Sonografické vyšetření břicha, známé také jako ultrazvuk, je neinvazivní a bezbolestná metoda, která se používá k diagnostice různých onemocnění v oblasti břicha, včetně žaludku. Spočívá ve zobrazení tkání a orgánů ve vyšetřované oblasti lidského těla pomocí ultrazvukového vlnění s vysokou frekvencí. Ultrazvukové vlnění je do těla pacienta vysíláno pomocí speciální ultrazvukové sondy, uvnitř těla se odráží od tkání a orgánů a sondou je zpět přijímáno a dále zpracováno ve dvojrozměrný obraz, který lze sledovat na obrazovce ultrazvukového přístroje.

Pro zajištění kvalitních a přesných výsledků je klíčová správná příprava, která zahrnuje úpravu stravy a dodržování určitých zásad před samotným vyšetřením.

Proč je příprava důležitá?

Ultrazvukové vlnění je odráženo plynem a kostmi. Někdy může plyn ve střevě velmi zkomplikovat vyšetření v oblasti břicha a malé pánve. Proto je důležité minimalizovat přítomnost plynu v trávicím traktu a zajistit tak co nejlepší podmínky pro zobrazení vnitřních orgánů.

Dietní doporučení den před vyšetřením

Den před vyšetřením je vhodné dodržovat dietu s nízkým obsahem vlákniny a vyhnout se nadýmavým potravinám, jako jsou luštěniny, zelí a sycené nápoje. Můžete si vzít na pomoc také léky, které pomáhají plynatost redukovat. Doporučuje se jíst pouze lehká jídla a vyhnout se těžkým, mastným nebo kořeněným pokrmům.

Doporučené potraviny:

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

• Bílé pečivo (v malém množství)
• Vařená rýže
• Dušená zelenina (např. mrkev, cuketa)
• Libové maso (kuřecí, krůtí)
• Bílý jogurt (v malém množství)

Nedoporučené potraviny:

• Luštěniny (hrách, fazole, čočka)
• Zelí, kapusta, květák
• Cibule, česnek
• Sycené nápoje
• Alkohol
• Tučná a smažená jídla
• Sladkosti

Jídlo a pitný režim v den vyšetření

Pacient by měl být nalačno minimálně 6 hodin před vyšetřením. To je nezbytné pro omezení limitací ultrazvukového vyšetření daných především přítomností plynného obsahu ve střevech a v žaludku. Může vypít malé množství (cca 2 dcl) neperlivé vody, ale zhruba 2 hodiny před vyšetřením by neměl pít nic. Vyhněte se šumivým a sladkým nápojům. Ráno nesnídejte a nepijte mléčné nápoje ani kávu. Napít se můžete vody, nebo ovocného či bylinkového čaje.

Další důležité pokyny

• Močový měchýř: Je výhodné mít plný močový měchýř, zejména při vyšetření malé pánve.
• Žádanka na vyšetření: Nezapomeňte s sebou přinést žádanku na vyšetření vyplněnou Vaším odesílajícím lékařem.
• Zdravotní dokumentace: Pokud je to možné, přineste si s sebou zdravotní dokumentaci, výsledky předchozích vyšetření souvisejících s požadovaným ultrazvukovým vyšetřením, eventuelně i dostupnou obrazovou dokumentaci.
• Průvodka k vyšetření: K vyšetření se dostavte s řádně vyplněnou průvodkou, kde jsou uvedena vaše osobní data, přesně specifikováno požadované vyšetření a jeho očekávaný přínos, uvedena krátká anamnéza nynějšího onemocnění, údaje o předchozích operacích a intervenčních výkonech v souvislosti s požadovaným vyšetřením. Průvodka musí být vyplněna čitelně a nesmí na ní chybět jméno a podpis indikujícího lékaře a razítko příslušného oddělení či ambulance.

Průběh vyšetření

Samotné ultrazvukové vyšetření probíhá tak, že pacient leží na zádech a lékař aplikuje na břicho bezbarvý gel, který zlepšuje kontakt mezi sondou a pokožkou. Na kůži břicha se nanese malé množství průhledného gelu a po té se orgány vyšetřují pohybem sondy po břišní stěně. Vyšetření se začíná v poloze na zádech a v průběhu vyšetření může být pacient požádán o změnu polohy na levý nebo pravý bok. Někdy je nutné pro lepší hodnocení nálezu, aby pacient na chvilku zadržel dech v nádechu. Sonda se poté pohybuje po břiše a pomocí ultrazvukových vln zobrazuje orgány uvnitř břicha. Lékař plynule pohybuje po pacientově těle ve vyšetřované oblasti ultrazvukovou sondou a při tom sleduje obraz na monitoru. Vyšetření je rychlé a obvykle trvá 15 až 30 minut. Ultrazvukové vyšetření samo o sobě nebolí. Vyšetření se provádí v různých rovinách daných postavením sondy, někdy i v různých polohách pacienta. Během vyšetření lékař v případě potřeby provádí různá měření.

Před vyšetřením sestra nebo lékař vysvětlí pacientovi stručně, jak vyšetření probíhá a co je jeho cílem, eventuelně rozptýlí případné obavy pacienta z vyšetření. Na závěr vyšetření pak lékař pacientovi co nejsrozumitelněji vysvětlí zjištěný nález, jeho závažnost a případné další důsledky.

Ultrazvuková pracoviště

Ultrazvuková vyšetření se provádějí na specializovaných pracovištích. Některá pracoviště se zaměřují na vyšetření krku, břicha, drobných částí (štítné žlázy, slinných žláz, ostatních měkkých tkání, střev), jiná se specializují na vyšetření prsů a okolních uzlin, případně očí. Pacienti jsou obvykle objednáváni na konkrétní termín na podkladě žádosti ošetřujícího lékaře.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Co zobrazuje sonografie břicha?

Sonografie je vyšetření břicha speciální sondou, kdy se přes stěnu břišní vyšetřují parenchymové orgány dutiny břišní - játra, žlučovody, žlučník, slinivka, ledviny, slezina, cévní struktury a orgány malé pánve tj. močový měchýř, pohlavní orgány u žen a prostata u mužů. U některých pacientů je součástí vyšetření elastografie jater, kdy se měří stupeň tuhosti (fibrózy) jaterní tkáně, podmíněný nahromaděním vaziva v játrech. Speciální sondou se přes břišní stěnu vyšetřují střevní kličky s cílem posoudit aktivitu a rozsah zánětlivých změn a ev. komplikace u pacientů s IBD. Vyšetření se rovněž používá při podezření na akutní zánět divertiklů nebo apendixu.

Zpracování výsledků vyšetření

Vyšetřující lékař bezprostředně po skončení vyšetření nález zapíše přímo "do počítače" a do 15 minut po vyšetření dostanete do ruky vytištěný nález, nebo bude tento nález Vašemu lékaři zaslán poštou.

Bezpečnost ultrazvukového vyšetření

Desítky let zkušeností s diagnostickým ultrazvukem potvrdily, že se jedná o bezpečnou zobrazovací metodu. Do současnosti nebyly prokázány žádné škodlivé vedlejší účinky ultrazvuku při výkonových hladinách používaných pro diagnostická vyšetření. Kontraindikace ultrazvukového vyšetření (včetně vyšetření dopplerovského) neexistují. Přesto je nezbytné používat tuto zobrazovací metodu správně a v indikovaných případech, vyšetření musí být prováděno erudovaným lékařem - radiologem s dostatečnými zkušenostmi v ultrasonografii a na technicky vyhovujícím ultrazvukovém přístroji.

Dopplerovské ultrazvukové vyšetření navíc umožňuje kvalitativně i kvantitativně posoudit nález na cévním řečišti, zejména zhodnotit přítomnost uzávěrů cév či posoudit stupeň jejich zúžení.

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr