Tento článek poskytuje ucelený přehled o kašovité a bezezbytkové dietě, určený pro studenty, kteří se s těmito pojmy setkávají ve výuce. Zaměříme se na charakteristiku, indikace, vhodné a nevhodné potraviny, a také na praktické příklady jídelníčků.

Úvod do speciálních diet

V medicíně a nutriční terapii se často setkáváme s potřebou upravit stravu pacienta tak, aby vyhovovala jeho specifickým zdravotním potřebám. Mezi takové úpravy patří i kašovitá a bezezbytková dieta, které mají za cíl usnadnit trávení, minimalizovat zátěž trávicího traktu a zajistit dostatečný příjem živin i v situacích, kdy je běžná strava nevhodná nebo obtížně přijatelná.

1. Kašovitá dieta

Kašovitá dieta je speciální typ stravy, kde se veškeré pokrmy upravují do měkké, kašovité konzistence. Tato úprava usnadňuje polykání a trávení, což je klíčové pro pacienty s určitými zdravotními problémy.

Charakteristika kašovité diety

Kašovitá dieta je energeticky i biologicky plnohodnotná, což znamená, že by měla pokrýt všechny potřebné živiny. Důležitým aspektem je mechanické, termické a chemické šetření trávicího traktu. Strava by měla být lehce stravitelná a nenadýmavá, podávaná v pěti denních jídlech.

Indikace kašovité diety

Kašovitá dieta se předepisuje v různých situacích, jako například:

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

• Při zhoršeném kousání a polykání (často po mrtvici nebo při neurologickém onemocnění).
• Po operacích v dutině ústní nebo po tonzilektomii.
• Při poranění v obličeji.
• Při onemocněních jícnu (zánět, poleptání, onkologické onemocnění, stenóza jícnu).
• V prvních dnech po operaci žaludku.
• Při vředové chorobě žaludku nebo dvanáctníku (v období ataky).
• Při některých otravách a horečnatých onemocněních (přechodně).
• U hospitalizovaných pacientů s poruchou polykání či závažnými potížemi v trávicím traktu.
• Při poruchách pasáže v trávicím traktu nebo při vzniku gastrointestinálních píštělí.

Technologie přípravy pokrmů

Příprava kašovité stravy vyžaduje specifické postupy:

• Používají se pouze povolené potraviny.
• Před tepelnou úpravou se odstraňují slupky, tuhé části a kosti.
• Maso se opéká na sucho.
• Preferuje se vaření a dušení, včetně vaření v páře nebo pečení ve vodní lázni.
• K zahušťování se používá na sucho opražená mouka nebo povolená zelenina.
• Tuk se přidává až do hotových pokrmů.
• Výsledné pokrmy se upravují do kašovité konzistence mletím, lisováním nebo mixováním.

Výběr potravin pro kašovitou dietu

Vhodné potraviny:

• Maso: Hovězí, telecí, vepřové (kýta), kuře, krůta, králík, čerstvé ryby (kapr, lín, treska, pangasius, tilápie, mahi-mahi, rybí filé, losos, tuňák), vnitřnosti (játra), drůbeží, telecí a dietní párky.
• Vejce: Do pokrmů i jako samostatný pokrm (sedlina, vařená natvrdo do pomazánek).
• Mléko a mléčné výrobky: Mléko sladké, zakysané mléčné výrobky, Actimel, jogurt bílý nebo ovocný (s povoleným ovocem), tvaroh, termix, pribináček, lipánek (s povolenou příchutí), sýry tvarohové (ricotta, cottage, gervais, lučina, palouček, tavený tvarohový sýr, mozzarella), čerstvé kozí a ovčí tvarohové sýry, tofu (individuálně), tavené sýry, sýr tvrdý (eidam - strouhaný), mléčná rýže a mléčná krupice (s povolenými příchutěmi).
• Tuky: Kvalitní oleje (řepkový), máslo, margaríny (do pokrmů, na pečivo, do pomazánek), pomazánkové máslo (bez příchutí).
• Obiloviny: Bílá pšeničná mouka, krupice (hrubá i dětská), ovesné vločky, krupky, loupaná pohanka (lisované), bílá rýže, kuskus.
• Pečivo: Bílé (veka, housky a rohlíky), vánočka (bez posypu), piškoty, bílý toustový chléb.
• Příkrmy: Brambory (kaše), rýže, bramborový knedlík, houskový knedlík (jemný), bílá rýže, těstoviny (drobné tvary, tarhoňa), kuskus.
• Moučníky a dezerty: Těsta (piškotová, tvarohová, odpalovaná, bílková, krupicová), pudinky, ovocné pěny.
• Zelenina: Mladá, nenadýmavá. Čerstvá, mražená, sterilovaná, sušená. Mrkev, celer, petržel, pastyňák, mladé kedlubny, špenát, rajčatová šťáva a protlak, červená řepa, dýně, patison, mangold, cuketa, batáty. V menším množství (do polévek, míchaná zelenina) - mladý květák, fazolky, hrášek, brokolice. Hlávkový salát, ledový salát, čínské zelí a další druhy salátů - jemně krájené.
• Ovoce: Banán, strouhané jablko (bez slupky), šťávy, kysely, rosoly a džemy z mandarinek, grepů, pomerančů, pomela, hroznového vína, meruněk, broskví, khaki, manga, švestek, rynglí, blum, višní a třešní.
• Sladidla: Cukr, glukopur, med, džem.
• Koření: Zelené natě (petrželka, pažitka, kopr, majoránka, libeček), vývar z kmínu, vývar z bobkového listu, vývar z hub, droždí (do polévek), vanilka, citrónová a pomerančová šťáva a kůra.
• Nápoje: Čaj, čaj s mlékem, švédský čaj, bílá káva, mléko, kakao, ovocné šťávy, džusy (ředěné vodou či čajem z povoleného druhu ovoce), neperlivé minerální vody, stolní vody, smetana, koktejly (ne po operacích gastrointestinálního traktu).

Nevhodné potraviny:

• Vepřový bok, plecko, uzená masa, trvanlivé salámy, zabijačkové speciality, veškeré druhy masa podávané v celku.
• Plísňové sýry (niva, hermelín), uzené sýry, aromatické sýry (olomoucké tvarůžky).
• Celozrnné varianty výrobků.
• Chléb, sójový rohlík, celozrnné pečivo.
• Celé brambory, hranolky, krokety, rýže Natural, celozrnné těstoviny.
• Paprika, zelí, kapusta, veškerá kusová zelenina.
• Hrušky, angrešt, rybíz červený i černý, celé hroznové víno, veškeré kusové ovoce.

Ukázkový jídelníček pro kašovitou dietu

• Snídaně: Čaj s mlékem, veka, tvarohová pomazánka s pažitkou.
• Přesnídávka: Jablečná přesnídávka.
• Oběd: Polévka jarní (mixovaná), klopsy na rajském protlaku, jemné těstoviny.
• Svačina: Jogurt meruňkový, piškoty.
• Večeře: Kuřecí přírodní plátek (mletý), bramborová kaše, salát ze strouhané červené řepy.

Další doporučení

Při dlouhodobém podávání kašovité stravy je důležité zajistit nutriční plnohodnotnost a pestrost. Doporučuje se podávat stravu na dělených talířích, aby se jednotlivé složky nepomíchaly.

2. Bezezbytková dieta

Bezezbytková dieta, někdy označovaná jako dieta s nízkým obsahem vlákniny nebo dieta s nízkým obsahem reziduí, je speciální stravovací režim, který má za cíl minimalizovat množství nestrávených zbytků v trávicím traktu.

Charakteristika bezezbytkové diety

Základem bezezbytkové diety je lehce stravitelná strava a nenadýmavé potraviny, které nezanechávají ve střevech nestravitelné zbytky. Cílem je zabránit podráždění střevní sliznice a usnadnit trávení.

Indikace bezezbytkové diety

Bezezbytková dieta se předepisuje v následujících případech:

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

• Před kolonoskopií (pro vyčištění střev).
• Při zánětlivých onemocněních střev (hlavně ve fázi vzplanutí potíží).
• Při jiných onemocněních zažívacího traktu, kde je potřeba minimalizovat zátěž střev.

Potraviny vhodné a nevhodné při bezezbytkové dietě

Vhodné potraviny:

• Bílé pečivo (bez semen a otrub).
• Bílá rýže.
• Těstoviny z bílé mouky.
• Libové maso (kuřecí, krůtí, ryby).
• Vejce.
• Mléčné výrobky (s nízkým obsahem laktózy, pokud je intolerance).
• Ovoce a zelenina bez slupek a semen (vařené nebo dušené).
• Brambory (oloupané, vařené nebo pečené).
• Čiré polévky (vývary).
• Džusy bez dužiny.

Nevhodné potraviny:

• Celozrnné pečivo.
• Hnědá rýže.
• Těstoviny z celozrnné mouky.
• Tučné maso.
• Luštěniny.
• Ovoce a zelenina se slupkami a semeny.
• Ořechy a semínka.
• Kořeněná jídla.
• Alkohol.
• Káva.
• Syrová zelenina.
• Zelí, kapusta, brokolice, květák.

Doporučení pro přípravu jídel

Všechny pokrmy by měly být vařené nebo dušené do měkka, bez slupek, zrníček a kůrek. Při přípravě jídel se doporučuje nepoužívat olej nebo jiný tuk, jíšku, ani osmažený cibulový základ pod maso. Malé množství tuku (maximálně 10 gramů na porci) se přidává až do hotového pokrmu. Vhodné jsou kvalitní rostlinné oleje nebo máslo. K dochucení pokrmů se používá malé množství soli a preferuje se nedráždivé koření - mletá červená paprika, vývar z cibule, kmínu, bobkového listu nebo nového koření. V menší míře je možné použít i vývar z hub (ne samotné houby) a citronovou šťávu. Vhodnými dochucovadly jsou zejména bylinky a zelené natě, jako je petrželová a celerová nať, kopr, majoránka, bazalka.

Ukázkový jídelníček pro bezezbytkovou dietu

Ukázkový jídelníček pro bezezbytkovou dietu: (Příklad jídelníčku nebyl uveden, doplňte jej)

Důležitá upozornění

Bezezbytková dieta by měla být předepsána pouze krátkodobě u lidí, kteří mají problémy s onemocněním střev - hlavně ve fázi vzplanutí potíží. U zdravých lidí nemá dodržování bezezbytkové stravy význam, naopak její neuvážené aplikování může způsobit nutriční nedostatky (zejména nedostatek některých vitaminů a minerálních látek) a zdravotní problémy (zácpa a trávicí problémy v důsledku nízkého příjmu vlákniny). Doporučený denní příjem vlákniny u bezezbytkové diety by neměl překročit 10 až 15 gramů.

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr