Slavnostní obědy, grilování s přáteli a další společenské události často spojujeme s bohatým jídlem. Není proto divu, že se občas dopustíme dietních chyb, které mohou vést k zažívacím potížím. Konzumace tučných jídel může u některých lidí vyvolat nadýmání, pocit plnosti, průjem nebo i kolikovitou bolest. Tyto problémy mohou být spojeny se žlučníkem.

Funkce žlučníku v těle

Žlučník je malý orgán, který se nachází pod játry. Slouží jako zásobárna žluči, která se tvoří v játrech. Žluč putuje žlučovodem do tenkého střeva, kde hraje klíčovou roli při trávení tuků. Žluč emulguje tuky na malé micely, což usnadňuje vstřebávání tuků a v tucích rozpustných vitamínů (D, A, E a K). U dospělého člověka se denně vytvoří více než 3/4 litru žluči. Objem žlučníku je však pouze kolem 50 ml, proto se v něm žluč koncentruje. Mezi hlavní složky žluči patří voda, cholesterol, lecitin a žlučové kyseliny.

Ačkoli dokážeme žít bez žlučníku, jeho nemoci nám mohou způsobit značné obtíže. Žlučníkové kameny jsou poměrně časté, odhaduje se, že jimi trpí 30-40 % populace. Žluč se ve žlučníku koncentruje a houstne, ale co způsobuje vznik žlučníkových kamenů? Na tuto otázku není jednoduchá odpověď, protože na vzniku kamenů se podílí více faktorů, obvykle nevhodný poměr mezi složkami žluči, například vysoká hladina cholesterolu nebo žlučových kyselin. Nejčastějším typem jsou cholesterolové kameny. Žlučníkové bláto (sludge) je hmota, která se tvoří, ale nevytváří kameny.

Projevy žlučníkových potíží

1. Němé kameny: Většina lidí o žlučových kamenech ani neví. Pokud se náhodou zjistí jejich přítomnost, lékař stav sleduje.
2. Žlučníková dyspepsie: Porucha trávení spojená se žlučníkovými obtížemi se projevuje nadýmáním, říháním, pocitem plného břicha, zácpou nebo průjmem. Do střeva se nedostává dostatek žluči, a proto se tuky z potravy hůře vstřebávají. Příznaky jsou neurčité a objevují se po konzumaci tučného nebo nadýmavého jídla. Žlučníková dyspepsie může být symptomem i onemocnění jater nebo zánětu žlučníku.
3. Žlučníkový záchvat: Prudká, křečovitá bolest v pravém podžebří, vystřelující do zad k pravé lopatce, je typická pro žlučníkový záchvat. Objevuje se několik hodin po konzumaci tučného jídla, často v noci. Během záchvatu se žlučníkový kamínek dostane do žlučovodu a brání odtoku žluči, což může vést k zánětu žlučníku. Ten se projevuje bolestí, zvracením a horečkou. Někdy se objeví i žloutenka. Bolest při kolice je prudká a může být mylně považována za infarkt. Pacient se potí, je schvácený a má psychické obavy. Úlevovou polohou je předklon. Podobné bolesti mohou způsobit i ledvinové koliky nebo žaludeční vředy. Bolest v pravém podbřišku může signalizovat zánět slepého střeva. Při jakýchkoli symptomech je nutné vyšetření lékařem.

Léčba žlučníkových potíží

Konzervativní léčba zahrnuje přísnou čajovou dietu a léky proti bolesti a křečím. Při zánětu žlučníku se nejčastěji přistupuje k jeho odstranění. Rozpouštění žlučníkových kamenů pomocí léků má svá omezení a používá se jen v odůvodněných případech, například u malých cholesterolových kamenů, pokud není vhodná operace. Kolikovité bolesti se mohou dostavit i při poruše pohybu žlučníku a žlučovodů (biliární dyskinezi), kdy žluč nemůže odtékat do trávicího traktu. Rakovina žlučníku je častější u pacientů se žlučníkovými kameny.

Žlučníková dieta

Žlučníkovou dietu dodržují pacienti s žlučníkovými problémy dlouhodobě, často celoživotně. Strava by měla být pestrá, aby nedošlo k nedostatku vitamínů a živin. Je nutné omezit tučné potraviny, ale zajistit dostatek bílkovin a vlákniny. Snášenlivost ovoce a zeleniny je individuální.

Čtěte také: Principy přísné redukční diety

Žlučníková dieta by měla být zpočátku přísná, založená na rostlinné stravě. Postupně lze přidávat libová masa a nízkotučné mléčné výrobky do 30 % tuku. Vhodným doplňkem jsou čaje a bylinky, které podporují tvorbu a vylučování žluči, jako je kurkuma, artyčok, kořen smetánky lékařské, měsíček nebo řepík.

Po odstranění žlučníku je nutné omezit konzumaci tučných jídel a jíst pravidelně 5-6 menších porcí denně.

Mírné žlučníkové potíže spojené s problémy se zažíváním po konzumaci těžkého a tučného jídla lze řešit samoléčbou, základem je dodržování žlučníkové diety a dostatečný pitný režim.

Zásady žlučníkové diety

• Pravidelnost a menší porce: Jezte pravidelně, ideálně menší porce po 3 hodinách. Hladovění i přejídání může žlučník podráždit.
• Omezení tuků: Snižte příjem tuků na minimum, zejména nasycených živočišných tuků. Vyhýbejte se máslu, sádlu, vejcím, tučným masům a výrobkům z nich (bůček, slanina, škvarky, paštiky, uzeniny), tučným mléčným výrobkům (smetana, smetanové jogurty, tučné sýry). Denní příjem tuku by neměl překročit 30 g.
• Šetrná úprava stravy: Vyhýbejte se smaženým jídlům. Při přípravě pokrmů používejte minimum oleje, ideálně olivový. Preferujte vaření, dušení a pečení bez tuku.
• Vyloučení některých druhů zeleniny a luštěnin: Vyvarujte se luštěnin (hrách, čočka, fazole). Omezte konzumaci zelí, kapusty, cibule, česneku a papriky.
• Omezení koření a dráždivých látek: Nepoužívejte ostrá koření a omáčky. Vyhýbejte se hořčici, koření a zpočátku i dráždivým bylinkám. Omezte perlivé nápoje, alkohol a kávu.

Povolené potraviny

• Libová masa: kuřecí, krůtí, králičí, netučné hovězí a telecí.
• Netučné ryby: treska, štika, candát.
• Nízkotučné mléčné výrobky: nízkotučné mléko, jogurty se sníženým množstvím tuku, netučný tvaroh, méně tučné sýry bez pikantních příchutí.
• Běžné pečivo: ale pokud vám nedělá dobře, vyhýbejte se mu. Vhodný je toustový chléb, dětské piškoty a suchary.
• Zelenina: mrkev, celer, petržel, cuketa, listové saláty, brambory.
• Ovoce: jablko bez slupky, banány, broskve, meruňky.
• Rýže, těstoviny, kroupy.
• Olivový olej a margaríny: v malém množství (do 30 g na den) a vhodné úpravě.

Vzorový jídelníček při žlučníkové dietě

• Snídaně: Ovesná kaše s jablkem a skořicí (uvařená ve vodě nebo nízkotučném mléce), toustový chléb s netučným tvarohem a plátkem šunky, bílý jogurt s piškoty a banánem.
• Dopolední svačina: Jablko bez slupky, broskev, dětské piškoty.
• Oběd: Dušené kuřecí maso s bramborovou kaší (bez tuku) a vařenou mrkví, pečená treska s dušenou cuketou a rýží, krůtí maso s pečenou zeleninou (mrkev, petržel, celer).
• Odpolední svačina: Nízkotučný jogurt, meruňky, suchary.
• Večeře: Polévka z kuřecího vývaru s rýží a zeleninou, bramborová kaše s vařenou zeleninou a netučným tvarohem, zapečené těstoviny s kuřecím masem, zeleninou a sýrem s nízkým obsahem tuku.

Recepty pro žlučníkovou dietu

1. Řecký salát s kuřecími kousky: Uvařte quinou dle návodu. Máslo, chilli a česnek rozetřete na pastu. Kuřecí kousky opečte na olivovém oleji s kořením. Smíchejte s quinou, zeleninou, olivami, feta sýrem a mátou. Dochucťte citronovou šťávou a kůrou.
2. Kebab s grilovanou zeleninou a rýží: Maso nakrájejte na kostky a marinujte v italském dresinku. Na špejle napíchněte maso a zeleninu. Grilujte nebo opékejte. Podávejte s vařenou rýží.
3. Pečený steak s paprikou a kroupami: Kroupy uvařte. Papriku a cibuli opečte v troubě. Steak opečte na pánvi. Zeleninu smíchejte s kroupami a dochuťte citronovou šťávou a řeřichou.
4. Jablečné muffiny: Smíchejte máslo, med, mouku a ovesné vločky. Přidejte brandy nebo likér. Těsto nechte odpočinout v lednici. Smíchejte jablka s muškátovým oříškem, medem a citronovou kůrou. Těsto rozválejte a vložte do formy na muffiny. Naplňte jablečnou směsí a pečte.
5. Pečený losos se salátem: Lososa osolte a opepřete. Pečte v troubě. Připravte salát z nasekané šalotky, octa, kapar, petrželky a mandlí. Podávejte s pečeným squashem.

Dieta 4S

Dieta 4S je velmi přísná žlučníková dieta, která se používá ke zklidnění organismu po žlučníkovém záchvatu. Není plnohodnotná a měla by se dodržovat jen krátkodobě. Dieta je převážně sacharidová, jsou zcela vyloučeny bílkoviny masa a mléčných výrobků. Množství bílkovin je do 30 g/den a je hrazeno převážně rostlinnými bílkovinami. Tuky v dietě jsou pod 20 g/den, volné tuky na mazání a přípravu pokrmů jsou zakázány. Obsah vitamínů a minerálních látek není vzhledem k povoleným druhům potravin plnohodnotný. Denní příjem energie: 8 000 kJ (1 910 kcal), bílkoviny 35 g, tuky 20 g, sacharidy 370 g.

Zánět žlučníku (cholecystitida)

Zánět žlučníku je zánětlivé onemocnění, které postihuje žlučník. Projevuje se silnými bolestmi, nejčastěji po tučném jídle, smaženém, alkoholu nebo sladkostech. Snažte se tedy této stravě vyhýbat. Při podráždění žlučníku sáhněte po lécích, které zvyšují tvorbu žluči (tzv. choleretika). Nejezte (dokud bolest neustane) a pijte pouze hořký čaj. Když se problémy často opakují, je nutné přejít k odstranění žlučníku.

Čtěte také: Jak správně dodržovat pankreatickou dietu?

• Mátový čaj: Zalijte 1 vrchovatou lžičku máty peprné 250 ml vody a nechte 10 minut vyluhovat.
• Pampeliška lékařská: Podporuje správné fungování žaludku, jater i střevního traktu. Stimuluje produkci všech trávicích šťáv, podporuje peristaltiku a tím krásně čistí naše tělo zevnitř. Čaj z kořene pampelišky si připravíme tak, že 1 čajovou lžičku čerstvého či sušeného kořene povaříme ve 250 ml vody po dobu 5 minut.

Dieta po operaci žlučníku

První den po operaci je nutné dostatečně pít, abyste si pročistili organismus. Vhodné jsou žlučníkové čaje. Vyhýbejte se černé kávě, která dráždí žlučník! Další den si můžete dát poctivý vývar. Poté jogurt nebo třeba krupicovou kaši. Konzumujte stravu s co nejnižším obsahem tuků. téměř jakékoliv ovoce, kromě toho se zrníčky (např. Vyhýbejte se čerstvému, ještě teplému pečivu, které hodně nadýmá, a celozrnnému pečivu. Stejně tak zelenině, jako je zelí, kedlubny, luštěniny, ale i cibule a česnek. Sbohem dejte i sladkostem - především čokoládě, různým sušenkám, dortíkům, a dokonce i kakau. Velké bolesti vám může způsobit tučné maso a uzeniny, smažená jídla, různé dresinky a majonézy. Tento seznam berte spíše jako doporučení. Každý „žlučníkář" sám nejlépe ví, které potraviny mu nedělají dobře.

Prevence zánětu žlučníku

Prevence zánětu žlučníku spočívá v udržování zdravého životního stylu a stravovacích návyků. Pokud pociťujete silné neustupující bolesti břicha, máte horečku, žloutenku nebo zvracíte, je nezbytné okamžitě vyhledat lékaře.

Čtěte také: Jak dodržovat přísnou diabetickou dietu