Onemocnění ledvin je zákeřné onemocnění, které postihuje stále více lidí. Odhaduje se, že v České republice trpí onemocněním ledvin každý desátý člověk, přičemž mnozí z nich o tom ani nevědí. Včasná diagnóza a správná léčba jsou klíčové pro zpomalení progrese onemocnění a prevenci závažných komplikací, jako je dialýza nebo transplantace ledvin. Důležitou součástí léčby onemocnění ledvin je i správná dieta. Tento článek se zaměřuje na to, co jíst a čemu se vyhnout, pokud máte onemocnění ledvin.

Prevence onemocnění ledvin

Prevence je vždy lepší než léčba. Mezi základní preventivní opatření patří:

• Dostatečný pitný režim: Doporučuje se vypít alespoň 1,5 litru tekutin denně.
• Kontrola krevního tlaku: Udržujte svůj krevní tlak v normálních hodnotách.
• Nekouření: Kouření zvyšuje riziko onemocnění ledvin.
• Udržování zdravé váhy: Obezita je rizikovým faktorem pro onemocnění ledvin.

Příznaky onemocnění ledvin

Onemocnění ledvin je zákeřné i proto, že v raných stádiích nemusí mít žádné příznaky. Až 40 % pacientů, kteří musí být léčeni dialýzou nebo transplantací, má jako první příznaky projevy selhání ledvin. Někteří pacienti mohou mít otoky, vysoký krevní tlak, krev v moči nebo bolesti v boku. Proto je důležité chodit na pravidelné preventivní prohlídky, zejména pokud máte rizikové faktory, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak nebo dědičná dispozice.

Diagnostika onemocnění ledvin

Základní vyšetření moči na bílkovinu albumin a stanovení kreatininu v krvi, podle kterého lze odhadnout filtrační funkci ledvin, stojí zhruba 60 korun.

Příčiny onemocnění ledvin

Chronické onemocnění ledvin má několik hlavních příčin:

Čtěte také: Zdravý životní styl s onemocněním ledvin

• Diabetes: Nejčastější příčina selhání ledvin, celosvětově je primární příčinou 20 až 40 procent selhání.
• Cévní onemocnění: Především ateroskleróza ledvinových tepen.
• Záněty ledvinových klubíček (glomerulů): Toto imunitně ovlivněné onemocnění může postihnout buď jen ledvinu, anebo může být součástí celkového onemocnění.
• Nejasné příčiny: U 30 až 40 procent pacientů není jasné, co selhání ledvin způsobilo.

Dieta při onemocnění ledvin

Dieta je nedílnou součástí léčby onemocnění ledvin. Cílem diety je snížit zátěž ledvin, zpomalit progresi onemocnění a zlepšit kvalitu života pacienta. Dieta se liší podle stadia onemocnění, přítomnosti dalších zdravotních problémů a výsledků laboratorních testů.

Omezení bílkovin

Poškozené ledviny nedokážou účinně odstranit z těla odpadní produkty bílkovin. Ve spolupráci s odborníkem na léčbu ledvinových onemocnění je třeba zajistit dostatečný přísun bílkovin tak, aby nedošlo k hromadění odpadních látek, ale zároveň aby organismus nestrádal jejich nedostatkem. V počátečním stadiu chronického onemocnění ledvin se doporučuje mírné snížení příjmu bílkovin (cca 0,8 g/kg ideální tělesné hmotnosti za den), zatímco v pokročilých stadiích je množství bílkovin ještě nižší.

Vhodné zdroje bílkovin:

• Libové bílé maso (ryby, drůbež)
• Vaječný bílek
• Mléčné výrobky (v omezeném množství)
• Ořechy a celozrnné obiloviny (v menším množství)

Omezení sodíku

Sodík je obsažen zejména v potravinách bohatých na kuchyňskou sůl. Minerální látka na sebe váže velké množství vody, čímž se zhoršují otoky, zvyšuje tlak krve a objevují se obtíže s dýcháním. Doporučuje se snížit příjem soli pod 5 g denně (cca 2 g sodíku).

Potraviny bohaté na sodík:

• Uzeniny
• Konzervované výrobky
• Sýry
• Slané pochutiny
• Minerální vody
• Polotovary
• Sojová omáčka
• Vegeta

Doporučení: Nahraďte sůl jiným kořením, například pepřem, paprikou či různými bylinkami.

Omezení draslíku

U výrazně snížené funkce ledvin může dojít k hromadění draslíku v organismu. Jeho vysoká hladina v krvi přitom vede k poruchám nervosvalového přenosu, které mohou vyústit až v srdeční zástavu. V pokročilých fázích je tedy nutné omezit potraviny s vysokým obsahem draslíku.

Čtěte také: Průjem a strava

Potraviny bohaté na draslík:

• Meruňky
• Banány
• Melouny
• Rajčata
• Mrkve
• Papriky
• Luštěniny

Potraviny s nízkým obsahem draslíku:

• Jablka
• Hrušky
• Pomeranče
• Jahody

Omezení fosforu

Zvyšování hladiny fosforu je jedním z příznaků poškození ledvin. Vysoké množství tohoto prvku v organismu přitom ohrožuje zdraví kostí. Potraviny bohaté na fosfor je tak třeba úplně odstranit z jídelníčku.

Příjem tekutin

Příjem tekutin závisí na zbytkové funkci ledvin a přítomnosti otoků nebo vysokého krevního tlaku. Obecně se doporučuje přijímat 30-40 ml tekutin na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Nejvhodnějším nápojem je pitná voda nebo ovocný čaj.

Omezení tuků

Omezení příjmu tuků závisí především na krevních hodnotách. Pokud trpíte vysokým cholesterolem, je vhodné do jídelníčku zařadit rostlinné tuky, jež obsahují dostatek důležitých polynenasycených mastných kyselin.

Další doporučení

• Strava by měla být rozdělena do 5-6 menších porcí v pravidelných intervalech (přibližně po 2 až 3 hodinách).
• Důležitou roli hraje i způsob přípravy jídel. Vhodné je vaření, dušení v páře, pečení v troubě bez tuku, pečení v alobalu nebo příprava pomocí horkovzdušné fritézy. Nevhodné je naopak smažení, grilování a fritování na větším množství tuku.
• Vyhýbejte se potravinám a nápojům obsahujícím kvasnice (např. pivo).

Dieta při dně a onemocnění ledvin

Dna je metabolické onemocnění způsobené hromaděním kyseliny močové v těle. I když samotná strava dnu nezpůsobuje, může mít velký vliv na její průběh. Některé potraviny mohou hladinu kyseliny močové v těle zbytečně zvyšovat, a tím zhoršovat průběh dny.

Potraviny, kterým se vyhnout při dně:

• Potraviny bohaté na puriny: Puriny jsou látky, ze kterých v těle vzniká kyselina močová. Pokud jich sníte hodně, může to vést k hromadění této kyseliny v krvi. Mezi potraviny bohaté na puriny patří vnitřnosti, červené maso, mořské plody a některé druhy ryb.
• Alkohol: Alkohol je pro dnu dvojitý problém - nejen že zpomaluje vylučování kyseliny močové z těla, ale některé druhy (zejména pivo a destiláty) ji dokonce přímo zvyšují.
• Sladké limonády a džusy s přidaným cukrem: Tyto nápoje nejsou pro dnu ideální. Dejte přednost vodě s citronem, neslazeným čajům nebo minerálkám.
• Fast food, smažené jídlo a sladkosti: Tyto potraviny obsahují nasycené tuky, transmastné kyseliny a často také dost přidaných cukrů. Místo hranolků zkuste pečené batáty nebo domácí zeleninové chipsy.

Potraviny vhodné při dně:

• Zelenina: Plná vlákniny, která podporuje trávení a zdraví střevní mikroflóry.
• Ovoce:
• Luštěniny: Luštěniny se často mylně zakazují.
• Vejce:
• Oříšky:
• Libové maso: Maso není zcela zakázané. Ale je ideální volit spíše libové kusy - zejména kuřecí či krůtí.

Ukázkový jídelníček

Níže naleznete ukázkový sedmidenní jídelníček, který podporuje zdraví močových cest.

Čtěte také: Jak se stravovat při nemoci slinivky

Pondělí:

• Snídaně: Ovesná kaše s ovocem a ořechy
• Oběd: Zeleninová polévka
• Večeře: Tofu se zeleninou

Úterý:

• Snídaně: Smoothie
• Oběd: Salát s kuřecím masem
• Večeře: Bramborová kaše s mrkví a vejcem

Středa:

• Snídaně: Cottage sýr s červenou řepou a kukuřicí
• Oběd: Těstoviny s dýňovou omáčkou
• Večeře: Maso se zeleninou pečené v alobalu

Čtvrtek:

• Snídaně:
• Oběd:
• Večeře:

Pátek:

• Snídaně:
• Oběd:
• Večeře:

Sobota:

• Snídaně:
• Oběd:
• Večeře:

Neděle:

• Snídaně:
• Oběd:
• Večeře: