Mezenteriální lymfadenitida je onemocnění, které postihuje mízní uzliny v břišní dutině. Jedná se o zánět těchto uzlin, který může způsobovat různé nepříjemné projevy. V tomto článku se podíváme na příčiny, projevy, diagnostiku a možnosti léčby mezenteriální lymfadenitidy, a také na to, jak upravit stravu, aby se zmírnily příznaky.

Co je Mezenteriální Lymfadenitida?

Mezenteriální lymfadenitida (lymfadenitis mesenterialis) je zánět mízních uzlin v dutině břišní. Mízní uzliny jsou součástí imunitního systému a filtrují škodlivé látky, jako jsou bakterie a viry, aby se nerozšířily do dalších částí těla. Mezenteriální lymfadenitida je častější u dětí a dospívajících, ale může se objevit v jakémkoliv věku.

Příčiny Mezenteriální Lymfadenitidy

Příčiny mezenteriální lymfadenitidy se dělí na infekční a neinfekční.

Infekční Příčiny

Klasická infekční mezenteriální lymfadenitida je způsobena bakteriemi, které proniknou přes střevní stěnu do mízních uzlin v břiše a způsobí jejich zvětšení. Poměrně často se jedná o bakterii Yersinia enterocolitica, ale mohou být přítomny i jiné mikroorganismy. Akutně vzniklá mezenteriální lymfadenitida může svědčit o infekční mononukleóze (EBV), netyfoidní salmonelóze nebo infekci adenoviry.

Neinfekční Příčiny

Neinfekční zvětšení břišních uzlin je méně časté a může být způsobeno některými nádory, nespecifickými střevními záněty, systémovými chronickými zánětlivými chorobami (jako je systémový lupus erytematodes a sarkoidóza), maligními onemocněními (NHL) nebo tuberkulózou. Dle etiologie se rozlišují primární (zánětlivá příčina není prokazatelná nebo je skrytá) a sekundární (spojený s prokazatelným nitrobřišním zánětlivým nebo maligním procesem) stav.

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

Projevy Mezenteriální Lymfadenitidy

Typickými projevy mezenteriální lymfadenitidy jsou:

• Bolesti břicha
• Zvýšená teplota
• Nechutenství
• Průjmy
• Plynatost
• Pocit nucení na WC

Bolest břicha může být lokalizována v pravém podbřišku nebo v jiných oblastech břicha a může být doprovázena křečemi. Bolesti se mohou zhoršovat večer před usnutím, ráno po probuzení, při procházkách nebo při cvičení ve škole.

Diagnostika Mezenteriální Lymfadenitidy

Určení diagnózy mezenteriální lymfadenitidy není vždy snadné, protože příznaky se mohou podobat jiným onemocněním, jako je akutní zánět apendixu.

Anamnéza a Fyzikální Vyšetření

Anamnéza a fyzikální vyšetření samy o sobě nemusí být dostatečné pro stanovení diagnózy.

Ultrazvuk Břicha

Ultrazvuk břicha může ukázat mnohočetné zvětšení břišních mízních uzlin, ale diagnózu apendicitidy nevylučuje. Nejčastěji používanou vyšetřovací metodou je ultrasonografie. Mezenteriální lymfadenitida je shluk 3 a více lymfatických uzlin s průměrem > 5 mm, lokalizovaných v pravém dolním kvadrantu břicha či v para-aortální oblasti.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Krevní Obraz

V krevním obrazu bývá zvýšený počet leukocytů a zvýšené CRP, což značí zánět v těle.

Sérologické Vyšetření

Přítomnost konkrétní bakterie v těle lze zjistit sérologicky.

Diagnostický Chirurgický Zákrok

Definitivní diagnóza je někdy určena až diagnostickým chirurgickým zákrokem, který neprokáže zánět slepého střeva, prokáže zvětšení uzlin a případně umožní vzít uzlinu na histologické a mikrobiologické vyšetření.

Léčba Mezenteriální Lymfadenitidy

Léčba mezenteriální lymfadenitidy závisí na příčině a závažnosti onemocnění.

Konzervativní Léčba

Akutní primární mezenteriální lymfadenitida je samolimitující onemocnění, což znamená, že bolest břicha zmizí v průběhu dnů až týdnů. Většina dětí s mezenteriální lymfadenitidou se bez léčby zlepší během jednoho až čtyř týdnů.

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr

Klidový Režim

Důležitý je klidový režim a dostatečný odpočinek.

Dietní Opatření

Šetřivá dieta pomáhá zmírnit bolesti břicha. O vhodných dietních opatřeních se více dozvíte v následující části článku.

Teplé Obklady

Nahřívací podložka nebo teplý obklad může pomoci při bolesti břicha.

Léky

Lékař může předepsat léky ke zvládnutí příznaků, jako jsou léky proti bolesti nebo léky na snížení horečky. V některých případech mohou být nutná antibiotika, pokud je příčinou bakteriální infekce.

Chirurgická Léčba

V některých případech, kdy je diagnóza nejistá nebo se stav zhoršuje, může být nutný chirurgický zákrok k vyloučení jiných onemocnění, jako je apendicitida.

Dieta při Mezenteriální Lymfadenitidě

Dieta hraje důležitou roli při zmírňování příznaků mezenteriální lymfadenitidy. Šetřivá dieta pomáhá snižovat zátěž trávicího systému a tím i zánět v břišní dutině.

Doporučené Potraviny

• Lehce stravitelné potraviny: Vařená zelenina, rýže, těstoviny, kuřecí maso, ryby.
• Probiotika: Jogurty a kefíry s živými kulturami, které podporují zdravou střevní mikroflóru. Hylak forte také může být nápomocný.
• Lactulosa: Pomáhá změkčit stolici a snížit tlak na uzliny. Střevo tím splaskne a netlačí tolik na ty uzliny.
• Dostatek tekutin: Voda, bylinné čaje (např. heřmánkový nebo mátový čaj).

Nevhodné Potraviny

• Tučné a smažené potraviny: Zvyšují zátěž trávicího systému.
• Kořeněná jídla: Mohou dráždit střeva.
• Sladkosti a slazené nápoje: Podporují růst škodlivých bakterií ve střevech.
• Mléčné výrobky (u některých jedinců): Mohou způsobovat plynatost a nadýmání.
• Potraviny způsobující nadýmání: Luštěniny, zelí, brokolice.

Doporučení pro Stravování

• Jezte menší porce častěji: Místo tří velkých jídel denně jezte pět až šest menších porcí.
• Jídlo důkladně žvýkejte: Usnadníte tak trávení.
• Vyhýbejte se stresu při jídle: Stres může zhoršit trávení.
• Sledujte reakci těla na různé potraviny: Pokud po konzumaci určité potraviny pociťujete zhoršení příznaků, vyřaďte ji z jídelníčku.

Zkušenosti Pacientů

Mnoho rodičů sdílí své zkušenosti s mezenteriální lymfadenitidou u svých dětí. Často se zmiňují o dlouhém a obtížném diagnostickém procesu, kdy se příznaky zaměňují s jinými onemocněními. Zkušenosti ukazují, že šetřivá dieta, klidový režim a probiotika mohou pomoci zmírnit příznaky. V některých případech se osvědčila i Lactulosa.