V současné době se s nadváhou a obezitou potýká stále větší část populace. Méně než polovina Čechů má normální hmotnost, přičemž obezitou trpí každý pátý. Extrémní nadváha však naštěstí nemusí být trvalý stav a existují efektivní způsoby léčby. Jednou z možností, jak bojovat s nadbytečnými kilogramy, jsou léky na hubnutí na předpis.

Úvod do problematiky obezity a možností léčby

Česká republika se dlouhodobě umisťuje na předních místech evropských žebříčků obezity. Podle indexu tělesné hmotnosti (BMI) má 70 % českých mužů hodnotu vyšší než 25, což značí nadváhu nebo obezitu. U českých žen je situace o něco lepší, nicméně i tak polovina z nich trpí nadváhou nebo obezitou. "Covidový lockdown" tento stav ještě zhoršil a přibližně 25 % tuzemské populace je obézní a minimálně dalších 25 % má nadváhu. Problém se týká i českých dětí, u kterých se za posledních 30 let zvýšil podíl obézních ze tří procent na šestnáct.

Obezita s sebou nese řadu zdravotních rizik a zvyšuje pravděpodobnost vážných komplikací. Naštěstí existují moderní a bezpečné způsoby, jak s obezitou bojovat. Kromě úpravy životního stylu, stravovacích návyků a zvýšení fyzické aktivity, mohou lékaři předepsat léky na hubnutí, které proces redukce váhy podpoří.

Léky na hubnutí na předpis: Jak fungují?

Léky na hubnutí, známé také jako antiobezitika, obsahují účinné látky, které ovlivňují různé fyziologické procesy v těle a pomáhají s hubnutím. Aby mohl být lék registrován, musí projít řadou testů a klinických zkoušek, které prokáží jeho účinnost a bezpečnost.

Mechanismus účinku léků na hubnutí se liší:

Čtěte také: Alternativy k zakázaným lékům

1. Ovlivnění center v mozku: Některé léky působí na centra v mozku, která regulují pocity hladu a sytosti. Snižují chuť k jídlu, omezují chutě na sladké a slané a pomáhají rychleji se zasytit i po menší porci jídla. Tím dochází ke snížení příjmu potravy a kalorickému deficitu, který vede k hubnutí.
2. Zabránění trávení živin: Jiné léky brání úplnému strávení živin, nejčastěji tuků, případně sacharidů. Nestrávené živiny se nevstřebají do krve a nepřemění na energii, čímž se snižuje celkový příjem kalorií.
3. Napodobování inkretinů: Některé léky napodobují činnost inkretinů, hormonů, které ovlivňují vylučování inzulínu a glukagonu. Podporují tvorbu inzulínu, který snižuje hladinu cukru v krvi, a zpomalují vyprazdňování žaludku, čímž prodlužují pocit sytosti.

Přehled léků na hubnutí dostupných na předpis

Na trhu je k dispozici několik léků na hubnutí na předpis, které se liší účinnou látkou a mechanismem působení. Vhodný lék by měl vybrat lékař na základě individuálních potřeb a zdravotního stavu pacienta.

Mezi nejčastěji předepisované léky patří:

• Orlistat (Xenical, Alli): Orlistat je lék, který se používá k léčbě obezity již od roku 1998. Jeho cílem je zabránit úplnému strávení tuku z potravy. Orlistat brzdí činnost žaludeční a pankreatické lipázy, enzymů, které štěpí tuky v trávicím traktu. Nestrávený tuk se nevstřebá do krve a vyloučí se stolicí. Orlistat dokáže snížit vstřebávání tuku z jídla o zhruba 30 %. Mezi nejčastější vedlejší účinky patří zažívací problémy, jako je průjem, plynatost nebo únik stolice. Může také snížit vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích (A, D, E, K).
• Naltrexon/Bupropion (Mysimba, Contrave): Tato kombinace látek snižuje chuť k jídlu a zvyšuje pocit nasycení. Léky Mysimba a Contrave působí na neurotransmitery v mozku, látky, které přenášejí informace mezi nervovými buňkami. Blokují systém odměn v mozku, ve kterém hraje hlavní roli dopamin, a tím snižují potěšení z jídla. Mezi možné vedlejší účinky patří nevolnost, zvracení, zácpa, závratě, suchost v ústech, zvýšený krevní tlak, vyšší srdeční frekvence nebo nespavost.
• Liraglutid (Saxenda): Liraglutid je moderní lék, který napodobuje činnost glukagon-like peptidu-1 (GLP-1), hormonu přirozeně vylučovaného v trávicím systému. Snižuje pocit hladu, zvyšuje pocit sytosti a zpomaluje vyprazdňování žaludku. Saxenda je injekční roztok, který se aplikuje jednou denně do podkoží. Klinické studie ukazují, že pomáhá snížit kalorický příjem o přibližně 16 %. Mezi nežádoucí účinky patří trávicí problémy, jako je zácpa, průjem, zvracení či nevolnost.
• Semaglutid (Ozempic, Wegovy, Rybelsus): Semaglutid je lék, který patří mezi antidiabetika a napodobuje hormon GLP-1. Snižuje pocit hladu, podporuje sytost a zpomaluje vyprazdňování žaludku. Aplikuje se injekčně jednou týdně. Klinické studie ukazují, že užívání semaglutidu vede k úbytku tělesné hmotnosti a zlepšení zdravotních parametrů, jako je hladina lipidů v krvi či glykémie. Mezi možné vedlejší účinky patří zažívací problémy, jako je zácpa, zvracení a nevolnost, únava, závratě či větší citlivost a náladovost.

Kromě výše uvedených léků existují i další, jako například fentermin-topiramát (Adipex Retard), tirzepatid (Mounjaro) nebo setmelanotid (Imcivree). Je však důležité si uvědomit, že některé léky, jako například Adipex Retard, byly z důvodu bezpečnosti zakázány.

Důležitost konzultace s lékařem a nutričním terapeutem

Užívání léků na hubnutí na předpis by mělo být vždy pod dohledem lékaře. Lékař zhodnotí váš zdravotní stav, provede potřebná vyšetření a doporučí vhodný lék a dávkování. Během léčby je důležité pravidelně sledovat vaše výsledky a konzultovat s lékařem případné nežádoucí účinky.

Kromě lékaře je vhodné se poradit i s nutričním terapeutem, který vám pomůže upravit stravovací návyky a sestavit jídelníček na hubnutí. Změna stravovacích návyků a přidání pohybu jsou klíčové faktory pro úspěšné a dlouhodobé hubnutí.

Čtěte také: Zkušenosti s pilulkami na hubnutí

Kdy jsou léky na hubnutí vhodné?

Léky na hubnutí nejsou určeny pro každého. Jsou indikovány pro osoby s:

• BMI nad 30
• BMI nad 27 s přidruženými onemocněními (vysoký krevní tlak, prediabetes)

Léky na hubnutí nejsou vhodné pro:

• Děti do 12 let
• Těhotné a kojící ženy
• Pacienty s těžkým poškozením ledvin či jater
• Pacienty s diabetem 1. typu na inzulinu
• Pacienty s alergií na účinné látky v přípravcích

Nežádoucí účinky a interakce s jinými léky

Užívání léků na hubnutí může být spojeno s nežádoucími účinky. Mezi nejčastější patří zažívací problémy, jako je nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa. Mohou se objevit i další nežádoucí účinky, jako je závratě, suchost v ústech, nespavost, zvýšený krevní tlak nebo vyšší srdeční frekvence.

Je důležité si uvědomit, že léky na hubnutí mohou interagovat s jinými léky, které užíváte. Proto je nutné informovat lékaře o všech lécích a doplňcích stravy, které užíváte.

Léky na hubnutí jako součást komplexní léčby obezity

Léky na hubnutí by měly být vnímány jako součást komplexní léčby obezity. Samotné užívání léků bez úpravy životního stylu, stravovacích návyků a zvýšení fyzické aktivity obvykle nevede k dlouhodobým výsledkům.

Čtěte také: Bezpečnost přírodních prášků na hubnutí

Úprava životního stylu zahrnuje:

• Změnu stravovacích návyků: Sestavení jídelníčku na hubnutí s dostatečným příjmem bílkovin, vlákniny a zdravých tuků. Omezení příjmu zpracovaných potravin, cukru a nezdravých tuků.
• Zvýšení fyzické aktivity: Pravidelné cvičení, aerobní aktivita (chůze, běh, plavání) a silový trénink.
• Dostatečný spánek: Nedostatek spánku může ovlivnit hormony, které regulují chuť k jídlu a vést k přejídání.
• Zvládání stresu: Stres může vést k emočnímu jezení a přejídání.

Doplňky stravy na podporu hubnutí

Kromě léků na předpis existuje na trhu velké množství doplňků stravy, které slibují podporu hubnutí. Tyto doplňky mohou obsahovat různé látky, jako jsou vláknina, extrakty z rostlin, vitamíny nebo minerály.

Je však důležité si uvědomit, že účinnost doplňků stravy na hubnutí není vždy prokázána a v případech vyšších hodnot BMI se jedná spíše o doplňkovou a okrajovou metodu. Před užíváním doplňků stravy se poraďte s lékařem nebo nutričním terapeutem.

Přístup k obézním lidem a psychická podpora

Obezita není jen estetický problém, ale především zdravotní onemocnění. Je důležité k obézním lidem přistupovat s citlivostí a respektem. Častým problémem je nejen špatná skladba jídelníčku, ale i přejídání, které může být způsobeno psychickými problémy.

Při léčbě obezity je důležité věnovat pozornost také duševnímu zdraví. Psychická podpora může pacientům pomoci překonat stud, stres a posměch okolí, které mohou bránit v léčbě.