje se konzumovat 5 porcí této skupiny potravin denně a každé jídlo by mělo obsahovat celozrnné výrobky.
Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě
Omezte konzumaci červeného masa a uzenin
Existují přesvědčivé důkazy o tom, že červené maso a uzeniny způsobují rakovinu tlustého střeva. Pokuste se omezit konzumaci červeného masa na méně než 500 g týdně a vyhýbejte se uzeninám.
Omezte konzumaci alkoholických nápojů
Pokud pijete alkoholické nápoje, omezte jejich množství nejvýše na 2 skleničky denně (muži) nebo 1 skleničku denně (ženy). Alkoholické nápoje zvyšují riziko vzniku několika typů rakoviny, například prsu a tlustého střeva.
Nepoužívejte potravinové doplňky preventivně
Výzkumy ukazují, že některé potravinové doplňky s vysokým obsahem vitamínů mohou zvyšovat riziko vzniku některých typů rakoviny. Snažte se proto jíst vyváženou stravu bez vitaminových doplňků. Pro některé skupiny lidí jsou však potravinové doplňky vhodné.
Doporučení pro osoby po prodělané rakovině
Lidé, kteří prodělali rakovinu, by po ukončení léčby měli dodržovat doporučení pro onkologickou prevenci. Dodržování zásad správné výživy a pravidelná tělesná aktivita pomáhají snižovat riziko návratu choroby.
Sekundární prevence: Včasný záchyt onemocnění
Sekundární prevence je zaměřena na záchyt zhoubných nádorů v časném, plně vyléčitelném stadiu. Pravidelné preventivní prohlídky a screeningové programy mohou významně přispět k včasnému odhalení rakoviny tlustého střeva a konečníku.
Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr
Specifická doporučení pro pacienty s rakovinou tlustého střeva
U pacientů s rakovinou tlustého střeva je důležité přizpůsobit stravu individuálním potřebám a toleranci. Následující doporučení jsou určena pro pacienty po operaci tlustého střeva a pro pacienty s kolostomií nebo ileostomií.
Pooperační výživa
Po operaci tlustého střeva je důležité zajistit pacientovi dostatečnou výživu. V brzkém pooperačním období se obvykle podává parenterální výživa (nitrožilní), následovaná enterální výživou (sondou do žaludku nebo tenkého střeva). Po obnovení střevní pasáže se pacientovi podává strava tekutá, kašovitá a poté bezezbytková.
Bezezbytková dieta
Bezezbytková dieta neobsahuje nerozpustnou vlákninu, vyskytující se například v celozrnném pečivu, luštěninách a potravinách obsahujících zrníčka a slupky. Cílem této diety je snížit zátěž trávicího traktu a minimalizovat množství stolice. Bezezbytková dieta se drží zhruba po dobu 6-8 týdnů po operaci. Pacienti by měli konzumovat pravidelně malé porce v dvou- až tříhodinových intervalech. Strava by měla být pestrá a jídlo dobře rozmělněno v ústech.
Doplňování vitaminů a tekutin
Při onemocnění střev dochází ke sníženému vstřebávání vitaminů, proto je nutné je na doporučení lékaře doplňovat. Pacienti by měli také dodržovat dostatečný příjem tekutin (1,5 až 2 litry denně), pokud netrpí onemocněním ledvin. Vhodné jsou neperlivé vody a tekutiny bez příměsí vlákniny.
Výživa u pacientů s ileostomií
Pacientům s ileostomií se doporučuje dostatečný příjem tekutin spolu s jídlem, aby došlo ke smíšení tekutiny a potravy. Ke zahušťování střevního obsahu jsou doporučovány borůvky, rýže, černý čaj a strouhaná jablka. Ileostomik by se měl vyhýbat jídlům, která mohou způsobit koliku (slupky z rajčat, dužina z pomerančů apod.). Vhodné jsou malé, brzké večeře. Pro pacienta s ileostomií není vhodné hladovění, jelikož vede k tvorbě plynů, nikoli ke zklidnění střeva. Při průjmech by měl pacient omezit cukr, luštěniny, kávu, alkohol, švestky, kyselé zelí, třešně, hrušky a fíky. Vhodné potraviny při průjmu jsou čokoláda, masové vývary, banán, strouhaná jablka, brambory a svařené mléko.
Výživa u pacientů s kolostomií
Pacienti s kolostomií zpravidla snášejí po operaci potraviny, které konzumovali ještě před zákrokem. Vyvarovat by se měli jídel silně kořeněných. Dále by měli konzumovat vydatnější jídla přes den a k večeři jídla lehčího typu. Je vhodné se vyhýbat jídlům projímavým, jako je například celozrnný chléb, houby, syrové ovoce, zelí, aromatická zelenina apod. K pití jsou doporučovány neperlivé minerální vody. Kolostomik by měl udržovat mírně tekutou stolici.
Řešení specifických problémů s výživou
Nádorové onemocnění a protinádorová léčba mohou způsobovat různé potíže, které ovlivňují příjem potravy. Následující rady pomáhají řešit některé z těchto problémů:
- Nechutenství: Jezte menší porce častěji, vybírejte si energeticky bohaté potraviny, zařaďte do stravy oblíbená jídla, používejte koření a bylinky pro zvýšení chuti.
- Nevolnost a zvracení: Jezte suché a lehce stravitelné potraviny (suchary, rýže, banány), vyhýbejte se tučným a smaženým jídlům, pijte zázvorový čaj.
- Změny vnímání chutí: Experimentujte s různými potravinami a kořením, používejte kyselé marinády, vyhýbejte se kovovým příborům.
- Suchost v ústech: Pijte často malé doušky vody, cmúlejte led, používejte umělé sliny.
- Průjem: Pijte dostatek tekutin, jezte potraviny s nízkým obsahem vlákniny, vyhýbejte se laktóze, kofeinu a alkoholu.
- Zácpa: Zvyšte příjem vlákniny (postupně), pijte dostatek tekutin, věnujte se pravidelné fyzické aktivitě.