V dnešní době se klade stále větší důraz na zdraví a optimální fyzickou kondici, a proto je důležité mít nástroje, které nám pomáhají hodnotit náš zdravotní stav. Jedním z těchto nástrojů je Body Mass Index (BMI), index tělesné hmotnosti. Tento článek poskytuje ucelený pohled na BMI pro děti, jeho výpočet, interpretaci a význam pro zdravý vývoj.

Co je to BMI?

Body Mass Index (BMI) je číselný ukazatel, který vyjadřuje poměr tělesné hmotnosti k výšce člověka. Používá se k identifikaci nadváhy, obezity nebo podváhy. BMI slouží jako screeningový nástroj, který pomáhá určit, zda má jedinec vzhledem ke své výšce optimální tělesnou hmotnost. Výsledné BMI se používá k rozdělení osob do různých hmotnostních kategorií, od podváhy přes normální hmotnost až po nadváhu a různé stupně obezity.

Historie BMI

S myšlenkou výpočtu hmotnostního indexu přišel belgický matematik a sociolog Lambert Adolphe Jacques Quetelet mezi lety 1830 až 1850. Ujala se však až v druhé polovině 20. století. Pojem „body mass index“ poprvé použil tým Ancela Keyse v roce 1972 v časopise Journal of Chronic Diseases. Do té doby lékaři používali pouze výškové tabulky podle pohlaví. V 80. letech 20. století se BMI začalo používat jako nástroj umožňující měřit a porovnávat BMI jednotlivých populací. Zpočátku odborníci stanovili prahovou hodnotu nadváhy na 27,8, později ji snížili na 25.

Výpočet BMI u dětí

Výpočet dětského BMI je o něco složitější než u dospělých. Nejprve se BMI vypočítá podle stejného vzorce:

BMI = hmotnost (kg) / výška (m)²

Například, pokud dítě váží 32 kg a měří 1,36 m, výpočet BMI bude vypadat takto:

Čtěte také: Vše, co potřebujete vědět o BMI u dětí

BMI = 32 / (1,36)² = 17,3

Nicméně, u dětí tím výpočet nekončí. Výsledky je potřeba zanést do grafu percentilových hodnot.

Percentilové grafy

Děti s věkem procházejí prudkým růstem a změnami tělesného složení. Dětské tělo má odlišné složení než tělo dospělého. U dětí jsou například významnější změny v poměru tuku a svalové hmoty během růstu. Percentilové grafy umožňují porovnat růst dítěte s hodnotami běžnými v celé populaci. Křivky v grafu znázorňují tzv. percentily. Prostřední čára znázorňující 50. percentil bývá vyznačena nejsilněji. Polovina populace daného věku a pohlaví má hodnoty nižší (nebo stejné), než jaké vyznačuje 50. percentil, naopak 50 % dětí má hodnoty vyšší. Obdobně např. 90 % populace konkrétního věku má hodnoty stejné nebo nižší, než udává křivka 90. percentilu a jen 10 % má hodnoty vyšší.

Pro interpretaci výsledků BMI u dětí je nutné používat percentilové grafy specifické pro pohlaví a věk. Tyto grafy zohledňují, že jejich tělo prochází konstantním vývojem. Na stránce významné vědecké organizace, Centre for Disease Control and Prevention, cdc.gov, si můžete otevřít percentilový graf pro dívky a chlapce mezi 2-20 lety.

Interpretace výsledků pomocí percentilových grafů

Pro interpretaci výsledků BMI se používají následující kategorie:

• Méně než 5. percentil: Podváha
• Mezi 5. a 85. percentilem: Zdravá váha
• Mezi 85. a 95. percentilem: Nadváha
• Více než nebo rovno 95. percentilu: Obezita

Pokud se vám nechce zdlouhavě hledat v grafu, je k dispozici nejedna internetová BMI kalkulačka pro děti. Nicméně, je důležité si uvědomit, že některé kalkulačky mohou používat různé referenční údaje. Například, české InBody jako jediné u nás používá percentilové grafy dle Státního zdravotního ústavu ČR (SZÚ ČR), a je tak jediným dokonalým nástrojem pro české děti.

Čtěte také: Vše o kalorických tabulkách

Příklad interpretace

Uveďme si příklad: Dívka Anička váží 32 kg a měří 1,36 m. Její BMI je 17,3. Pokud tento výsledek zaneseme do percentilového grafu pro dívky jejího věku, zjistíme, že její BMI odpovídá hodnotě mezi 75. a 85. percentilem, což znamená, že má zdravou váhu.

Kdyby Anička vážila o 2 kg více - tedy 42 kg - její percentil by překročil hranici 95. percentilu, konkrétně by se pohybovala na 103 % 95. percentilu, tedy v pásmu mírné obezity. Ano, nejde sice ještě o obezitu, ale hrozí vývoj tímto směrem, pokud se nebudou její stravovací a pohybové návyky nijak řešit. Proto je důležité je upravit, a to nejlépe pod vedením praktického dětského lékaře, který zároveň vyloučí příčinu v některém onemocnění. Zároveň padá velká zodpovědnost i na vás, na rodiče - bude dobré ji i doma vést ke zdravým návykům.

Závažnost obezity u dětí

V poslední době se u obézních dětí také začíná používat další způsob, který dále určí závažnost obezity u dětí podle BMI. Vyjadřuje obezitu formou procentuálního výpočtu překročení hranice pro obezitu pro daný věk a pohlaví - tedy procenta překročení 95. percentilu.

Význam BMI pro děti

BMI je užitečný nástroj pro screening tělesné hmotnosti u dětí, ale má i svá omezení. Je důležité si uvědomit, že BMI nebere v potaz složení těla, tedy skutečnost, zda se jedná o tuk či svaly. Proto může být BMI zkreslený u dětí, které mají více svalové hmoty, například u sportovců.

Rizika spojená s nesprávnou tělesnou hmotností

Nesprávná tělesná hmotnost u dětí, ať už ve formě nadváhy nebo obezity, může mít značné zdravotní důsledky. American Heart Association (AHA) poukazuje na to, že děti s vysokým BMI mají vyšší riziko astmatu a nízkého sebevědomí. Podle nemocnice v San Franciscu hrozí až 40 % dětí s nadváhou tzv. metabolický syndrom spojený s vysokým krevním tlakem, vysokou hodnotou tuků v krvi apod. Děti s nadváhou a obezitou mají vyšší riziko vzniku:

Čtěte také: Průvodce těhotenskou cukrovkou

• Diabetes 2. typu
• Kardiovaskulární onemocnění
• Kloubní problémy
• Snížení imunity
• Zhoršení fyzického i duševního stavu

Podváha také není žádoucí, protože může vést k oslabení organismu a zvýšenému riziku infekcí.

Faktory ovlivňující tělesnou hmotnost

Na tělesnou hmotnost má vliv mnoho faktorů, včetně:

• Strava: Nadměrný příjem kalorií a nevhodné stravovací návyky přispívají k přibírání na váze.
• Fyzická aktivita: Nedostatek fyzické aktivity vede ke snížení energetického výdeje a tím pádem i k přibírání na váze.
• Genetika: Individuální genetické predispozice mohou ovlivnit metabolismus a ukládání tuků.
• Životní styl: Sedavý způsob života a nadměrný stres také přispívají k nesprávné tělesné hmotnosti.
• Zdravotní stav: Některá onemocnění, jako například poruchy funkce štítné žlázy, hormonální změny nebo dokonce cukrovka, mohou ovlivnit tělesnou hmotnost.

Alternativní metody hodnocení tělesné hmotnosti

Kromě BMI existují i další metody hodnocení tělesné hmotnosti, které berou v potaz složení těla a rozložení tuků:

• InBody: Přístroj InBody měří množství tuku a svalů v těle.
• Index tvaru těla (ABSI): Počítá kromě výšky a hmotnosti také s obvodem pasu.
• Relativní tuková hmotnost (RFM): K výpočtu stačí pouze metr.
• Bioimpedance: Pracuje s odporem jednotlivých typů tělesných tkání.
• Kaliperační kleště: Měří množství tuků na různých částech těla.

Jak podpořit zdravou tělesnou hmotnost u dětí

Klíčem ke zdravé hmotnosti u dětí je vyvážená strava, dostatek fyzické aktivity a zdravý životní styl.

Strava

• Vyvážená strava: Dbejte na to, aby strava dítěte obsahovala dostatek ovoce, zeleniny, celozrnných výrobků, bílkovin a zdravých tuků.
• Omezení nezdravých potravin: Omezte příjem sladkých nápojů, slaných snacků, fast foodu a průmyslově zpracovaných potravin.
• Pravidelné stravování: Zajistěte, aby dítě jedlo pravidelně, ideálně 5x denně v menších porcích.
• Naslouchání pocitům sytosti: Učte dítě naslouchat pocitům sytosti a nepřejídat se.
• Hydratace: Pijte dostatek vody.

Fyzická aktivita

• Pravidelný pohyb: Podporujte dítě v pravidelné fyzické aktivitě, ideálně alespoň 60 minut denně.
• Různé aktivity: Zkuste různé aktivity, aby dítě našlo to, co ho baví, například sport, tanec, plavání nebo procházky v přírodě.
• Omezení času stráveného u obrazovky: Omezte čas, který dítě tráví u televize, počítače nebo mobilu.

Životní styl

• Dostatek spánku: Zajistěte, aby dítě mělo dostatek spánku, protože nedostatek spánku může ovlivnit metabolismus a chuť k jídlu.
• Zvládání stresu: Učte dítě zvládat stres, protože stres může vést k přejídání.
• Podpora zdravých návyků v rodině: Jděte dítěti příkladem a podporujte zdravé návyky v celé rodině.

Kdy vyhledat lékaře

Pokud máte obavy o tělesnou hmotnost svého dítěte, neváhejte se poradit s lékařem. Lékař může provést komplexní vyšetření a doporučit vhodné řešení. Zároveň padá velká zodpovědnost i na vás, na rodiče - bude dobré ji i doma vést ke zdravým návykům. Je důležité si uvědomit, že BMI je pouze jedním z ukazatelů zdraví a neměl by být jediným měřítkem.