Kolonoskopie je endoskopické vyšetření tlustého střeva a konečníku, které umožňuje lékaři prohlédnout vnitřek Vašeho tlustého střeva a odhalit případné abnormality, jako jsou záněty, polypy, vředy, krvácení nebo svalové křeče. Aby bylo vyšetření přesné a bezpečné, je klíčové, aby bylo střevo před výkonem řádně vyprázdněné. Toho se dosahuje speciální dietou a užíváním projímacích roztoků.

Proč je dieta před kolonoskopií důležitá?

Důkladné vyčištění střeva je nezbytné pro to, aby lékař mohl během kolonoskopie dobře vidět a mohl tak snadněji nalézt i malé polypy, které mohou být předstupněm zhoubného nádoru. Pokud není střevo dostatečně vyčištěné, lékař nemusí vidět vše a může tak některé změny přehlédnout, což může vést k nutnosti opakování vyšetření. Důkladná příprava také zkracuje dobu trvání samotné kolonoskopie.

Obecné zásady diety před kolonoskopií

Základním principem diety před kolonoskopií je konzumace bezezbytkové stravy, která minimalizuje množství nestrávených zbytků ve střevě. Týden před vyšetřením je vhodné vysadit některé léky a doplňky stravy a upravit jídelníček.

Týden před kolonoskopií

• Léky: Pokud užíváte léky na ředění krve (antikoagulancia a antiagregancia, např. Warfarin, Pradaxa, Anopyrin, Aspirin Protect) a/nebo léky na cukrovku (včetně inzulínu), poraďte se se svým lékařem o případném vysazení nebo úpravě dávkování.
• Železo: Vysaďte léky obsahující železo (Ferretab Compositum, Ferro-Folgamma, Maltofer, Sorbifer Durules, Tardyferon), protože zbarvují stolici do černa, zvyšují její viskozitu a zhoršují možnost oplachu střeva.

3 dny před kolonoskopií

• Léky proti průjmu: Vysaďte léky na léčbu průjmu (Imodium, Loperon, kodeinové prášky).
• Potraviny: Vynechte potraviny, které by mohly ve střevě zanechat hrubé zbytky, zrna nebo slupky (celozrnné pečivo, pečivo s mákem, skořicí, hroznové víno, kiwi, angrešt, rajčata, meloun, papriky, oříšky, kmín, neloupaná rýže, luštěniny). Ovoce a zelenina se může pouze loupaná (bez slupek a zrníček).

Vhodné potraviny:

• Mléčná rýže
• Jogurty
• Dětské výživy
• Bramborová kaše (bez slupek)
• Do měkka uvařené těstoviny
• Pudingy
• Piškoty
• Bílé rohlíky, bílá veka
• Čajové sušenky
• Vývary (bez zeleniny a masa - případně rozmixované, můžete přidat nudle)

Pokud jste diabetik, nezapomeňte si častěji měřit glykémii.

Dodržujte pitný režim a vypijte alespoň 2 litry tekutin denně.

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

Den před kolonoskopií

• Nápoje: Celý den nepijte kávu nebo čaj s mlékem, mléčné nápoje, ovocné džusy s dužninou, perlivé a alkoholické nápoje.
• Strava:
  • Ráno: Lehká snídaně (čaj nebo instantní káva bez mléka, jablečný džus, voda, bílé nesypané pečivo, jogurt, přesnídávka).
  • Oběd: Pouze čirý vývar (bez masa, bez zeleniny, bez těstovin) nebo sladký čaj.
  • Večer: Pijte již pouze tekutiny, čaj nebo neperlivé čiré nápoje (barevně zbarvené nápoje mohou znesnadnit vyšetření).
• Projímadlo: Odpoledne začíná příprava projímadlem. Postup se liší podle druhu projímadla, které vám bylo předepsáno. U všech přípravků je doporučeno rozdělit vypití přípravku do dvou dnů: den před vyšetřením a v den vyšetření ráno.
  • Fortrans nebo Vistaprep: přípravek obsahuje 4 sáčky, 1 sáček se rozpustí v 1 litru vody nebo ochucené minerálky. 3 litry vypít den před vyšetřením a 1 litr vypít ráno 4 hodiny před vlastním vyšetřením. Prosíme vypít všechny 4 sáčky!
  • Moviprep nebo Clensia: sáčky se rozpustí do vody nebo ochucené minerálky dle návodu. Vypijte 1 litr roztoku den před vyšetřením a 1 litr roztoku ráno 4 hodiny před vyšetřením. K uvedenému množství je vhodné vypít další 1-2 litry tekutin.
  • Picoprep nebo Citrafleet nebo Plenvue nebo Eziclen: přípravek připravte dle návodu. První polovinu vypijte den před vyšetřením a druhou polovinu ráno 4 hodiny před vyšetřením. K uvedenému množství je vhodné vypít další 2-3 litry tekutin.

V den kolonoskopie

• Přijďte na lačno, pití čirých tekutin ukončete 3-4 hodiny před vyšetřením!

Tipy pro lepší toleranci diety a projímadel

• Rozdělená příprava: Rozdělení přípravy na večerní a ranní dávku zvyšuje kvalitu střevní přípravy. Doba mezi požitím ranní dávky a kolonoskopie by neměla být delší než 4 hodiny.
• Chlazení roztoku: Vychlazení roztoku může zlepšit jeho chuť a snášenlivost.
• Pití brčkem: Pití laxativa brčkem může pomoci snížit vnímání chuti.
• Ochucení citrónem: Přidání citrónové šťávy do roztoku může zlepšit jeho chuť.
• Dostatečný pitný režim: Kromě projímacího roztoku pijte dostatek čirých tekutin (voda, čaj, džus bez dužiny) - alespoň 250 ml za hodinu.

Řešení specifických problémů

• Zácpa: Pokud trpíte zácpou, konzultujte přípravu s lékařem. Může být doporučena bezezbytková dieta 2-3 dny před výkonem.
• Diabetes: Možná budete muset upravit dávky svých léků na cukrovku. Je lepší si naplánovat vyšetření na dopolední hodiny, abyste mohli pokračovat v užívání Vašich léků co nejdříve. Den před vyšetřením si měřte glykémii před každým jídlem, před spaním a kdykoli budete pociťovat příznaky vysoké nebo nízké hladiny cukru v krvi. Sledujte obsah sacharidů v potravinách/tekutinách, které konzumujete.
• Onemocnění srdce/ledvin: Pokud máte onemocnění srdce/ledvin a lékař vám doporučil omezit příjem tekutin, obraťte se na svého ošetřujícího lékaře, zda není nutné přípravnou dietu před kolonoskopií upravit.

Co očekávat po kolonoskopii

Ihned po zákroku se pacient dozví výsledek. Po výkonu pacient, je-li bez obtíží po krátkém odpočinku a se souhlasem lékaře, odchází s doprovodem. Vzhledem k obvyklému podání tišících prostředků nesmí pacient 12 hodin po výkonu řídit motorová vozidla, obsluhovat stroje, činit závažná rozhodnutí nebo se vrátit do zaměstnání.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr