Endometrióza je chronické onemocnění, které postihuje mnoho žen v reprodukčním věku. Dochází k němu, když se tkáň podobná děložní sliznici (endometrium) nachází mimo dělohu, což způsobuje bolest, zánět a v některých případech i neplodnost. Léčba endometriózy patří do rukou lékaře. Nicméně, správná dieta a dodržování určitých zásad zdravého stravování může zmírnit průběh tohoto onemocnění. Z nutričního hlediska lze některé příznaky zmírnit nastavením vhodného jídelníčku a celkovou změnou životního stylu.

Co je endometrióza?

Endometrióza je onemocnění pohlavního systému, při kterém dochází k růstu endometria i mimo dělohu, zejména ve vaječnících, vejcovodech, břiše nebo močovém měchýři. Pro endometriózu je typický vznik ložisek s děložní sliznicí (endometriem) mimo děložní dutinu. V děložní dutině přitom přirozeně probíhá proces růstu a množení buněk, které jsou pak v podobě pravidelného menstruačního krvácení odplaveny z těla ven - tento proces je zcela přirozený, problémem však je, že stejně se chová i endometrium lokalizované mimo dělohu, čímž pak dochází ke komplikacím. Nejčastěji se tato ložiska vyskytují v oblasti pánve, vaječníků či pochvy, objevit se však může téměř kdekoliv v těle.

Příznaky endometriózy

Příznaky endometriózy se liší podle oblasti, kde je ektopické endometrium lokalizováno. Často se tak jedná o tzv. diagnózu z vyloučení - kdy jsou postupně vylučovány další možné příčiny, a konečný stav endometriózy spolehlivě potvrdí až laparoskopický zákrok, při kterém se skrze trubice zavedou do dutiny břišní miniaturní nástroje s kamerou, které mohou být využity právě k diagnostice, terapeutickému zákroku nebo odebrání vzorku tkáně.

Je třeba také zmínit, že míra projevovaných symptomů často neodpovídá závažnosti stavu - i pokročilý stav tedy může být bezpříznakový a naopak malá vznikající cysta může způsobit intenzivní obtíže. V období rozpadu endometria (tedy menstruace) vzniká v okolí ložisek endometriózy zánět, což se projevuje typicky cyklickou bolestí v pánevní oblasti. Jestliže následně dochází ke srůstům, bolest se pak projevuje trvale a není již vázána na menstruaci.

Mezi nejčastější příznaky patří:

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

• Bolestivá menstruace
• Dlouhodobé bolesti v podbřišku
• Bolesti při pohlavním styku
• Bolest při vyprazdňování nebo močení (způsobená srůsty)
• Neplodnost (lokalizace na vaječnících)
• Nevolnost, zvracení či průjem provázející bolest

Vliv stravy na endometriózu

Studie naznačují, že určitý vliv na riziko rozvoje i míry symptomů endometriózy může mít strava. Ukazuje se, že pozitivní vliv na zmírnění symptomů endometriózy má stravovací styl s prvky vegetariánství a středomořské diety.

Zánět a endometrióza

Jedním z hlavních problémů spojených s endometriózou je zánět. Zánět nejen že podporuje bolest, ale také zhoršuje růst endometriálních lézí. Některé potraviny mají protizánětlivé vlastnosti, zatímco jiné mohou zánět podporovat. Proto se doporučuje, aby ženy s endometriózou dbaly na stravu, která minimalizuje zánětlivé procesy v těle.

Hormonální rovnováha a endometrióza

Dalším klíčovým faktorem je hormonální rovnováha. Endometrióza je závislá na hormonech, zejména na estrogenu. Některé potraviny mohou přirozeně zvyšovat hladinu estrogenu v těle, což může zhoršovat symptomy. Naopak potraviny, které podporují rovnováhu hormonů nebo dokonce pomáhají snižovat hladinu estrogenu, mohou mít pozitivní vliv na symptomy endometriózy.

Doporučené potraviny při endometrióze

Jídelníček při endometrióze stavíme na čerstvých, neopracovaných potravinách, se kterými budeme dále pracovat v domácích podmínkách, to znamená, upouštíme od všeho zpracovaného, instantního, všeho, co obsahuje aditiva či barviva. Z pohledu nutriční péče je důležitá edukace pacientek nutričním terapeutem v rámci celé peri- i postoperační péče.

Ovoce a zelenina

Ovoce a zelenina jsou zdrojem vitaminů, vlákniny, antioxidantů a dalších bioaktivních látek. Právě tyto látky mají díky svému protizánětlivému a antioxidačnímu působení pozitivní vliv na zmírnění příznaků endometriózy. Studie z roku 2018 popisuje u žen konzumujících 5 porcí ovoce a zeleniny denně snížené riziko rozvoje endometriózy o 18 % (oproti ženám konzumujícím méně než 2 porce denně). Nejvyšší asociaci pak nachází zejména u citrusových plodů.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Obecně se má za to, že na protizánětlivý seznam můžeme zařadit téměř všechno ovoce, zeleninu, bylinky, ale také koření. Své vedení si uhájí listová zelenina, jako je špenát, polníček, rukola či pak-choy, zařadit můžeme rovněž i bylinky, výborně se osvědčuje medvědí česnek nabitý léčivou silou vitamínu C. Ze zeleniny pak můžeme využít ochranný vliv sulforafanů, které se ukrývají v růžičkách brokolice. Betakaroten je rovněž přirozenou součástí špenátu, kapusty, hrášku, řeřichy.

Z protizánětlivého ovoce to bude růžové hroznové víno se svým resveratrolem, dále antokyany nabité maliny, borůvky, ostružiny a lesní jahody. Zapomenout nesmím ani na jablka a šípkový plod se svým významným rutinem. Na zahrádce si pak do misky natrhejme černý rybíz, ale také angrešt, mysleme na meruňky, broskve, fíky a mango. Své místo má i granátové jablko.

Omega-3 mastné kyseliny

Omega‑3 mastné kyseliny jsou známy pro svůj protizánětlivý účinek, a to zejména mastné kyseliny EPA a DHA. Vědecké práce dochází k závěru, že nedostatečný příjem omega‑3 mastných kyselin může být rizikovým faktorem pro rozvoj endometriózy i vyšší míru nepříjemných symptomů. Rizikový je, zdá se, i nevyvážený poměr nenasycených mastných kyselin omega‑3 a omega‑6 - tedy případ, kdy množství omega‑3 mastných kyselin výrazně převažuje nad příjmem omega‑3.

Významnou protizánětlivou skupinou budou také potraviny obsahující omega 3 NMK. Zde řadíme ryby, nejlépe ty tučné, jako jsou losos, makrela, dále též tuňák, sardinky nebo též treska. Z oříšků to budou ořechy vlašské, ze semínek pak len anebo chia. Zařadit můžeme rovněž i oleje, jako je lněný či konopný. Dalším výtečným tipem bude také kokosový olej se svou kyselinou laurovou. Pozor, používáme jej v jeho panenské, tedy nerafinované podobě.

Vláknina

Příjem vlákniny má dle studií na riziko rozvoje endometriózy i její příznaky významný vliv - její konzumace má totiž vliv na snížení celkové koncentrace hladiny hormonu estrogenu, která je v případě endometriózy zpravidla zvýšená. Skrze zvýšené vylučování tohoto stolicí a snížením jeho zpětného vstřebávání ve střevě tak vláknina přispívá k normalizaci jeho hladiny v krvi.

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr

Nejlepším zdrojem vlákniny jsou ovoce, zelenina a celozrnné potraviny. Slzovka je výbornou terapeutickou potravinou vyznačující se vysokým obsahem fenolických látek a flavonoidů, které jsou často spojovány s protizánětlivými pochody. Mezi flavonoidy zde najdeme například kvercetin a rutin, takže ti, kdo netolerují pohanku, by mohli využít slzovku jako adekvátní náhradu. Slzovku lze konzumovat ve formě kaší, přidat ji do polévky nebo také pomazánky. Slzovku nedoporučuji ženám s velmi jemnou tělesnou konstitucí, zejména proto, že potravina vysušuje, snižuje hmotnost. Pokud ji už zařadit, tak pouze doplňkově, v maximální dávce 2 polévkových lžic denně.

Mléčné výrobky

Možný pozitivní efekt mléčných výrobků na snížení rizika rozvoje a míry symptomů endometriózy vědci připisují zejména obsahu vápníku, vitaminu D a dalších bioaktivních složek, které mohou přispívat k poklesu hladiny některých zánětlivých markerů.

Ujistěte se, že přijímáte do těla hodně bílkovin, ovoce, zeleniny a mléčných výrobků.

Potraviny, kterým se vyhnout při endometrióze

Pokud bychom se řídili zdravým selským rozumem, z jídelníčku vyjmeme vše, co bude ultra zpracované, a tedy bude podporovat zánět.

Červené maso a masné výrobky

Nadměrný příjem červeného masa a výrobků z něj mohou podle vědců zvyšovat riziko rozvoje endometriózy i míru příznaků - pozitivní asociace byly nalezeny zejména s hemovým železem, vyšším obsahem živočišného tuku a mastné kyseliny palmitové. Červené maso je také zdrojem kyseliny arachidonové z řady omega‑6, která může při zvýšené konzumaci přispívat k výše zmíněné nerovnováze mezi omega‑3 a omega‑6 mastnými kyselinami.

Vyhýbejte se časté konzumaci červeného masa a masných výrobků.

Transmastné kyseliny

Zejména ženy s endometriózou by se měly konzumaci transmastných kyselin úplně vyhnout. Informace o obsahu transmastných kyselin byste měli najít na obalu výrobku. Transmastné kyseliny, které se nachází v řadě průmyslově vyráběných potravin, zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Lepek

Lepek je často démonizován i mezi zdravovou populací, která netrpí alergií, celiakií či jinou formou intolerance. Právě neléčená celiakie však může vzhledem ke svým projevům a tvorbě zánětlivého prostředí ve střevech přispívat k rozvoji endometriózy - některé studie potvrdily u žen s endometriózou vyšší prevalenci výskytu celiakie.

Kofein a alkohol

Ženy s endometriózou by měly snížit množství kofeinu, stejně jako i příjem alkoholu na úplné minimum. Pravidelná konzumace alkoholu také zvyšuje koncentraci biologicky aktivního estrogenu v krvi, čímž může rovněž přispívat k riziku rozvoje endometriózy a těžším příznakům.

Sójové výrobky

Studie se sójovými zabývají zejména skrze obsah fytoestrogenů, které však mohou mít v organismu paradoxně odlišné účinky- jak estrogenní, tak antiestrogenní. Zdá se, že tento efekt závisí zejména na koncentraci pohlavních hormonů a dávce přijatých fytoestrogenů. Ze závěrů prací nelze vyvodit žádný prokázaný negativní efekt, konzumaci sóji a sójových produktů se však doporučuje udržovat ve přiměřené míře. Sója není vhodná pro ženy s endometriózou a vysokou hladinou estrogenů, takže je potřeba hledat ještě víc několik málo značek, kde není ani cukr, ani sója. Tofu je ze sóji a sója obsahuje velké množství fytoestrogenů, látek, které v těle působí na zvýšení hladiny ženského hormonu estrogenu. Velmi podobně se chová bohužel i cizrna, která by v bio kvalitě jinak byla velmi zajímavou potravinou. Ženám s endometriózou však doporučuji se sóje v jakékoliv podobě i cizrně vyhýbat.

Mléčné výrobky

Mléčné výrobky, pokud jsme vypozorovali, že nám činí problém. Je tedy vhodné nejdříve tělo pročistit úplným vynecháním mléčných výrobků.

Další doporučení

• Jezte lokálně a sezonně: V mé kuchyni se vyskytuje zásadně lokální a sezonní strava, i když banánů a avokáda čas od času se nevzdáváme. Takže nejčastěji vařím z kořenové zeleniny v zimě, z červené čočky, mungo fazolí, pohanky, hnědé rýže, kukuřice, zavařenin.
• Jezte vědomě, v klidu a s chutí: Jezte hodně zeleniny, ovoce a celozrnných výrobků, jezte lokálně a sezonně a hlavně jezte vědomě, v klidu a s chutí.
• Pravidelný pohyb: Pomáhá také pravidelný pohyb, který nám pomůže snížit stres.