Kolonoskopie je endoskopické vyšetření tlustého střeva a konečníku, které lékařům umožňuje prohlédnout vnitřek celého tlustého střeva, od konečníku až po dolní konec tenkého střeva. Používá se k odhalení zánětlivé tkáně, patologických výrůstků, vředů, krvácení, svalových křečí a dalších abnormalit. Aby bylo vyšetření přesné a bezpečné, je nezbytné, aby bylo střevo předem řádně vyprázdněné. To zahrnuje několikadenní dietu a užití projímavých přípravků.

Proč podstoupit kolonoskopii?

Kolonoskopie se provádí při podezření na různá onemocnění, včetně hemoroidů, zánětlivých onemocnění střev, nádorových onemocnění tlustého střeva, polypů a vředů. Vyšetření pomáhá odhalit nežádoucí výrůstky, svalové spazmy, krvácení, záněty a nádory. Díky kolonoskopii lze odebrat vzorek sliznice a včas odhalit rakovinu střev nebo konečníku.

Průběh kolonoskopie

Kolonoskopie se obvykle provádí vleže na levém boku. Lékař může pro zklidnění pacienta použít analgetika a slabá sedativa, případně lze požádat o uspání. Do konečníku se zavede dlouhá, ohebná trubice s osvětlením a kamerou, která umožňuje lékaři sledovat stav sliznice a prozkoumávat všechny záhyby střeva. Během vyšetření může lékař požádat o změnu polohy nebo vhánět do střev vzduch, aby se nafoukla a sliznice byla lépe viditelná. Pokud lékař narazí na zanícenou tkáň, polyp nebo něco neobvyklého, může odebrat vzorek tkáně k dalšímu vyšetření. Vyšetření obvykle trvá 15-60 minut. Po vyšetření zůstává pacient pod dohledem lékaře kvůli podaným lékům a na cestu domů je nutné zajistit doprovod.

Příprava na kolonoskopii: Klíč k úspěchu

Před kolonoskopií je nejdůležitější střevo důkladně vyčistit. Toho se dosahuje kombinací dietních opatření a užívání projímadel.

Dietní omezení

Několik dní před vyšetřením je nutné dodržovat bezezbytkovou dietu, která minimalizuje množství nestrávených zbytků ve střevech.

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

Týden před kolonoskopií:

• Po konzultaci s lékařem vysaďte léky a doplňky stravy s obsahem železa.
• Pokud užíváte léky na ředění krve nebo na cukrovku, poraďte se s lékařem o jejich případném vysazení.

3 dny před kolonoskopií:

• Vysaďte léky na léčbu průjmu.
• Vyhýbejte se potravinám, které by mohly zanechat ve střevě hrubé zbytky, zrna nebo slupky (celozrnné pečivo, pečivo s mákem, skořicí, hroznové víno, kiwi, angrešt, rajčata, meloun, papriky, oříšky, kmín, neloupaná rýže, luštěniny atd.).

1 den před kolonoskopií:

• Nepijte kávu, čaj s mlékem, mléčné nápoje, ovocné džusy s dužninou, perlivé a alkoholické nápoje.
• Snídaně: Lehká snídaně (čaj nebo instantní káva bez mléka, jablečný džus, voda, bílé nesypané pečivo, jogurt, přesnídávka).
• Oběd: Pouze čirý vývar (bez masa, zeleniny a těstovin) nebo sladký čaj.
• Večer: Pijte pouze tekutiny, čaj nebo neperlivé čiré nápoje.

V den kolonoskopie:

• Přijďte na lačno, pití čirých tekutin ukončete 3-4 hodiny před vyšetřením.

Vhodné potraviny

Doporučují se potraviny s nízkým obsahem vlákniny, jako je bílá rýže, bílý chléb, těstoviny z bílé mouky, libové maso, vejce a ovoce bez slupek a semen. Vhodná jsou i zeleninová pyré a polévky, smoothie a měkké ovoce (např. banány). Dále je možné konzumovat mléčnou rýži, jogurty, dětské výživy, bramborovou kaši (bez slupek), do měkka uvařené těstoviny, pudingy, piškoty, bílé rohlíky, bílou veku a čajové sušenky.

Projímadla

K vyčištění střeva se používají projímadla. Existuje několik typů projímadel, které se liší způsobem užití. Vždy dodržujte postup uvedený na příbalovém letáku.

Mezi nejčastěji používané přípravky patří:

• Fortrans/Vistaprep: Přípravek obsahuje 4 sáčky, každý se rozpustí v 1 litru vody nebo ochucené minerálky. 3 litry se vypijí den před vyšetřením a 1 litr ráno 4 hodiny před vyšetřením.
• Moviprep/Clensia: Sáčky se rozpustí ve vodě nebo ochucené minerálce dle návodu. Vypije se 1 litr roztoku den před vyšetřením a 1 litr roztoku ráno 4 hodiny před vyšetřením. Doporučuje se vypít další 1-2 litry tekutin.
• Picoprep/Citrafleet/Plenvue/Eziclen: Přípravek se připraví dle návodu. První polovina se vypije den před vyšetřením a druhá polovina ráno 4 hodiny před vyšetřením. Doporučuje se vypít další 2-3 litry tekutin.
• Eziclen: Balení obsahuje 2 lahve s tekutinou. Před užitím se obsah 1 lahve nalije do přiložené odměrky a doplní vodou nebo jiným vhodným nápojem po rysku, tak aby byl celkový objem 0,5 litru. K tomu musí následovat vypití dalšího 1 litru vody nebo jiné čiré tekutiny (voda, ovocné šťávy bez dužiny, čaj) v průběhu následujících 2 hodin, aby se předešlo pocitu žízně a vzniku dehydratace. Stejný postup se opakuje s druhou lahví.

Důležité rady při užívání projímadel:

• Rozdělte si roztok na ranní a večerní dávku.
• Během popíjení roztoku se zdržujte v blízkosti toalety a noste volnější oblečení.
• Chuť roztoku můžete zlepšit vychlazením nebo ochucením citronem.
• Doba mezi požitím ranní dávky a kolonoskopií by neměla být delší než 4 hodiny.

Ukázkový jídelníček pro bezezbytkovou dietu

Pro inspiraci uvádíme ukázkový jídelníček, který je vhodný při dodržování bezezbytkové diety před kolonoskopií:

• Snídaně: Bílý jogurt s piškoty, čaj
• Oběd: Čirý vývar s těstovinovými nudlemi
• Večeře: Bramborová kaše (bez slupek) s dušeným libovým masem

Časté otázky

• Mohu pít, pokud mám onemocnění srdce/ledvin a lékař mi doporučil omezit příjem tekutin? Příprava střeva před kolonoskopií obvykle nezatěžuje srdečně-cévní systém ani ledviny. Nicméně, poraďte se s lékařem, zda není nutné přípravnou dietu upravit. Výjimkou jsou pacienti s těžkým srdečním selháváním nebo omezenou funkcí ledvin, u kterých je nutná příprava pod lékařským dohledem.
• Mám diabetes a bojím se hypoglykémie. Možná budete muset upravit dávky svých léků na cukrovku. Poraďte se s diabetologem. Doporučuje se naplánovat vyšetření na dopoledne, abyste mohli co nejdříve pokračovat v užívání léků. Den před vyšetřením si měřte glykémii před každým jídlem, před spaním a kdykoli budete pociťovat příznaky vysoké nebo nízké hladiny cukru v krvi.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr