Diabetes mellitus 1. typu, známý také jako cukrovka 1. typu, je autoimunitní onemocnění, při kterém dochází k poškození beta-buněk slinivky břišní. To vede k úplné ztrátě schopnosti produkovat inzulin, hormon regulující hladinu cukru v krvi (glykémii). Diabetici 1. typu jsou proto závislí na exogenním inzulinu, který si musí pravidelně doplňovat. Klíčovou roli v léčbě diabetu 1. typu hraje diabetická dieta, jejímž hlavním cílem je udržování glykémie ve vytyčených mezích a prevence zdravotních komplikací.

Jak Funguje Diabetická Dieta?

Diabetická dieta se zaměřuje na stabilizaci hladiny cukru v krvi, což je u diabetiků 1. typu obzvláště důležité. Rozkolísaná hladina krevního cukru může vést k mnoha zdravotním komplikacím.

Specifika Diety u Cukrovky 1. Typu

Diabetická dieta u cukrovky 1. typu má svá specifika. Na rozdíl od cukrovky 2. typu, která často vzniká v důsledku nezdravé životosprávy, nadváhy a obezity, cukrovka 1. typu zpravidla s těmito faktory nesouvisí. U diabetiků 1. typu se nedoporučuje dieta s velmi nízkým obsahem sacharidů (pod 130 g/den) kvůli zajištění správného fungování centrální nervové soustavy.

Výměnné Jednotky

Pro usnadnění práce s množstvím sacharidů ve stravě se používají tzv. „výměnné jednotky“, přičemž jedna výměnná jednotka obsahuje 10 gramů sacharidů. Pro diabetiky existují tabulky s obsahem výměnných jednotek v jednotlivých sacharidových potravinách, které jim pomáhají lépe se orientovat v dávkování inzulinu po jídle. Diabetik 1. typu si musí jídelníček plánovat dopředu, protože se inzulin dávkuje před jídlem a aplikované dávce musí odpovídat zkonzumované množství sacharidů v jídle.

Volnost Jídelníčku

Velkou výhodou je, že jídelníček diabetika 1. typu může být mnohem volnější než u diabetika 2. typu. I přes to by měl diabetik 1. typu dodržovat zásady zdravého stravování.

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

Hlavní Pravidla Diabetické Diety při Cukrovce 1. Typu

I přes určitou volnost by měl diabetik 1. typu dodržovat zásady zdravého stravování. Diabetický jídelníček má být pestrý a založený na přirozených potravinách. To znamená omezit konzumaci průmyslově zpracovaných potravin a polotovarů, které obsahují velké množství kalorií a tuků, zato minimum prospěšných látek (vitaminů, minerálních látek, vlákniny).

Pravidelná Strava

Důležitá je pravidelná strava a nezbytnou součástí léčby cukrovky 1. typu. Diabetik 1. typu by se měl stravovat pravidelně, tedy 3-6 krát denně podle doporučení lékaře a typu používaného inzulinu (délky jeho působení). Při správném dávkování inzulinu a příjmu sacharidů není nutné jíst každé 2-3 hodiny, pokud tento stravovací režim diabetikovi nevyhovuje.

Sacharidy: Pomalé versus Rychlé

Kromě celkového příjmu sacharidů a jejich rovnoměrného rozložení během dne je také důležité vybírat správné zdroje sacharidů. Diabetik by měl rozlišovat mezi jednoduchými sacharidy („rychlými cukry“) a složenými sacharidy („pomalými sacharidy“ či polysacharidy). Z tohoto důvodu je vhodnější v jídelníčku upřednostňovat potraviny bohaté na vlákninu a s nízkým nebo středním glykemickým indexem (zelenina, ovoce, luštěniny, celozrnné obiloviny, celozrnná rýže, ovesné vločky, brambory, neslazené mléčné výrobky) namísto sladkostí, slazených nápojů, polotovarů a výrobků z bílé mouky.

Výjimkou je doba během nebo po cvičení, kdy se naopak rychlé sacharidy („cukry“) hodí kvůli prevenci či mírnění hypoglykémie (tj. nízká hladina krevního cukru). Diabetik by si měl při sportování pravidelně měřit hladinu cukru v krvi a podle toho reagovat příjmem sacharidů. Při nízké hladině krevního cukru se doporučuje podat čistou glukózu (třeba hroznový cukr), která se dokáže rychle vstřebat do krve.

Zvýšený Příjem Zeleniny a Ovoce

Při cukrovce se doporučuje přijmout alespoň 600 gramů zeleniny a ovoce denně. Většinu z tohoto množství by měla zastupovat zelenina, protože ovoce obsahuje více jednoduchých sacharidů.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Dostatečný Příjem Bílkovin

Bílkoviny jsou základním stavebním kamenem pro tvorbu většiny tkání v lidském těle. Při jejich nedostatku dochází k odbourávání svalové tkáně a snižování metabolismu, ale také k většímu pocitu hladu. Při cukrovce 1. typu by měl příjem bílkovin tvořit 10-20 % celkového energetického příjmu. Takové množství odpovídá přibližně 1,0-1,5 gramů bílkovin na 1 kg tělesné hmotnosti (u hodně aktivních diabetiků může vystoupat až na 2,0 g/kg a v případě diabetického onemocnění ledvin klesnout na 0,8 g/kg). Pro diabetiky jsou nejlepší volbou libové druhy masa (kuřecí, krůtí, hovězí), ryby jak mořské, tak sladkovodní (losos, tuňák, sardinky, pstruh), vejce, tofu a středně tučné mléčné výrobky jako kefír, jogurty, tvarohy a sýry, ať už čerstvé nebo zrající.

Více Rostlinných Tuků a Méně Živočišných Tuků

Denní příjem tuků se má pohybovat mezi 20 až 35 % celkového energetického příjmu. V diabetickém jídelníčku by neměly chybět 2-3 krát týdně ryby (cca 400 g) bohaté na bílkoviny a prospěšné omega-3 mastné kyseliny. Žádoucí je naopak eliminovat příjem trans-nenasycených mastných kyselin („trans tuků“), které zhoršují kompenzaci cukrovky. Mezi nejlepší patří avokádo, ořechy, semena, olivový a lněný olej. Živočišným zdrojem kvalitních tuků jsou např. tučné ryby.

Omezení Konzumace Alkoholu

U cukrovky je důležité dodržovat i střídmost v požívání alkoholu. Denní příjem alkoholu nemá převyšovat 10 g u žen (přibližně 0,3 l piva nebo 40 ml lihoviny nebo 125 ml vína) a 20 g u mužů. Alkohol je nejen bohatým zdrojem kalorií a může přispívat k nadváze, ale jeho pravidelná konzumace navíc zvyšuje riziko dalších zdravotních problémů - vysokého krevního tlaku, metabolického syndromu, vysokého cholesterolu a srdečních onemocnění.

Správný Pitný Režim

Pokud se diabetik neléčí s onemocněním ledvin nebo srdce, měl by vypít alespoň 30 ml tekutin na každý kilogram hmotnosti denně. Potřebu tekutin dále ovlivňují faktory, jako je fyzická zátěž, zdravotní stav, venkovní teplota či hodnota glykémie. Voda je ideální volbou, protože neobsahuje žádné cukry ani kalorie a pomáhá udržovat hydrataci organismu. Nedostatek vody může způsobit zahuštění krve a tím zvýšení hladiny cukru, ztížené hubnutí nebo únavu. Neochucené a neslazené minerální vody obsahují důležité minerální látky, jako jsou hořčík, draslík a vápník, které podporují metabolismus a mohou zlepšit citlivost tkání na inzulin. Zelený čaj, bílý čaj, bylinné čaje (heřmánkový, mátový, meduňkový, kopřivový), nebo černý čaj v rozumném množství, mohou být pro diabetiky vhodnou volbou a obohacením pitného režimu.

Vhodná Tepelná Úprava Pokrmů

Při přípravě jídel používáme vaření, dušení, pečení na sucho nebo na vodě, pečení v alobalu, zapékání, úpravu v horkovzdušné fritéze a mikrovlnné troubě a opékání nasucho (případně na malém množství kvalitního rostlinného oleje, který se snadno nepřepaluje - např. řepkový olej). Smažená jídla nejsou vhodná.

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr

Pozor na DIA Potraviny

Téměř v každém obchodě dnes najdeme koutky se speciálními „DIA“ potravinami. Problém je v tom, že tyto „DIA“ výrobky většinou obsahují velké množství kalorií, nezdravých tuků a nevhodných sladidel (například koncentrovanou fruktózu), a proto se pro diabetiky vůbec nehodí.

Povolené a Nevhodné Potraviny

Při cukrovce je důležité vybírat potraviny, které pomáhají udržovat stabilní hladinu krevního cukru.

Povolené Potraviny

• Obiloviny: Celozrnné a žitné pečivo, ječný chléb, ovesná kaše, pohanka, otruby (zdroje kvalitních sacharidů v regulovaném nebo minimálním množství).
• Mléčné výrobky: Mléko polotučné, plnotučné, zakysané mléčné výrobky a jogurty s obsahem tuku okolo 3,5 %, sýry do 30 % tuku v sušině, polotučný tvaroh, tvarohové sýry (Žervé, Lučina), sýr cottage, mozzarella, olomoucké tvarůžky.
• Maso: Drůbež (kuře, krůta), králičí, telecí, klokaní a pštrosí maso, zvěřina, ryby (mořské i sladkovodní). Maso bez viditelného tuku a kůže. Libové hovězí a vepřové maso (vepřová panenka, kýta, kotleta, hovězí svíčková, zadní, roštěnec), netučné uzeniny (šunka, párky s vysokým obsahem masa a nižším obsahem soli a tuku).
• Vejce: Vaječné bílky, celá vejce (s mírou).
• Zelenina: Listová zelenina (špenát, zelí, saláty), košťálová zelenina (brokolice, květák), plodová zelenina (rajčata, lilek, cuketa, okurky) a další nevyjmenované.
• Ovoce: Jahody, maliny, borůvky, ostružiny, grapefruity v množství velikosti pěsti (příjem je ale třeba zohlednit v celkovém denním příjmu sacharidů). Jablka, hrušky, pomeranče, broskve, kiwi, švestky, třešně, meruňky.
• Luštěniny: Fazole, hrách, čočka, sója (musí se započítat do denního příjmu sacharidů). Tofu, tempeh, miso, kvalitní sójová omáčka.
• Tuky: Olej panenský olivový, řepkový, ryby, avokádo. Ghí, máslo, kvalitní margaríny.
• Ořechy a semínka: Dýňová, sezamová a slunečnicová semena. Mandle, pekanové, vlašské, lískové, kešu, para ořechy (pozor na vysokou energetickou hodnotu).
• Sladkosti: Ideálně zcela vynechat. Případně sladidla jako stevie, erythritol, xylitol, sukralóza, čekankový sirup.
• Nápoje: Čistá voda, voda s citronem, neslazené bylinné a ovocné čaje, sodová voda, neslazená minerální voda, překapávaná nebo rozpustná káva s kofeinem (max. 2-3 šálky denně), káva bez kofeinu.
• Polévky: Nezahuštěné zeleninové a masové vývary. Luštěninové a zeleninové polévky zahuštěné malým množstvím mouky a lisovanou zeleninou.
• Přílohy: Zelenina. Pohanka, bulgur teff, quinoa, brambory, celozrnné obiloviny a výrobky z nich (celozrnná rýže, těstoviny, celozrnné a žitné pečivo). Nebo low carb náhrady příloh.
• Omáčky: Nezahuštěné šťávy a výpeky. Zeleninové omáčky a omáčky zahuštěné malým množstvím (luštěninové) mouky.
• Koření a dochucovadla: Zelené natě (petrželová, celerová, pažitka, libeček), kmín, fenykl, majoránka, paprika sladká, muškátový oříšek, bobkový list, pepř atd., hořčice.

Nevhodné Potraviny

• Obiloviny: Sladké pečivo (croissanty, koláče), smažené pečivo (koblihy), dorty, zákusky, cornflakes.
• Mléčné výrobky: Sýry tavené, ochucované, slazené jogurty a mléčné nápoje. Ochucené zakysané smetany, ochucené mléčné dezerty a pudinky. Vysoce tučné sýry. Slazené kondenzované mléko, šlehačky.
• Maso: Tučné maso (vepřový bok, koleno), kupované mleté maso, trvanlivé uzeniny, paštiky, vnitřnosti (i drůbeží), jikry, mlíčí, kaviár, zabijačkové produkty (jitrnice, jelítka, tlačenky). Uzené maso a uzeniny.
• Vejce: Vaječné žloutky (omezeně), běžné majonézy.
• Zelenina: Smažená a zahuštěná zelenina. Zelenina ve sladkých nálevech.
• Ovoce: Banány, hroznové víno, cukrový i vodní meloun. Datle, fíky, kandované a sušené ovoce sladké kompoty, džemy, marmelády. Ovocné džusy i čerstvé šťávy.
• Luštěniny: Tofu ve sladkých marinádách, průmyslově dochucované luštěninové výrobky (doslazované) pomazánky.
• Tuky: Sádlo, slanina, škvarky, vypečený tuk, ztužené tuky, kokosový a palmový olej ve velkém množství.
• Ořechy a semínka: Solené a pražené ořechy. Ořechy v těstíčku nebo cukru.
• Sladkosti: Bílý cukr (řepný cukr), hnědý cukr, glukóza, vysokofruktózový kukuřičný sirup. DIA cukroviny slazené náhradními sladidly (aspartam). Agávový sirup, med.
• Nápoje: Alkoholické nápoje (víno, pivo, destiláty), neředěné 100% džusy, nektary, sladké nápoje (Fanta, Kofola, Sprite…). Energetické nápoje.
• Polévky: Krémové polévky a polévky zahušťované jíškou nebo smetanou.
• Přílohy: Běžné těstoviny, bílá rýže, bílé pečivo. Bramboráky, hranolky a další přílohy připravené na větším množství tuku.
• Omáčky: Omáčky zahušťované moukou a smetanou (houbová, svíčková, koprová).

Ukázkový Jídelníček při Cukrovce 1. Typu

Následující jídelníček je pouze orientační a je nutné ho přizpůsobit individuálním potřebám a doporučením lékaře nebo nutričního terapeuta.

Snídaně: Celozrnné pečivo, čerstvý sýr a okurka nebo neslazené müsli s bílým jogurtem.

Svačina: Jablko nebo grapefruit.

Oběd: Polévka z červené čočky a ryba se zeleninou vařenou v páře nebo zeleninová polévka s krupicí a kuřecí maso s hnědou rýží.

Svačina: Kefírové mléko nebo celozrnné pečivo s pažitkovou pomazánkou.

Večeře: Zeleninový salát s bazalkou nebo celozrnné pečivo s pomazánkou z naklíčené čočky.

Poznámka: Suroviny jsou uvedeny v syrovém (suchém) stavu. Každou surovinu je nutné hlavně ze začátku vážit na kuchyňské váze. Odvažování potravin je velmi dobrá učící pomůcka pro diabetiky, kteří si stanovují/aplikují dávky inzulinu podle množství konzumovaných sacharidů.

Recepty pro Diabetiky

Vhodné recepty pro diabetiky by měly obsahovat výše uvedené povolené potraviny a respektovat zásady zdravého stravování. Recepty by měly být jednoduché, snadno připravitelné a chutné.

Inspiraci na recepty pro diabetiky lze nalézt v různých kuchařkách a na internetových stránkách. Důležité je sledovat složení potravin a přizpůsobit recepty individuálním potřebám.