Život s celiakií přináší nejen zdravotní komplikace, ale i finanční výzvy. Vysoké ceny bezlepkových potravin mohou být pro mnohé rodiny značnou zátěží. Naštěstí, české zdravotní pojišťovny nabízejí různé příspěvky, které mohou výrazně ulevit rodinnému rozpočtu. Tento článek poskytuje komplexní přehled o podmínkách a možnostech čerpání těchto příspěvků.

Přehled příspěvků na bezlepkovou dietu

Zdravotní pojišťovny v České republice nabízejí různé formy příspěvků pro celiaky, které mohou významně přispět k pokrytí nákladů na bezlepkovou dietu. Výše příspěvků se liší v závislosti na konkrétní pojišťovně a věkové kategorii pojištěnce.

Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP)

VZP nabízí svým klientům s diagnózou celiakie příspěvek na bezlepkovou dietu již řadu let. Využít ho mohou děti do 18 let a studenti do 26 let (se statusem nezaopatřené dítě).

Výše a frekvence příspěvku

Příspěvek je ve výši až 8 000 Kč ročně a lze ho čerpat na nákup bezlepkových potravin a jídel. Tyto příspěvky jsou poskytovány dvakrát ročně vždy za jednotlivá pololetí (v jednom pololetí mohou celiaci čerpat až 4 000 Kč). Nevyčerpaná částka za 1. pololetí se nepřevádí do 2. pololetí.

Podmínky pro získání příspěvku

• Věk a status: Děti do 18 let a studenti do 26 let (se statusem nezaopatřené dítě) s diagnózou celiakie (kód K90.0).
• Doklad o diagnóze: Poprvé je nutné předložit tiskopis Potvrzení o celiakii. Co se týká dokladu o potvrzené diagnóze, musíte ho předložit v případě, že žádáte o příspěvek poprvé anebo když jste změnili u vašeho dítěte zdravotní pojišťovnu a tím došlo k opakované registraci k VZP. Pokud jste v minulosti o příspěvek žádali a nedošlo k opětovné registraci k VZP, nemusíte lékařem potvrzený doklad o diagnóze již předkládat.
• Platební doklady: K žádosti nejsou vyžadovány platební doklady o nákupu vhodných potravin nebo platbě obědů.
• Termíny pro podání žádosti:
  • Za první pololetí od 1. 1. do 30. 6. (podání žádosti prostřednictvím aplikace Moje VZP platí termín od 1. 2. do 30. 6.)
  • Za druhé pololetí od 1. 7. do 31. 12.
• Způsoby podání žádosti:
  • Prostřednictvím webové nebo mobilní aplikace Moje VZP v termínu od 1. 2. do 31. 12.
  • Osobně na přepážce nebo podatelně kterékoli pobočky VZP, případně vložením do sběrného boxu či poštovní schránky pobočky v termínu od 1. 1. 2025 do 30. 11.
  • Poštou na adresu VZP ČR, Regionální pobočka Praha, Na Perštýně 359/6, 110 00 Praha 1 v termínu od 1. 1.

Důležité upozornění

U klientů, kteří se stanou pojištěnci VZP ČR od 1. 7. 2025, musí být doklad pro přiznání příspěvku uhrazen až po registraci klienta u VZP ČR (tzn. nejdříve od 1. 7. 2025). U příspěvků, kde nejsou předkládány platební doklady, musí být datum absolvované služby až po registraci klienta u VZP ČR (tzn. nejdříve od 1. 7. 2025).

Čtěte také: Orientace v bezlepkové dietě

Pravidla a podmínky pro přiznání příspěvku, zejména pak stanovená věková hranice a stáří dokladu, platí k datu podání žádosti, pokud není uvedeno u konkrétního příspěvku jinak.

Příspěvek na nízkobílkovinnou dietu

Za zmínku také stojí příspěvek na nízkobílkovinnou dietu při vzácných vrozených metabolických vadách, které bývají dost často dětem diagnostikovány již v útlém věku. Výše příspěvku je až 12 000 Kč a mohou ho čerpat rovněž děti do 18 let a studenti do 26 let (se statusem nezaopatřené dítě). Určen je na nízkobílkovinné, bezlaktózové nebo bezlepkové potraviny. K žádosti není třeba předkládat platební doklady o nákupu vhodných potravin nebo platbě jídel.

Oba uvedené dietní programy nelze v jednom kalendářním roce kombinovat navzájem.

Čerpání příspěvků online

O příspěvky můžete žádat z pohodlí domova prostřednictvím on-line webového formuláře, který je přístupný z aplikace Moje VZP. Zažádat o příspěvek můžete také osobně na kterékoli pobočce VZP.

Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR)

ZP MV ČR poskytuje příspěvek na bezlepkovou dietu v rámci preventivního programu Celiakie.

Čtěte také: Jak zvládnout bezlaktózovou dietu?

Možnosti postoupení příspěvku

Každý rodič nebo jiný zákonný zástupce (pojištěnec ZP MV ČR) může postoupit svůj příspěvek ze základního programu 500 Kč ve prospěch svého dítěte (pojištěnce ZP MV ČR ve věku do 18 let) na položky programů, které jsou určeny pro děti. Sloučením finančních prostředků lze získat až 10 000 Kč od ostatních pojištěnců u RBP.

Termíny pro čerpání

• Možnost čerpání od 5. 1. 2025 do 31. 12. 2025 nebo do vyčerpání finančních prostředků.
• Příspěvky ze Zdravotních programů 2025 se proplácí jedenkrát za rok od 1. 2. 2025 do 30. 11. 2025.

Způsob podání žádosti

Vlastnoručně podepsanou žádost spolu s potřebnými dokumenty (doklad o zaplacení) můžete odevzdat:

• osobně,
• vložit do sběrného boxu,
• poštovní schránky,
• zaslat poštou nebo přes datovou schránkou.

Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví (OZP)

OZP nabízí příspěvek na bezlepkovou dietu v rámci programu podpory specifických diet - Bezlepková při diagnostikované celiakii, dg.

Podmínky pro získání příspěvku

• Příspěvek lze čerpat 1x ročně bez rozdílu věku.
• K žádosti o příspěvek je nutné přiložit potvrzení od lékaře o stanovení příslušné diagnózy, nebo lékařskou zprávu, kde je diagnóza uvedena.
• Příspěvek se vztahuje na úhradu nákupu bezlepkových potravin vč. bezlepkových obědů.
• Platební doklad za takové potraviny musí obsahovat příslušné označení bezlepková či bez lepku.
• Příspěvek se nevztahuje na přirozeně bezlepkové potraviny.
• Na tento program může rodič postoupit ve prospěch dítěte svůj základní příspěvek 500 Kč.

Možnosti čerpání

• Možnost čerpání: od 6. ledna do 31.
• 1x za rok pro pojištěnce do 18 let a pojištěnci se statutem studenta do 26 let, na bezlepkovou dietu nad rámec v. z.
• 1 x za rok (pojištěnci od 19 let), na bezlepkovou dietu nad rámec v. z.

Způsob proplácení

Příspěvky ZPŠ proplácí od 1. 2. 2025 do 28 11. 2025, a to pouze bezhotovostně.

Doklady o zaplacení

• Doklady o zaplacení nesmí být starší tří měsíců.
• Akceptovat lze výhradně doklady s výčtem potravin s označením bezlepkové nebo doklady, kde jsou tyto potraviny mezi ostatními vyznačeny vč. cen.
• Lze předložit i více dokladů o úhradě těchto produktů, avšak všechny musí být předloženy jednorázově a pohromadě a musí být datovány letošním rokem.
• Z dokladu musí být jednoznačně zřejmé, že se jedná o bezlepkovou potravinu nebo surovinu (nutností je prokazatelné označení na dokladu).

VITAKARTA

Aplikace OZP - VITAKARTA, nabízí více než 50 benefitů. Příspěvky se čerpají prostřednictvím kreditů ve VITAKARTĚ. Kredity lze převádět mezi pojištěnci, v rámci rodiny lze použít kredity sdružené. U příspěvku na bezlepkovou dietu nastavila OZP výhodnější kurz 1 : 5. Např. za 100 kreditů bude možné čerpat příspěvek 500 Kč.

Čtěte také: Bezlepková dieta a sociální pomoc

Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna (RBP)

RBP poskytuje příspěvek na bezlepkovou dietu.

Podmínky a postup

• Příspěvek je určen na platbu bezlepkových obědů ve školní jídelně a na potraviny s označením „bezlepkové“ nebo „bez lepku“.
• Postup: Předkládáte účtenky za nákup potravin k proplacení.
• Podmínky pro čerpání z programu platí pro děti i dospělé bez rozdílu věku.
• Termín: Doklady o úhradě lze uplatnit do 3 měsíců od data vystavení, nejpozději do 31. 12.
• Příspěvek lze využít na bezlepkové instantní potraviny, čerstvé či trvanlivé pečivo, jíšky, sušenky, buchty, koláče, dorty, cukrovinky, těstoviny, pudinky.

Obecné zásady a doporučení

• Doba platnosti dokladů: Doklady o úhradě pro čerpání příspěvků lze uplatnit nejpozději do 3 měsíců od data vystavení, příjem dokladů končí 31. 12.
• Označení potravin: Akceptovány jsou pouze doklady s výčtem potravin s označením bezlepkové nebo doklady, kde jsou tyto potraviny mezi ostatními vyznačeny včetně cen.
• Změna zdravotní pojišťovny: Zdravotní pojišťovnu je možné měnit 1x ročně. Žádost o změnu se podává buď k 31. 3. (změna pojišťovny je od 1. 7.), nebo k 30. 9. (změna pojišťovny je od 1. 1.).
• Přečtěte si podmínky: Vždy si pečlivě pročtěte podmínky příspěvku, o který máte zájem, a také obecné podmínky pro získání příspěvků z fondu prevence.

Co nelze hradit z příspěvků

• Na platební doklady za pronájem.
• Na úhradu doplatku rozdílu mezi úhradou z veřejného zdravotního pojištění a úhradou u poskytovatele služeb/zboží.
• Na platební doklady za více osob, kde není možné identifikovat finanční částku za jednotlivce.

Časté dotazy

Můžu si rozdělit čerpání jednoho příspěvku do více žádostí?

Pojištěnec může čerpání každého příspěvku rozložit maximálně do dvou žádostí za rok, a to do vyčerpání celkového stanoveného limitu příspěvku (je-li výše příspěvku např. Jsou akceptovány platební doklady s datem úhrady od 1. 1. 2025, které při podání žádosti nesmí být starší než 3 měsíce od data úhrady. V případě příspěvků, které jsou podmíněné (pohybové aktivity a dentální hygiena, rehabilitační aktivity) např. Pokud rodič zaplatí v průběhu roku za čtyři různé sportovní aktivity čtyřikrát 500 Kč, může podat dvě žádosti, každou se dvěma platebními doklady. Příspěvek v celkové výši 2 000 Kč je možné i rozdělit, například požádat o 1 000 Kč na sportovní aktivity a 1 000 Kč na dentální hygienu. Má-li pojištěnec platební doklad za masáž, saunu či jinou rehabilitační aktivitu v částce 1 000 Kč, může žádat o příspěvek jednorázově v celé jeho výši, tedy 1 000 Kč. O příspěvek lze ale také žádat ve dvou žádostech, má-li pojištěnec více platebních dokladů - např. první doklad ve výši 600 Kč a druhý doklad ve výši 400 Kč. Podmínkou pro čerpání příspěvku je mít absolvováno alespoň jedno screeningové vyšetření v posledních dvou letech (nejpozději k 1. 1. 2023).

Jaké doklady je potřeba předložit?

K žádosti o příspěvek nemůže pojištěnec přiložit jakýkoli platební doklad. U každého programu je uvedeno, na které služby nebo zboží lze příspěvek čerpat, a informace, jaké doklady je nutné předložit.

Co se stane, pokud mám evidovánu přeregistraci k jiné pojišťovně?

Při podání žádosti o příspěvek nebo při čerpání příspěvku nesmí být k datu podání žádosti evidována u pojištěnce přeregistrace k jiné zdravotní pojišťovně.