Atopický ekzém, známý také jako atopická dermatitida, je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které postihuje zejména děti, ale může přetrvávat až do dospělosti. Projevuje se svěděním, suchou, zarudlou a olupující se kůží. V akutní fázi se mohou objevit i mokvající ložiska a drobné pupínky.

Atopický ekzém u dětí a jeho projevy

U kojenců se atopický ekzém objevuje nejčastěji mezi 2. a 6. měsícem života, nejprve na obličeji, kde se tvoří svědivé pupínky a puchýřky, které mohou mokvat a pokrýt se strupy. Ekzém se může rozšířit na celý obličej, trup a končetiny. Dětská forma atopického ekzému se zpravidla týká dětí od 3 do 9 let věku. Ložiska ekzému se vyskytují v loketních a kolenních jamkách, na krku, na rukou (zápěstí a prstech) a na nohou (na nártech a prstech). Kůže v ložiscích je zhrublá, suchá, při akutním zhoršení zčervená a tvoří se svědivé pupínky nutící ke škrábání.

Příčiny a spouštěče atopického ekzému

Atopický ekzém je dědičné onemocnění. U atopiků vědci odhalili několik genů, které jsou spojené s poruchou funkce a stavby vrchních vrstev pokožky, tzv. kožní bariéry. Mezi spouštěče vzplanutí ekzému patří:

• Pot: Dráždí citlivou pokožku, narušuje kožní bariéru, mění její pH a vytváří vlhké prostředí ideální pro množení bakterií a kvasinek.
• Dráždivé látky: Mýdla, saponáty, prací prostředky, chlorovaná voda, ovčí vlna nebo dezinfekční prostředky.
• Vzdušné alergeny: Roztoči, prach, zvířecí alergeny, pyly nebo plísně.
• Potravinové alergeny: Mléko, vejce, ryby, ořechy, sója, kakao, čokoláda či med.
• Bakteriální či virové infekce: Zlatý stafylokok, virové infekce horních cest dýchacích, opary, plané neštovice nebo kvasinkové infekce.
• Ostatní spouštěče: Stres, sezónní a klimatické změny, hormonální změny (menstruační cyklus, puberta) nebo růst zoubků u miminek.

Diagnostika a léčba atopického ekzému

Diagnóza atopického ekzému je založena především na klinickém vyšetření dermatologem, případně alergologem. Lékař hodnotí vzhled a umístění kožních projevů a zjišťuje osobní a rodinnou anamnézu. V některých případech může doporučit alergologické testy.

Léčba atopického ekzému je komplexní a zahrnuje:

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

• Pravidelné promazávání pokožky: Používají se zvláčňující krémy a masti (emoliencia) bez parfemace, ideálně s vyživujícím složením. Aplikujte je ihned po koupeli na jemně osušenou pokožku.
• Správná hygiena: Používejte velmi jemné mycí přípravky bez mýdla a pěnivých látek, bez parfemace a parabenů, optimálně s aktivními látkami, které mají vyživující schopnost pro suchou pokožku se sklonem k atopii. Vhodné jsou koupelové oleje. Sprchování i koupání by mělo trvat maximálně několik minut a voda by neměla být horká.
• Léčba při vzplanutí ekzému: Používají se lokální kortikosteroidy (krátkodobě) a lokální imunomodulátory. Dále se mohou podávat antihistaminika ke zmírnění svědění. Při komplikacích s infekcí se nasazují antibiotika či antivirové léky.
• Eliminační dieta: Vhodnou formou léčby atopického ekzému je tzv. eliminační dieta, kam řadíme i histaminovou dietu. Kromě histaminové diety se jako efektivní nástroje léčby osvědčily také bezmléčná a bezlepková dieta, vyřazení či omezení vajec, některých druhů zeleniny nebo ovoce a také alkoholu.

Nedráždivá dieta: Klíč k úlevě od atopického ekzému

Strava hraje významnou roli v managementu atopického ekzému. Potraviny mohou zhoršovat projevy atopického ekzému, proto je důležité dodržovat nedráždivou dietu.

Zásady nedráždivé diety:

• Vyhýbejte se kořeněným a aromatickým pokrmům: Omezte koření a bylinky, které mohou dráždit.
• Omezte alkohol: Alkohol může zhoršovat zánět v těle.
• Vyřaďte problematické potraviny: Rajčata, papriky, jahody, zralé sýry, buráky, mořské ryby a plody, konzervační činidla a barviva (jsou schopné uvolnit histamin).
• Konzumujte co nejčerstvější potraviny: Množství histaminu v potravě se zvyšuje při skladování.

Doporučení pro stravu při atopickém ekzému:

• Deníček potravin: Veďte si deníček o požitých potravinách, nápojích a o stavu kůže. To vám pomůže odhalit, které potraviny vám vadí.
• Pestrá a vyvážená strava: Zajistěte dostatečný příjem vitamínů, minerálů a zdravých tuků.
• Probiotika: Doplňujte probiotika pro rovnováhu střevní mikrobioty, která hraje důležitou roli ve fungování imunitního systému.
• Omega-3 mastné kyseliny: Zařaďte do stravy potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny (ryby, lněná semínka, chia semínka).
• Biotin, vitamín C a B, zinek: Tyto látky přispívají k dobrému stavu pokožky.

Recepty pro nedráždivou dietu

Při sestavování jídelníčku pro nedráždivou dietu je důležité vybírat potraviny, které jsou snadno stravitelné a minimalizují riziko alergických reakcí. Následující recepty jsou pouze orientační a je potřeba je přizpůsobit individuálním potřebám a toleranci:

Snídaně:

• Ovesná kaše s ovocem: Použijte bezlepkové ovesné vločky uvařené ve vodě nebo rostlinném mléce. Přidejte kousky povoleného ovoce (např. jablka, hrušky), trochu skořice a lžičku medu (pokud není alergie).
• Rýžová kaše: Uvařte rýži ve vodě nebo rostlinném mléce. Dochucujte ovocem, skořicí, případně trochou javorového sirupu.
• Bezlepkový chléb s avokádem: Namažte bezlepkový chléb rozmačkaným avokádem a posypte semínky.

Oběd:

• Kuřecí polévka s rýží a zeleninou: Uvařte kuřecí vývar s rýží a povolenou zeleninou (mrkev, celer, petržel).
• Pečené kuře s bramborovou kaší a dušenou zeleninou: Kuře upečte v alobalu s bylinkami. Bramborovou kaši připravte s rostlinným mlékem a trochou olivového oleje.
• Rizoto s kuřecím masem a zeleninou: Použijte rýži, kuřecí maso a povolenou zeleninu (mrkev, cuketa, hrášek). Dochucujte bylinkami a trochou olivového oleje.

Večeře:

• Zeleninová polévka: Uvařte polévku z povolené zeleniny (mrkev, brokolice, květák, dýně).
• Pečená ryba se zeleninovým salátem: Rybu upečte v alobalu s bylinkami. Salát připravte z povolené zeleniny a dochuťte olivovým olejem a citrónovou šťávou.
• Bezlepkové těstoviny s pestem z povolených surovin: Použijte bezlepkové těstoviny a pesto připravené z bazalky, piniových oříšků, olivového oleje a česneku (pokud je tolerován).

Svačiny:

• Ovoce: Jablka, hrušky, banány (dle tolerance).
• Zelenina: Mrkev, okurka (dle tolerance).
• Rýžové chlebíčky: S avokádem, povolenou pomazánkou nebo kouskem ovoce.

Důležitá upozornění a rady

• Individuální tolerance: Každý člověk s atopickým ekzémem má individuální toleranci k různým potravinám. Proto je důležité sledovat reakce těla na jednotlivé potraviny a vést si deníček.
• Konzultace s odborníkem: Při sestavování dietního plánu je vhodné konzultovat se s lékařem nebo nutričním terapeutem.
• Pravidelnost a trpělivost: Dodržování nedráždivé diety vyžaduje pravidelnost a trpělivost. Výsledky se nemusí dostavit okamžitě, ale dlouhodobé dodržování diety může výrazně zlepšit stav pokožky.
• Opatrnost při zavádění nových potravin: Při zavádění nových potravin do jídelníčku postupujte opatrně a sledujte reakce těla.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr