Pálení žáhy, bolest v krku, kašel nebo pocit knedlíku v krku po jídle - to všechno mohou být příznaky refluxu. Co to vlastně je reflux, proč vzniká a jak s ním bojovat pomocí stravy? Tento článek poskytuje komplexní pohled na dietu při gastroezofageálním refluxu (GERD), včetně doporučení, co jíst a čemu se vyhnout, aby se zmírnily nepříjemné příznaky.

Co je gastroezofageální reflux (GERD)?

Gastroezofageální reflux, zkráceně GERD, je stav, kdy se žaludeční šťávy vrací zpět do jícnu. Tento zpětný tok dráždí sliznici jícnu a způsobuje nepříjemné pocity, jako je pálení žáhy. Reflux nastává, když dolní jícnový svěrač (LES), sval, který odděluje jícen od žaludku, nefunguje správně. LES by se měl po spolknutí potravy uzavřít, aby se zabránilo návratu žaludečního obsahu. Pokud je LES oslabený nebo se uvolňuje v nevhodnou dobu, může dojít k refluxu.

Příznaky refluxu

Reflux se projevuje různými symptomy, které mohou ovlivnit kvalitu života. Mezi nejčastější příznaky patří:

• Pálení žáhy: Pocit pálivé bolesti za hrudní kostí, často po jídle.
• Regurgitace: Zpětný tok žaludečního obsahu do úst, který může mít kyselou nebo hořkou chuť.
• Bolest v krku a chrapot: Důsledkem dráždění hrdla žaludečními kyselinami.
• Kašel: Chronický kašel, který se zhoršuje v noci nebo po jídle.
• Pocit knedlíku v krku: Nepříjemný pocit cizího tělesa v krku.
• Říhání: Časté říhání, které může přinést dočasnou úlevu od tlaku v žaludku.
• Zhoršení astmatu: U lidí s astmatem může reflux zhoršit jejich příznaky.
• Zvýšený výskyt zubního kazu: Kyseliny ze žaludku mohou poškozovat zubní sklovinu.
• Obtížné polykání (dysfagie): Pocit, že jídlo uvízne v jícnu.
• Bolestivé polykání (odynofagie): Bolest při polykání.

Zvláštním případem je tichý reflux, kdy pálení žáhy nemusí být přítomné a nemoc se projevuje jinými symptomy, jako je chronický kašel, chrapot nebo bolest v krku.

Příčiny a rizikové faktory refluxu

Reflux může mít různé příčiny a rizikové faktory, které přispívají k jeho vzniku. Mezi ně patří:

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

• Oslabený dolní jícnový svěrač (LES): Hlavní příčina refluxu, kdy LES nefunguje správně a umožňuje návrat žaludečních šťáv.
• Hiátová hernie (brániční kýla): Stav, kdy se část žaludku posune nahoru do hrudníku skrze otvor v bránici.
• Obezita: Nadměrná váha zvyšuje tlak na žaludek a přispívá k refluxu.
• Těhotenství: Hormonální změny a tlak rostoucí dělohy na žaludek mohou způsobit reflux.
• Kouření: Kouření uvolňuje LES a snižuje produkci slin, které neutralizují žaludeční kyseliny.
• Některé léky: Některé léky, jako jsou léky na astma, vysoký krevní tlak a bolest, mohou zhoršit reflux.
• Stres: Stres může ovlivnit trávení a zhoršit příznaky refluxu.
• Nevhodná strava: Konzumace určitých potravin a nápojů může vyvolat nebo zhoršit reflux.
• Přejídání: Konzumace velkých porcí jídla zvyšuje tlak na žaludek.
• Ležení po jídle: Ležení příliš brzy po jídle umožňuje žaludečním kyselinám snadněji proniknout do jícnu.

Refluxní dieta: Co jíst pro úlevu

Refluxní dieta je stravovací plán, který má za cíl zmírnit příznaky refluxu tím, že se vyhýbá potravinám, které dráždí trávicí trakt a podporuje zdravé trávení. Základem je výběr potravin, které snižují produkci žaludeční kyseliny a podporují správnou funkci dolního jícnového svěrače.

Doporučené potraviny

• Zelenina: Zelenina s nízkým obsahem kyselin, jako je mrkev, okurky, cukety, brokolice, zelené fazolky a špenát.
• Ovoce: Ovoce s nízkým obsahem kyselin, jako jsou banány, melouny, hrušky a jablka. Vyhněte se citrusovým plodům a jahodám.
• Celozrnné obiloviny: Ovesné vločky, hnědá rýže, celozrnné pečivo a těstoviny. Vláknina v celozrnných produktech podporuje správné trávení.
• Libové maso a ryby: Kuřecí maso bez kůže, krůtí maso, ryby (losos, tuňák, treska).
• Zdravé tuky: Olivový olej, avokádo, ořechy a semínka (v malém množství).
• Bílkoviny: Vaječné bílky.
• Bylinné čaje: Heřmánkový čaj, zázvorový čaj (zázvor má protizánětlivé účinky).
• Zásadité minerální vody: Pomáhají neutralizovat žaludeční kyseliny.

Potraviny, kterým se vyhnout

• Tučná a smažená jídla: Zpomalují trávení a zvyšují produkci žaludeční kyseliny.
• Citrusové plody a šťávy: Pomeranče, grapefruity, citrony a limetky.
• Rajčata a výrobky z rajčat: Rajčatová omáčka, kečup, rajčatová polévka.
• Čokoláda: Obsahuje kofein a kakao, které uvolňují LES.
• Káva a kofeinové nápoje: Kofein uvolňuje LES a zvyšuje produkci žaludeční kyseliny.
• Alkohol: Uvolňuje LES a dráždí sliznici jícnu.
• Pikantní a kořeněná jídla: Chilli, kari, pepř, česnek a cibule.
• Máta peprná: Může uvolnit LES.
• Sycené nápoje: Zvyšují tlak v žaludku.
• Zpracované potraviny: Obsahují vysoké množství tuku, soli a přísad, které mohou zhoršit reflux.
• Mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku: Plnotučné mléko, smetana, tučné sýry.

Další tipy pro zmírnění refluxu

Kromě úpravy stravy existují i další opatření, která mohou pomoci zmírnit příznaky refluxu:

• Jezte menší porce častěji: Místo tří velkých jídel denně jezte pět až šest menších porcí.
• Jezte pomalu a důkladně žvýkejte: Důkladné žvýkání usnadňuje trávení a snižuje tlak na žaludek.
• Neležte po jídle: Po jídle zůstaňte alespoň 2-3 hodiny ve vzpřímené poloze.
• Zvedněte horní část těla během spánku: Použijte klíny nebo polštáře, abyste zvedli horní část těla o 15-20 cm. To pomáhá zabránit návratu žaludečních kyselin do jícnu během spánku.
• Nenoste těsné oblečení: Těsné oblečení zvyšuje tlak na břicho a může zhoršit reflux.
• Udržujte si zdravou váhu: Snížení nadváhy může snížit tlak na žaludek.
• Přestaňte kouřit: Kouření zhoršuje reflux.
• Omezte stres: Naučte se relaxační techniky, jako je jóga, meditace nebo dechová cvičení.
• Dýchací cvičení: Brániční dýchání může pomoci zvýšit tlak dolního jícnového svěrače.
• Probiotika: Konzumace probiotických potravin (jogurt, kefír, kysané zelí) může pomoci obnovit rovnováhu bakteriální flóry ve střevech a zmírnit zažívací potíže.
• Enterosgel: Může pomoci jako "zátka" po jídle.

Léčba refluxu

Kromě dietních a režimových opatření existují i léky, které se používají k léčbě refluxu:

• Antacida: Volně prodejné léky, které neutralizují žaludeční kyseliny a přinášejí rychlou úlevu od pálení žáhy. Dlouhodobé užívání však může mít nežádoucí účinky.
• Blokátory H2 receptorů: Snižují produkci žaludeční kyseliny až na 12 hodin.
• Inhibitory protonové pumpy (PPI): Silnější léky, které snižují produkci žaludeční kyseliny. Jsou účinné, ale měly by se užívat pod dohledem lékaře.
• Prokinetika: Léky, které urychlují vyprazdňování žaludku.

Pokud konzervativní léčba nezabírá, může lékař doporučit chirurgické řešení, například fundoplikaci, což je operace, při které se posílí dolní jícnový svěrač.

Reflux v těhotenství

Reflux je běžný problém v těhotenství, který postihuje až dvě třetiny nastávajících maminek. Hlavní příčinou jsou hormonální změny, zejména zvýšená hladina progesteronu a estrogenu, které uvolňují dolní jícnový svěrač. Tlak rostoucí dělohy na žaludek také přispívá k refluxu.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Většina doporučení pro dietu a životní styl, která jsou uvedena výše, platí i pro těhotné ženy. Nicméně, před užíváním jakýchkoliv léků, včetně volně prodejných antacid, by se těhotné ženy měly poradit se svým lékařem.

Reflux u dětí

U kojenců a malých dětí je ublinkávání po krmení běžným jevem, který obvykle nevyžaduje léčbu. Nicméně, pokud má dítě časté a silné zvracení, odmítá jídlo, má problémy s dýcháním nebo se mu nedaří přibírat na váze, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

U starších dětí se reflux projevuje podobnými příznaky jako u dospělých, jako je pálení žáhy, bolest v krku a kašel. Léčba refluxu u dětí zahrnuje dietní a režimová opatření, jako je podávání menších porcí jídla, vyhýbání se potravinám, které zhoršují příznaky, a udržování dítěte ve vzpřímené poloze po jídle.

Kdy vyhledat lékaře

Pokud máte dlouhodobé potíže s pálením žáhy, bolestí na hrudi, chronickým kašlem nebo problémy s polykáním, neváhejte a objednejte se ke svému praktickému lékaři. Lékař provede vyšetření a určí, zda se jedná o reflux, nebo o jiné onemocnění. V případě potřeby vás doporučí ke specialistovi (gastroenterologovi).

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se objeví následující příznaky:

• Krev ve stolici nebo zvracení
• Černá, dehtovitá stolice
• Dušnost
• Bolest na hrudi, která se šíří do paže, čelisti nebo krku

Závěr

Reflux je běžné onemocnění, které může významně ovlivnit kvalitu života. Dodržováním refluxní diety a dalších doporučení pro životní styl můžete zmírnit příznaky a zlepšit své celkové zdraví. Důležité je identifikovat potraviny, které vám způsobují potíže, a vyhýbat se jim. Pokud máte dlouhodobé potíže, neváhejte vyhledat lékařskou pomoc.

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr