Ledvinové kameny jsou poměrně častým onemocněním, které může způsobovat silné bolesti. Vznikají v ledvinách při přesycení moči kamenotvornými látkami. Správná dieta hraje klíčovou roli v prevenci a léčbě tohoto onemocnění.

Co jsou ledvinové kameny?

Ledvinové kameny jsou krystalky nebo pevné útvary, které vznikají v ledvinách, když je moč přesycena látkami, které kameny tvoří. Mezi tyto látky patří kyselina močová, soli kyseliny šťavelové (oxalát) nebo vápník. Kameny mohou zůstat v ledvině nebo se uvolnit a putovat do močovodu. Pokud je kámen malý, může být vyloučen močí bez větších problémů. Větší kameny však mohou v močovodu uvíznout a zablokovat odtok moči, což vede k ledvinové kolice, jednomu z nejbolestivějších stavů.

Ledvinové kameny v číslech

Podle Evropské urologické společnosti se s ledvinovými kameny léčí přibližně každý desátý člověk. Pravděpodobnost vzniku ledvinových kamenů je tedy 5-10 %. Častěji se vyskytují u mužů než u žen (3:1), ale tento rozdíl se zmenšuje. Nejčastěji postihují lidi ve věku 30 až 50 let. Ledvinové kameny mají tendenci se vracet, proto je důležitá prevence a úprava životního stylu.

Typy ledvinových kamenů

Existuje několik typů ledvinových kamenů, které se liší složením:

• Kameny ze šťavelanu vápenatého: Nejběžnější typ, tvoří až 80 % případů.
• Kameny z fosforečnanu vápenatého
• Kameny z kyseliny močové: Tvoří asi 10 % případů.
• Kameny z močanu amonného
• Struvitové kameny: Vznikají při močových infekcích.
• Cystinové kameny: Méně časté.

Analýza složení kamene, který byl samovolně vymočen, je důležitá pro určení vhodné prevence a léčby.

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

Příznaky ledvinových kamenů

Příznaky ledvinových kamenů se mohou lišit v závislosti na velikosti, typu a umístění kamene. Některé kameny nezpůsobují žádné příznaky, zatímco jiné mohou vyvolat silné bolesti.

• Ledvinová kolika: Ostrá bolest v bedrech a boku, která vzniká, když kámen blokuje odtok moči. Bolest může být cítit v třísle, stehně nebo varlatech (u mužů). Bolesti přicházejí ve vlnách a nemění se při změně polohy těla. Často je doprovázena nevolností, zvracením, krví v moči a bolestí při močení.
• Tupá bolest v boku: Opakující se tupé bolesti v boku, pokud kámen neblokuje močovod.
• Ledvinové kameny bez příznaků: Malé kamínky, které se nacházejí v dolní části ledviny nebo jsou fixovány ve stěně močovodu, obvykle nezpůsobují žádné potíže a jsou odhaleny náhodně při zobrazovacím vyšetření.

V případě podezření na ledvinovou koliku je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Příčiny vzniku ledvinových kamenů

Hlavní příčinou vzniku ledvinových kamenů je nerovnováha ve složení moči, zejména přesycení moči kamenotvornými krystalickými látkami. Mezi rizikové faktory patří:

• Nedostatečný příjem tekutin: Koncentrovaná moč zvyšuje riziko krystalizace a tvorby kamenů.
• Nadměrný příjem vápníku: Zvláště ve formě doplňků stravy.
• Vysoký obsah soli v jídelníčku: Sodík zvyšuje vylučování vápníku do moči.
• Zvýšený stres
• Nedostatek pohybu, nadváha a obezita
• Infekce močových cest: Změny pH moči mohou podporovat tvorbu struvitových kamenů.
• Užívání některých léků: Léky na migrénu, antacida, projímadla.
• Nadužívání doplňků stravy: Zejména vitaminu C a vápníku.
• Nadměrná konzumace čaje, kakaa a čokolády: Obsahují šťavelany.

Sklony k tvorbě močových kamenů mohou být dědičné. Vyšší riziko mají také lidé s urologickými onemocněními (např. houbovitá ledvina, podkovovitá ledvina, cysty). Vznik ledvinových kamenů může souviset i s onemocněními mimo močové ústrojí (např. zvýšená produkce hormonů příštítných tělísek, Crohnova choroba, sarkoidóza).

Léčba ledvinových kamenů

Léčba závisí na velikosti a umístění kamenů, a také na přítomnosti příznaků.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

• Medikamentózní léčba: Léky (alfa-blokátory, nifedipin) urychlují vypuzení kamene a zmírňují bolest. Používají se, pokud je pravděpodobné, že kámen vyjde z těla s močí.
• Aktivní léčba: Pokud konzervativní léčba není účinná, je možné kámen odstranit.
  • Litotrypse rázovou vlnou (SWL): Kámen je rozdrcen z vnější strany těla pomocí zvukových vln. Úlomky jsou pak vyloučeny s močí.
  • Ureteroskopie (URS): Endoskopické odstranění kamene. Endoskop je zaveden do těla močovou trubicí a poté do močových cest, odkud je kámen vytáhnout nebo rozdrtit.
  • Odstranění ledvinových kamenů laserem: Miniinvazivní metoda, která kombinuje endoskop a laser. Laserem lze drtit kameny různých velikostí ve všech částech močového traktu.
  • Perkutánní nefrolitotomie (PNL): Chirurgický zákrok, při kterém je kámen odstraněn nefroskopem přímo z ledviny malým řezem v kůži na zádech. Používá se pro odstranění objemných kamenů.

Prevence ledvinových kamenů

Prevence je klíčová, protože ledvinové kameny mají tendenci se vracet. Zahrnuje úpravu životního stylu a stravy.

Úprava pitného režimu

Dostatečný příjem tekutin je základním preventivním opatřením. Denně byste měli vypít 2,5-3 litry tekutin, aby množství moči za 24 hodin bylo cca 2 litry. Moč by měla být světle žlutá. Při teplém počasí nebo zvýšené fyzické aktivitě je třeba příjem tekutin navýšit. Polovinu přijatých tekutin by měla tvořit čistá pitná voda. Vhodné jsou minerální vody s nižším obsahem vápníku a sodíku, ale bohaté na hořčík, a bylinné čaje. Nevhodné jsou čaj, káva, coca-cola a další colové nápoje s obsahem kofeinu, slazené ovocné nápoje nebo bílé víno. Pivo zvyšuje množství kyseliny močové v moči a její překyselení.

Dieta při ledvinových kamenech

Úprava jídelníčku je dalším důležitým krokem v prevenci ledvinových kamenů. Strava by měla být vyvážená a pestrá, s dostatkem zeleniny a ovoce. Je třeba snížit množství soli (ne více než 3-5 g), živočišných tuků a cukru.

Omezte konzumaci potravin s obsahem šťavelanů (oxalátů)

Špenát, čaj, čokoláda, kakao, sójové výrobky, batáty. Nízkou hladinu oxalátů mají vejce, čočka, rýže, oloupaná jablka, květák nebo dýně.

Omezte konzumaci potravin bohatých na puriny

Červené maso, vnitřnosti. Zařaďte do jídelníčku rostlinné potraviny bohaté na bílkoviny (luštěniny).

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr

Kontrolujte příjem vápníku

Omezte doplňky stravy s vápníkem. Denní dávka vitaminu C by neměla být překračována (80 mg).

Zvyšte příjem hořčíku

Listová zelenina, fazole, banány, celozrnné pečivo a cereálie.

Další doporučení

• Vyhýbejte se nadměrnému solení a nadbytku živočišných bílkovin.
• Příjem vápníku za den nemá přesáhnout množství vápníku obsažené asi v 3/4 litru mléka.
• Omezte vepřové a drůbeží maso, červenou řepu, fíky, luštěniny a špenát.
• Dbejte na prevenci zácpy.

Pohyb a omezení stresu

Pravidelný pohyb je důležitý pro správné odvádění moči a snížení míry stresu. Snažte se najít si každý den chvilku času na svoji oblíbenou aktivitu. V případě dlouhodobého stresu vyhledejte odbornou pomoc.