Obezita je v současné době závažný zdravotní problém, který postihuje stále větší část populace. Kromě úpravy životního stylu, zahrnující zdravou stravu a pravidelný pohyb, existují i farmakologické možnosti, které mohou v boji s obezitou pomoci. Jedním z těchto léků je Orlistat, prodávaný také pod obchodním názvem Xenical. V tomto článku se podíváme na to, co Orlistat je, jak funguje, pro koho je určen a jaké jsou s ním spojené zkušenosti a recenze.
Co je Orlistat?
Orlistat je léčivá látka obsažená v léčivých přípravcích Orlistat a Xenical®. Přípravky jsou dostupné v nižších dávkách 60 mg jako volně prodejné a ve vyšších dávkách 120 mg je lze předepsat na lékařský předpis. Jedná se o inhibitor střevní lipázy, což znamená, že blokuje část účinku enzymů trávících tuky. Používá se jako součást komplexního programu na redukci hmotnosti, který zahrnuje i nízkokalorickou dietu a zvýšenou fyzickou aktivitu. Orlistat je určen pro dospělé pacienty od 18 let, kteří mají BMI (Body Mass Index) nad 28 a jsou ochotni dodržovat dietní opatření. Léčba obezity orlistatem má i další důležité zdravotní benefity - snížení celkového cholesterolu i LDL cholesterolu a zmenšení obvodu pasu.
Jak Orlistat funguje?
Orlistat působí přímo v trávicím traktu, kde se váže na žaludeční a střevní enzymy, konkrétně na lipázy, které jsou zodpovědné za štěpení tuků. Tím, že se Orlistat váže na tyto enzymy, zabraňuje jim rozkládat tuky z potravy na vstřebatelné mastné kyseliny a monoglyceridy. Výsledkem je, že se přibližně 30 % tuků z potravy nevstřebá a je vyloučeno stolicí.
Tento mechanismus účinku vede ke snížení kalorického příjmu, což podporuje hubnutí. Důležité je si uvědomit, že Orlistat neblokuje vstřebávání všech tuků, a proto je nutné dodržovat dietu se sníženým obsahem tuků, aby se minimalizovaly nežádoucí účinky. Užíváním orlistatu mnohem lépe dosáhnete poklesu hmotnosti, sníženého poměru cholesterolu, zlepšíte kompenzaci diabetu i krevního tlaku.
Dávkování a užívání Orlistatu
Doporučená dávka Orlistatu je 1 tobolka 3x denně, vždy před, během nebo maximálně do 1 hodiny po každém hlavním jídle. Tobolku neužívejte, pokud vynecháváte hlavní jídlo a nebo pokud uběhla doba delší než 1 hodina od posledního jídla.
Čtěte také: Fakta o lécích na hubnutí
Je důležité si naplánovat užití prvních tablet tak, aby Vás nezaskočily možné nežádoucí účinky (olejovitá stolice, únik stolice při odchodu plynů aj. - viz níže) a zároveň dbejte na dodržování nízkotučné diety. Účinek orlistatu přetrvává 48 až 72 hodin. Není tedy efektivní vynechat jednotlivou dávku v případě dietní chyby, ale poctivě dodržovat nízkotučnou dietu. Po dobu užívání se doporučuje nutričně vyvážená, mírně nízkokalorická dieta, která bude obsahovat maximálně 30 % tuků. Převažovat by měla pestrá konzumace zeleniny i ovoce a denní příjem tuků, cukrů a bílkovin rozdělen do 3 hlavních jídel během celého dne. Porce by měla obsahovat maximálně 15 g tuku. Nahlédněte do energetických tabulek, které Vám pomohou v orientaci u jednotlivých druhů potravin. V těchto tabulkách snadno zjistíte, kolik gramů tuku a kalorií každá potravina obsahuje. Doporučuje se snížit konzumaci plnotučného mléka, smetanových výrobků, tučného masa, uzenin atd. V zájmu dosažení optimálního účinku přípravku se vyvarujte mezi hlavními jídly konzumaci potravin s tzv. „skrytými tuky“, jako jsou např. sušenky, čokoláda a zákusky.
Léky lze podávat dlouhodobě až 6 měsíců nejen k vlastní redukci, ale i k upevnění si nově nabyté změny životního stylu. Léčbu po pauze můžeme i opakovat. Bez doporučení lékaře by užívání orlistatu nemělo přesahovat 6 měsíců.
Kontraindikace a upozornění
Orlistat není vhodný pro každého. Mezi hlavní kontraindikace patří:
- Chronický malabsorpční syndrom (porucha trávení a vstřebávání základních živin), např. celiakie
- Porucha toku žluči do střeva (cholestáza)
- Závažné onemocnění ledvin
- Pankreatitida
- Syndrom krátkého střeva
- Crohnova choroba
- Známá hypersensitivita na tento lék
- Těhotenství a kojení
Při užívání Orlistatu je nutná trvalá úprava diety, zejména s ohledem na přísné omezení tuků.
Možné vedlejší účinky
Výskyt nežádoucích účinků je spojen s mechanismem účinku Orlistatu. Mezi nejčastější patří:
Čtěte také: Tipy pro odvodnění a hubnutí
- Náhlé nucení na stolici
- Mastná, olejovitá stolice
- Únik nebo častější stolice při odchodu plynů
- Nadýmání
- Bolesti břicha
- Průjem
Tyto nežádoucí účinky Vás upozorní na potraviny, které byste měli vyřadit z jídelníčku (velmi tučné potraviny). Výskyt nežádoucích účinků se s délkou užívání snižuje.
Interakce s jinými léky
Orlistat může ovlivňovat účinek některých léků, proto je důležité informovat lékaře o všech užívaných lécích před zahájením léčby Orlistatem. Mezi léky, u kterých je nutná opatrnost, patří:
- Cyklosporin: Orlistat může snížit vstřebávání cyklosporinu, což může vést ke snížení jeho imunosupresivního účinku. Pokud je cyklosporin podáván současně s orlistatem, je nutné pečlivě sledovat jeho hladinu v krvi.
- Warfarin: Orlistat může ovlivnit účinek warfarinu, léku na ředění krve. Je nutné pravidelně kontrolovat krevní srážlivost.
- Akarbóza: Současné podávání orlistatu s akarbózou se nedoporučuje.
- Hormony štítné žlázy: Orlistat může snížit vstřebávání hormonů štítné žlázy, což může vést k hypotyreóze. Je nutné pravidelně kontrolovat funkci štítné žlázy.
- Antikoncepce: V případě závažného průjmu se nedoporučuje užívat antikoncepční tablety. Z důvodu špatného a neúplného vstřebávání by byl snížen jejich účinek. Je doporučeno používat doplňkové metody antikoncepce.
- Léky na epilepsii nebo na nepravidelnou srdeční činnost
U diabetiků 2. typu se doporučuje pečlivě sledovat nastavenou léčbu. Bez porady s lékařem není užívání orlistatu s těmito léky doporučeno.
Důležité upozornění
Při dlouhodobém užívání může Orlistat snížit vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích (vitamíny A, D, E, K). Strava by proto měla být bohatá na ovoce a zeleninu, příp. Vám lékař, farmaceut či farmaceutický asistent může doporučit užívání multivitaminového doplňku. Vitamínové doplňky jsou vhodné brát před usínáním, v době, kdy nebude užíván orlistat, tím se zajistí lepší vstřebávání.
Zkušenosti a recenze
Zkušenosti s Orlistatem se různí. Někteří uživatelé hlásí výrazný úbytek váhy a zlepšení zdravotního stavu, zatímco jiní se potýkají s nepříjemnými vedlejšími účinky, které jim brání v dlouhodobém užívání. Důležité je si uvědomit, že Orlistat není zázračná pilulka a pro dosažení optimálních výsledků je nutné dodržovat zdravou stravu a pravidelně cvičit.
Čtěte také: Alternativy k efedrinu
Někteří uživatelé zmiňují, že Orlistat jim pomohl naučit se zdravěji stravovat, protože nežádoucí účinky je donutily vyhýbat se tučným jídlům. Jiní si pochvalují, že jim Orlistat pomohl překonat stagnaci v hubnutí a dosáhnout vytoužené váhy.
Na druhou stranu, existují i negativní recenze, které se týkají především vedlejších účinků. Někteří uživatelé popisují, že vedlejší účinky byly natolik nepříjemné, že museli léčbu Orlistatem ukončit.
Alternativy k Orlistatu
Kromě Orlistatu existují i další léčiva, která se používají k léčbě obezity. Mezi ně patří například:
- Mysimba: Jedná se o centrálně působící lék na obezitu. Doporučuje se pacientům jako doplňková léčba k dietě se sníženým obsahem kalorií a při zvýšené fyzické aktivitě v rámci řízení tělesné hmotnosti.
- Saxenda (Liraglutid): Zvyšuje pocit sytosti, snižuje chuť k jídlu a působí i na centrální úrovni. Jedná se o injekční roztok v předplněném peru.
- Doplňky stravy: Existují i doplňky stravy na pomoc při redukci hmotnosti, v případech vyšších hodnot BMI se jedná spíše o doplňkovou a okrajovou metodu. Lze zmínit např. Diterpex, který přispívá ke kontrole tělesné hmotnosti, metabolismu lipidů (tuků), potlačení chuti k jídlu.
Je důležité si uvědomit, že každé léčivo má své výhody a nevýhody a je nutné se poradit s lékařem, který Vám doporučí nejvhodnější léčbu s ohledem na Váš zdravotní stav a individuální potřeby.