Mnoho žen se obává, že hormonální antikoncepce (HA) způsobuje nárůst váhy. Tato obava často hraje zásadní roli při rozhodování o jejím užívání. Výzkum však tuto domněnku nepotvrdil, i když poukázal na jiné vlivy HA na ženské tělo. Tento článek se podrobně zabývá vlivem hormonální antikoncepce na tělesnou hmotnost, tvar těla a další aspekty, které ženy často zajímají.

Co je hormonální antikoncepce?

Hormonální antikoncepce je jednou z nejrozšířenějších metod ochrany proti nechtěnému početí. Nejčastěji se užívá ve formě pilulek obsahujících dva syntetické hormony, které napodobují ženské hormony - estrogen a gestagen. Tyto hormony zabraňují ovulaci a mění děložní sliznici, čímž znemožňují uhnízdění oplodněného vajíčka. Díky těmto efektům může antikoncepce vyvolat v těle pocit, že je žena těhotná, a tudíž dojde k zastavení ovulace. Existují různé druhy HA, které se liší složením a poměrem obsažených hormonů. Mezi formy aplikace patří tablety, vaginální kroužky, náplasti, depotní injekce a nitroděložní tělíska.

Vliv hormonální antikoncepce na tělesnou hmotnost - co říkají studie?

Nezávislá organizace Cochran Collaboration zkoumala závěry z 49 studií, které se zabývaly vlivem hormonální antikoncepce na tělesnou hmotnost. Závěry studií byly různé. Některé studie neprokázaly žádný vliv na váhu, jiné naznačily vliv krátkodobý. V těchto případech se jednalo o zvýšení hmotnosti maximálně o 2-3 kg během prvního roku užívání, přičemž největší vliv na hmotnost byl sledován v průběhu prvních tří měsíců po nasazení. Jen jediná studie prokázala zvýšení hmotnosti v souvislosti s antikoncepcí.

Závěr je takový, že z dlouhodobého hlediska studie neprokázaly souvislost mezi nárůstem hmotnosti a užíváním antikoncepčních pilulek obsahujících estrogen a gestagen. Je však nutné poznamenat, že vzhledem ke značně rozdílným „designům“ jednotlivých studií není tento závěr jednoznačně přesvědčivý.

Vliv hormonální antikoncepce na tvar těla a složení těla

Ačkoliv studie neprokázaly přímý vliv na tělesnou hmotnost, prokázaly vliv na tvar ženského těla a množství podkožního tuku. Pilulky mohou mít vliv na:

Čtěte také: Průvodce výběrem kojenecké výživy

Svalovou hmotu

Bylo zjištěno, že pilulky s tzv. antiandrogenním účinkem gestagenu snižují hladinu hormonu DHEA, androgenu, který příznivě ovlivňuje růst svalové hmoty. Pokud tedy budou dvě sportovkyně trénovat stejně, u té, která užívá zmíněné pilulky, poroste svalová hmota pomaleji než u té, která tyto pilulky neužívá, nebo užívá jiný vhodnější přípravek, který nemá anti-androgenní efekt. Vrcholové sportovkyně by měly konzultovat výběr vhodných pilulek s lékařem.

Ukládání tuků

Pilulky mohou mít vliv na to, kam se tuky v těle ukládají. Tuk se u žen přirozeně ukládá zejména na prsou, bocích a stehnech, v místech, kde je velké množství receptorů pro estrogeny. Klasická ženská postava má tvar „přesýpacích hodin“. Jedna studie naznačila, že pilulky s vysokým obsahem estrogenů mohou toto přirozené ukládání tuku ovlivnit tak, že je tuk ukládán více na bocích a stehnech, což vede k tomu, že postava nabývá „hruškovitého“ tvaru. Navíc se také zvyšuje procento podkožního tuku. Řešením nežádoucí změny postavy může být antikoncepce s velmi nízkou dávkou estrogenu.

Zadržování tekutin

Estrogen ovlivňuje v ledvinách systém renin-angiotenzin, který je zodpovědný za hospodaření s vodou. Důsledkem tohoto účinku je, že tělo zadržuje více tekutiny, než je přirozené. Tekutina se pak může hromadit v tukových buňkách a zvětšit je. Stejná situace nastává v přirozeném menstruačním cyklu týden před menstruací, kdy může dojít k mírnému zvýšení tělesné hmotnosti a ženy si stěžují zejména na bolestivost, zvětšení a napětí v prsou. Potíže v souvislosti s retencí tekutin se objevují spíše v prvních třech měsících po nasazení antikoncepce a jsou přímo úměrné množství estrogenu v pilulce. I v tomto případě bude řešením pilulka s velmi nízkým obsahem estrogenu. Nutno podotknout, že většina žen vnímá zvětšení poprsí spíše pozitivně.

Jedna švédská studie prokázala, že pilulky zvětšují poprsí pravděpodobně i jiným způsobem, než je retence tekutin, kdy se zvětšují jednotlivé buňky, aniž by se zvyšoval jejich počet. Hypoteticky, vystavení prsní žlázy konstantnímu dlouhodobému účinku estrogenů může vést ke zvýšení počtu buněk a tím ke zvětšení objemu prsní žlázy.

Další vlivy hormonální antikoncepce

Vliv na chuť k jídlu a metabolismus

Uvádí se, že estrogen má vliv na pocit hladu tím, že ovlivňuje hladinu hormonu ghrelin, který se tvoří v žaludku a střevech, a citlivost mozku na něj, a je zodpovědný za zvýšenou chuť k jídlu. Nicméně na toto téma existuje řada protichůdných informací. Dále byl zjištěn vliv na metabolismus cukrů, hladinu inzulínu a senzitivity buněk na inzulín. Z toho důvodu je třeba určité obezřetnosti u diabetiček.

Čtěte také: Rostlinný ráj v Praze

Shrnutí prokázaných vlivů kombinované hormonální antikoncepce na tělesnou hmotnost

• Nezvyšuje z dlouhodobého hlediska tělesnou hmotnost.
• Ovlivňuje svalovou hmotu, pokud obsahuje gestagen s antiandrogenním účinkem.
• Zvyšuje procento podkožního tuku a mění ukládání tuku, zejména pokud obsahuje vyšší dávku estrogenu.
• Zvyšuje zadržování tekutin, zejména pokud obsahuje vyšší dávku estrogenu.
• Vliv na zvýšenou chuť k jídlu je nejasný.
• Zasahuje do metabolismu glukózy přes vliv na hladinu inzulinu v krvi a citlivost buněk k němu.

Mýty a fakta o hormonální antikoncepci

Kolem hormonální antikoncepce koluje mnoho mýtů. Mezi nejčastější patří:

1. Krvácení během užívání HA znamená normální menstruaci: Není to pravda. Toto krvácení je způsobeno hormony v HA a nastává v období, kdy hladina hormonů poklesne.
2. Dlouhodobé užívání HA způsobuje neplodnost: Neexistují vědecké důkazy o tom, že by HA ohrožovala budoucí schopnost početí.
3. Všechny druhy i formy HA jsou totožné: HA existuje v mnoha formách a druzích s rozdílným složením a poměrem obsažených složek.
4. Rizika užívání HA jsou pro všechny ženy stejná: Rizika se liší v závislosti na zdravotním stavu a životním stylu ženy.
5. Užívání HA vždy zákonitě znamená přírůstek hmotnosti: Nebyly zaznamenány žádné nebo jen minimální změny hmotnosti.
6. HA je univerzálním řešením veškerých problémů s cyklem: HA nenabízí řešení pro všechny problémy s cyklem.

Jak minimalizovat nežádoucí účinky hormonální antikoncepce

Pokud se rozhodnete pro užívání hormonální antikoncepce, je důležité minimalizovat potenciální nežádoucí účinky. Zde je několik tipů:

• Konzultace s lékařem: Důkladně proberte s lékařem svou zdravotní historii a životní styl. Lékař vám pomůže vybrat nejvhodnější typ antikoncepce s ohledem na vaše individuální potřeby.
• Výběr antikoncepce s nízkou dávkou estrogenu: Pokud máte problémy se zadržováním vody nebo s ukládáním tuku, zvažte antikoncepci s nízkou dávkou estrogenu.
• Zdravý životní styl: Dodržujte vyvážený jídelníček, pravidelně cvičte a dostatečně spěte. To vám pomůže udržet si optimální váhu a minimalizovat nežádoucí účinky HA.
• Pravidelné kontroly: Pravidelně navštěvujte svého lékaře a informujte ho o jakýchkoli změnách nebo potížích, které zaznamenáte.

Alternativy hormonální antikoncepce

Pokud se obáváte vedlejších účinků hormonální antikoncepce, existují i nehormonální alternativy, jako například:

• Kondomy: Spolehlivá bariérová metoda, která chrání i před pohlavně přenosnými chorobami.
• Nitroděložní tělísko bez hormonů: Vhodné pro ženy, které preferují dlouhodobou antikoncepci bez hormonů.
• Přirozené metody plánování rodičovství: Metody založené na sledování menstruačního cyklu a plodných dnů. Vyžadují však pečlivé sledování a zodpovědnost.
• Sterilizace: Trvalá metoda antikoncepce pro ženy i muže, kteří již neplánují mít děti.

Čtěte také: Recenze proteinů pro hubnutí