Průjem a zvracení patří mezi nejčastější dětská onemocnění a mohou být způsobeny infekčním zánětem žaludku a střev, tzv. gastroenterocolitidou. Důležité je uvědomit si, že průjmové onemocnění může být nakažlivé, a proto by dítě mělo být uloženo na lůžko a jeho styk s ostatními členy rodiny omezen. Mělo by mít své vlastní jídelní nádobí, samostatně omývané.

Příčiny průjmu a zvracení

Původci průjmového onemocnění jsou viry, bakterie a paraziti. K přenosu infekce dochází většinou cestou potravin, pitné vody nebo předmětů znečištěných fekáliemi. Bakteriální infekce pocházejí hlavně z nedovařeného masa a ze syrových vajec.

První pomoc při průjmu a zvracení

Při léčbě průjmu je nejdůležitější dieta a dostatečný příjem tekutin. Důležité je zabránit dehydrataci, zejména u menších dětí, u kterých může dojít k dehydrataci velmi rychle.

Rehydratace

Při průjmu a zvracení se ztrácí významné množství vody a elektrolytů. Proto je klíčové pro doplnění ztracených tekutin a prevenci dehydratace.

• Dostatečný příjem tekutin: Podávejte tekutiny po lžičkách a chlazené. Vhodný je slabý černý čaj slazený hroznovým cukrem (Glukopurem), neperlivá minerálka (Magnesia) nebo čistá ledová voda. Můžete zkusit dát dítěti do pusy kousek ledu.
• Rehydratační roztoky: Rehydratační iontové roztoky (Kulíšek, Enhydrol, Vodníček, Hipp ORS) jsou vhodné, ale děti je často pro slanou chuť odmítají. Zkuste je občas podávat po lžičkách mezi čajem a vodou.
• Vyvarujte se: Syceným vodám, limonádám a mléku.

Dieta

Základem je zklidnit žaludek. Dieta by měla zajistit dostatek tekutin a vyloučit potraviny, které dráždí, jsou bohaté na tuk a cukr.

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

• První den: Vynechejte jídlo a podávejte pouze tekutiny - po lžičkách.
• Druhý den: Podávejte rýži, vařenou mrkev, brambor. Z ovoce banán, jablko.
• Vynechte: Mléčné výrobky, čerstvé ovoce, zeleninu, šťávy, mastné.

Co jíst při průjmu a zvracení

Strava by měla být nedráždivá, dietní a nemastná. Podávejte malé množství jídla, pokud ho dítě toleruje.

• Vhodné potraviny:
  • Rýžový odvar (50 g rýže vařit v litru kojenecké vody 30 minut, rozmixovat a dolít vodou na původní objem)
  • Mrkvový odvar (připravuje se stejně jako rýžový odvar)
  • Brambory
  • Banány
  • Nastrouhaná jablka bez slupky
  • Suchary, piškoty, suchý rohlík
  • Mrkvová polévka
• Postupný návrat k běžné stravě: K původnímu jídelníčku se vracejte pozvolna a opatrně, nespěchejte.

Léčba průjmu a zvracení

Při běžném průjmovém onemocnění není třeba podávat zvláštní léky.

• Probiotika: Zdravé bakterie, které pomáhají obnovit rovnováhu střevní mikroflóry. Zakoupit můžete například Enterol, Hylak, Lacidofil, BioGaia, Laktobacílky, Enterina, Probacin atd.
• Smecta nebo Tasectan: Na zahuštění stolice, lze přidat do jídla nebo rozmíchat do vody.
• Protinadýmavé kapky: Při bolestech bříška (Espumisan, Infacol, Sab simplex, Lefax).
• Aktivní uhlí: Od 3 let (Carbo medicinalis, Carbosorb nebo Carbocit aj.).
• Léky proti horečce: S obsahem paracetamolu nebo ibuprofenu.
• Nikdy nepodávejte bez porady s lékařem léky proti bolesti při bolestech břicha (např. Algifen nebo Tramal).

Kdy vyhledat lékaře

U kojenců a batolat je nutná kontrola nejpozději druhý den od prvních příznaků, u starších dětí do tří dnů.

• Neodkladná návštěva lékaře je nutná při:
  • Příměsi krve ve stolici
  • Bolestivém a tuhém bříšku
  • Bolesti hlavy, ztuhlosti šíje a světloplachosti
  • Známkách dehydratace (malátnost, apatie, zapadlé oči, suché sliznice, kožní řasa na bříšku se špatně vrací do normální podoby, dítě nemočí, u kojenců je vpadlá fontanela apod.)
  • Přetrvávání průjmu déle než 4 až 5 dní

Průjem u specifických skupin

Průjem u novorozence

Průjem u kojeného dítěte je charakterizován především změnou hustoty a barvy stolice (ne četností). Průjem kojených dětí je obvykle zelenohnědé barvy, zapáchá a objevuje se příměs hlenu. V tomto případě je vhodné, aby bylo dítě stále plně kojeno (v mateřském mléce jsou přítomny protilátky imunoglobuliny a buňky imunitního systému, které mohou dítěti pomoci zvládnout akutní infekční onemocnění). Aby nedošlo ke ztrátám tekutin, je dobré zvýšit denní množství mléka (zkrácení intervalů mezi kojením). Navíc se může přidat rehydratační roztok v množství 10 ml roztoku na 1 kg váhy dítěte po každé vodnaté stolici. Výjimečně lze podat mrkvový odvar.

Průjem u batolete

Během prvních 4 hodin se dítěti podává orální rehydratační roztok. Následně lze přidat rýži, banány, jablka, brambory a kuřecí maso v malých porcích.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Děti 1 a více let

Léčba spočívá ve včasné rehydrataci (zavodnění) a následné realimentaci, tj. obnovení výživy. Vhodné jsou potraviny, které byly malým dítětem již dříve dobře tolerovány. Podat můžeme mixovanou stravu (rýže, brambory, kukuřice, mrkvové, jablečné či banánové pyré, kuřecí maso, starší pečivo). Při průjmu nejmenších dětí se kojení nepřerušuje. Děti nekojené: doporučuje se umělé mléko úplně vysadit a nasadit rýžový odvar, rehydratační roztok a čaj. Pokud se stav zlepší, lze opět zařadit mléčnou stravu.

Děti od 6 měsíců do jednoho roku: V tomto období se úplně vysazují mléčné výrobky. Podávají se nemastné příkrmy, jako je mrkev, brambory, rýže a vše bez masa.

Starší děti: Při průjmu nejsou vhodná mastná jídla a cukrovinky. Nejlépe podávat odtučněná jídla z těstovin, brambor nebo rýže, ovesnou a krupicovou kaši, chléb, polévky (např. mrkvovou).

Důležité zásady

• Kojení nepřerušujte, pokud je to možné.
• Tekutiny podávejte po malých dávkách a často.
• Dbejte na hygienu, abyste zabránili šíření infekce.
• Sledujte příznaky dehydratace a v případě potřeby vyhledejte lékaře.

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr