Diabetes mellitus, známý také jako cukrovka, je chronické onemocnění, které ovlivňuje způsob, jakým tělo zpracovává glukózu (cukr) v krvi. U diabetiků je hladina cukru v krvi dlouhodobě zvýšená, což může vést k řadě zdravotních komplikací. Správné řízení hladiny cukru v krvi, především prostřednictvím vhodné stravy, je klíčové pro prevenci těchto komplikací a udržení stabilní glykémie.

Co je diabetes?

Diabetes mellitus je stav, kdy tělo buď nevytváří dostatek inzulinu (cukrovka 1. typu), nebo na něj nevydává dostatečnou odpověď (cukrovka 2. typu). Inzulin je hormon, který reguluje energetický metabolismus organismu a pomáhá tělu využívat glukózu z potravy jako zdroj energie.

Typy cukrovky

• Cukrovka 1. typu: Autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém ničí buňky ve slinivce břišní, které produkují inzulin. Lidé s diabetem 1. typu jsou závislí na injekčním podávání inzulinu.
• Cukrovka 2. typu: Metabolické onemocnění, které je typické inzulinovou rezistencí. Často souvisí se sedavým způsobem života, nadváhou nebo obezitou.
• Těhotenská cukrovka: Zvláštní typ cukrovky, který se objevuje během těhotenství a po porodu zpravidla odezní.

Jak funguje diabetická dieta?

Diabetická dieta má svá specifika v závislosti na typu cukrovky. U diabetiků 1. typu je hlavním cílem udržování glykémie ve vytyčených mezích, protože u nich mnohem snadněji dochází k rozkolísání hladiny krevního cukru. U diabetiků 2. typu je dieta zaměřena na úpravu stravovacích návyků, udržování hladiny cukru v krvi v normálních hodnotách a případně na redukci tělesné hmotnosti.

Hlavní pravidla diabetické diety při cukrovce 1. typu

I přes určitou volnost by měl diabetik 1. typu dodržovat zásady zdravého stravování. Diabetický jídelníček má být pestrý a založený na přirozených potravinách.

• Pravidelná strava: Diabetik 1. typu by se měl stravovat pravidelně, tedy 3-6krát denně podle doporučení lékaře a typu používaného inzulinu (délky jeho působení).
• Sacharidy raději pomalé než rychlé: Diabetik by měl rozlišovat mezi jednoduchými sacharidy („rychlými cukry“) a složenými sacharidy („pomalými sacharidy“ či polysacharidy).
• Zvýšený příjem zeleniny: Při cukrovce se doporučuje přijmout alespoň 600 gramů zeleniny a ovoce denně.
• Dostatečný příjem bílkovin: Při cukrovce 1. typu by měl příjem bílkovin tvořit 10-20 % celkového energetického příjmu.
• Více rostlinných tuků a méně živočišných tuků: Denní příjem tuků se má pohybovat mezi 20 až 35 % celkového energetického příjmu.
• Omezení konzumace alkoholu: Denní příjem alkoholu nemá převyšovat 10 g u žen a 20 g u mužů.
• Správný pitný režim: Pokud se diabetik neléčí s onemocněním ledvin nebo srdce, měl by vypít alespoň 30 ml tekutin na každý kilogram hmotnosti denně.
• Vhodná tepelná úprava pokrmů: Při přípravě jídel používáme vaření, dušení, pečení na sucho nebo na vodě, pečení v alobalu, zapékání, úpravu v horkovzdušné fritéze a mikrovlnné troubě a opékání nasucho.
• Pozor na DIA potraviny: Tyto výrobky většinou obsahují velké množství kalorií, nezdravých tuků a nevhodných sladidel, a proto se pro diabetiky vůbec nehodí.

Specifika diabetické diety při cukrovce 2. typu

Strava při cukrovce 2. typu by měla být z velké části zaměřena na úpravu stravovacích návyků. Pro člověka s diabetem 2. typu může být vhodná jak běžná strava, tak i strava s omezením příjmu sacharidů, případně i správně poskládaná vegetariánská strava.

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

Základní principy stravování při cukrovce 2. typu:

• Základní potraviny: Strava by měla být založena na základních potravinách, jako je maso, ryby, vajíčka, mléko a mléčné výrobky, zelenina, ovoce, luštěniny, celozrnné obiloviny, ořechy a semínka.
• Omezení průmyslově zpracovaných potravin: Omezit příjem sladkostí, chipsů, polotovarů, instantních výrobků, trvanlivého pečiva a sladkých nápojů.
• Dostatečný příjem bílkovin: Bílkoviny mají minimální vliv na hladinu cukru v krvi a pomáhají ji stabilizovat.
• Kvalitní tuky: Tuky jsou pro naše zdraví nezbytné, vybírejte tuky ze základních potravin, jako jsou oříšky, semínka, avokádo, ryby a kvalitní tuky a oleje.
• Regulace příjmu sacharidů: Sacharidy přímo zvyšují hladinu cukru v krvi, proto je důležité regulovat jejich příjem.
• Ovoce s mírou: Vybírejte druhy s nižším obsahem cukru, jako jsou bobuloviny, kiwi nebo jablka.
• Snížení tělesné hmotnosti: Pokud máte nadváhu nebo obezitu, snižte množství stravy (kalorií) a zvyšte fyzickou aktivitu.

Povolené a nevhodné potraviny

Při cukrovce je důležité vybírat potraviny, které pomáhají udržovat stabilní hladinu krevního cukru.

Povolené potraviny

• Zelenina: Listová zelenina (špenát, zelí, saláty), košťálová zelenina (brokolice, květák), plodová zelenina (rajčata, lilek, cuketa, okurky).
• Ovoce: Jahody, maliny, borůvky, ostružiny, grapefruity (v množství velikosti pěsti).
• Obiloviny: Celozrnné a žitné pečivo, ječný chléb, ovesná kaše, pohanka, otruby (v regulovaném nebo minimálním množství).
• Mléčné výrobky: Mléko polotučné, plnotučné, zakysané mléčné výrobky a jogurty s obsahem tuku okolo 3,5 %, sýry do 30 % tuku v sušině, polotučný tvaroh, tvarohové sýry (Žervé, Lučina), sýr cottage, mozzarella, olomoucké tvarůžky.
• Maso: Drůbež (kuře, krůta), králičí, telecí, klokaní a pštrosí maso, zvěřina, ryby (mořské i sladkovodní). Maso bez viditelného tuku a kůže. Libové hovězí a vepřové maso (vepřová panenka, kýta, kotleta, hovězí svíčková, zadní, roštěnec), netučné uzeniny (šunka, párky s vysokým obsahem masa a nižším obsahem soli a tuku).
• Luštěniny: Fazole, hrách, čočka, sója.
• Tuky: Panenský olivový olej, řepkový olej, ryby, avokádo, ghí, máslo, kvalitní margaríny.
• Ořechy a semínka: Dýňová, sezamová a slunečnicová semena, mandle, pekanové, vlašské, lískové, kešu, para ořechy (pozor na vysokou energetickou hodnotu).
• Nápoje: Čistá voda, voda s citronem, neslazené bylinné a ovocné čaje, sodová voda, neslazená minerální voda, překapávaná nebo rozpustná káva s kofeinem (max. 2-3 šálky denně), káva bez kofeinu.
• Sladidla: Stévie, erythritol, xylitol, sukralóza, čekankový sirup (ideálně zcela vynechat).

Nevhodné potraviny

• Sladkosti: Bílý cukr (řepný cukr), hnědý cukr, glukóza, vysokofruktózový kukuřičný sirup. Sladké pečivo (croissanty, koláče), smažené pečivo (koblihy), dorty, zákusky, cornflakes.
• Mléčné výrobky: Sýry tavené, ochucované, slazené jogurty a mléčné nápoje. Ochucené zakysané smetany, ochucené mléčné dezerty a pudinky. Vysoce tučné sýry. Slazené kondenzované mléko, šlehačky.
• Maso: Tučné maso (vepřový bok, koleno), kupované mleté maso, trvanlivé uzeniny, paštiky, vnitřnosti (i drůbeží), jikry, mlíčí, kaviár, zabijačkové produkty (jitrnice, jelítka, tlačenky). Uzené maso a uzeniny.
• Zelenina: Smažená a zahuštěná zelenina, zelenina ve sladkých nálevech.
• Ovoce: Banány, hroznové víno, cukrový i vodní meloun. Datle, fíky, kandované a sušené ovoce sladké kompoty, džemy, marmelády. Ovocné džusy i čerstvé šťávy.
• Tuky: Sádlo, slanina, škvarky, vypečený tuk, ztužené tuky, kokosový a palmový olej ve velkém množství.
• Ořechy a semínka: Solené a pražené ořechy, ořechy v těstíčku nebo cukru.
• Nápoje: Alkoholické nápoje (víno, pivo, destiláty), neředěné 100% džusy, nektary, sladké nápoje (Fanta, Kofola, Sprite…), energetické nápoje.

Jak si správně poskládat jídlo?

• Vyvážený příjem živin: Jídlo by mělo obsahovat všechny tři živiny - bílkoviny, tuky a sacharidy.
• Sacharidy jako příloha: Sacharidová příloha (brambor, rýže, těstoviny apod.) by měla být skutečně jen přílohou, nikoliv hlavní složkou pokrmu. Ideálně by měly sacharidy zabírat přibližně čtvrtinu jídelního talíře.
• Nekonzumovat sacharidy samostatně: Bílkoviny a tuky dokáží zpomalit vstřebávání sacharidů do krve, čímž brání zvýšení hladiny cukru v krvi.

Alternativní sladidla

Pro diabetiky je klíčové omezit příjem cukru. Alternativní sladidla s nízkým glykemickým indexem, jako stevia a erythritol, jsou bezpečné volby, protože nezvyšují hladinu cukru v krvi.

• Stevia: Přírodní sladidlo, které je mnohem sladší než běžný cukr.
• Erythritol: Cukerný alkohol, který má téměř nulový glykemický index.

Pitný režim

Voda je ideální volbou, protože neobsahuje žádné cukry ani kalorie a pomáhá udržovat hydrataci organismu. Nedostatek vody může způsobit zahuštění krve a tím zvýšení hladiny cukru, ztížené hubnutí nebo únavu. Vhodné jsou také neslazené čaje a káva.

Glykemický index (GI)

Glykemický index je ukazatel, který hodnotí, jak rychle konkrétní potravina zvyšuje hladinu cukru v krvi po její konzumaci. Potraviny s nízkým glykemickým indexem pomáhají udržovat stabilní hladinu cukru v krvi.

Vzorový jídelníček při cukrovce

• Snídaně: Ovesné vločky s chia semínky, neslazený jogurt s ovocem (např. borůvky).
• Svačina: Jablko nebo grapefruit.
• Oběd: Polévka z červené čočky a ryba se zeleninou vařenou v páře nebo zeleninová polévka s krupicí a kuřecí maso s hnědou rýží.
• Svačina: Kefírové mléko nebo celozrnné pečivo s pažitkovou pomazánkou.
• Večeře: Zeleninový salát s bazalkou nebo celozrnné pečivo s pomazánkou z naklíčené čočky.

Životní styl a pohyb

Strava je základem správného řízení cukrovky, ale důležitý je také aktivní životní styl, dostatek pohybu, ale i spánku a zvládání stresu.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Změna životního stylu

Změna životního stylu je klíčovým aspektem kontroly diabetu. Pravidelný pohyb pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi a zlepšuje citlivost na inzulin. Důležitý je také odpočinek a správný spánkový režim.

Důležité upozornění

Žádná univerzální diabetická strava, která by byla vhodná pro všechny, neexistuje. Každý jedinec má své vlastní specifické potřeby a preference - potřebuje jiné množství kalorií, bílkovin, tuků a sacharidů. Odborná pomoc od lékaře nebo nutričního specialisty může být třeba i v případech, kdy se vám nedaří udržet normální hodnoty cukru v krvi nebo máte potíže s hubnutím.

Autor článku: Ing. Kateřina Jakešová

Vystudovala jsem obor Výživa a potraviny na České zemědělské univerzitě v Praze. Rozumím tomu, jakým způsobem výživa ovlivňuje lidské zdraví a také trávicím procesům v lidském těle. Jsem převážně odborníkem na výživu dětí, kde čerpám mnohdy z osobních zkušeností. Absolvovala jsem také semestry anatomie a fyziologie, ve kterých se i nadále vzdělávám. Během studií jsem strávila rok v Itálii, kde jsem se naučila obstojně italsky a také to, v čem pro nás může být inspirací středomořská kuchyně.

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr