Pálení žáhy, bolest na hrudi, nevolnost, časté říhání, obtížné polykání a nepříjemný zápach z úst - to vše mohou být projevy refluxu. Reflux neboli refluxní choroba jícnu je stav, kdy se obsah žaludku vrací zpět do jícnu. Natrávená strava smíchaná s žaludečními šťávami dráždí sliznici jícnu a způsobuje nepříjemné potíže. Kyselá žaludeční šťáva může poškozovat sliznici jícnu, proto je důležité tyto potíže nepodceňovat.

Za normálních okolností brání zpětnému toku žaludečního obsahu dolní jícnový svěrač, což je chlopeň oddělující žaludek a jícen. Pokud tento svěrač nefunguje správně, dochází k refluxu.

Klíčem k léčbě refluxu je úprava stravy a životního stylu. Důležitá je také redukce tělesné hmotnosti při nadváze, omezení zvedání těžkých břemen a práce v předklonu, zanechání kouření a abstinence alkoholu. Lékař může předepsat léky, jako jsou antacida neutralizující kyselinu chlorovodíkovou v žaludku, léky snižující tvorbu žaludeční kyseliny (například omeprazol) nebo léky na podporu správné funkce jícnového svěrače.

Co je reflux a jak vzniká?

Reflux, známý také jako gastroezofageální refluxní choroba (GERD), je dlouhodobý stav, kdy se žaludeční kyselina vrací zpět do jícnu. U zdravého člověka dolní jícnový svěrač uzavírá obsah žaludku, aby se potrava nemohla vrátit do jícnu. Pokud je tento svěrač slabý, dochází k návratu potravy a žaludečních kyselin do jícnu. Refluxní ezofagitida (zánět vyvolaný žaludeční šťávou) je nejčastějším onemocněním jícnu.

Příznaky refluxu

Mezi nejběžnější příznaky refluxu patří:

Čtěte také: Zdravé kuřecí recepty

• Pálení žáhy: Pálivá bolest na hrudi, která začíná za hrudní kostí a šíří se nahoru ke krku a ústům, kde může zanechat kyselou nebo hořkou chuť. Bolest se obvykle zhoršuje po jídle nebo při změně polohy těla (lehnutí, předklon).
• Nevolnost
• Problémy s dýcháním
• Zápach z úst
• Problémy s polykáním, pocit cizího předmětu v krku
• Špatný stav zubní skloviny
• Noční kašel
• Potíže se spánkem
• Astma

U kojenců se reflux projevuje zvracením (ublinkáváním po každém kojení), zvýšenou dráždivostí a nechutenstvím. U starších dětí se projevuje pálením žáhy a nočním kašlem.

Dietní opatření při refluxu jícnu

Dieta při refluxu je individuální, proto je důležité sledovat reakce těla na konkrétní potraviny. Obecně platí, že je vhodné omezit potraviny, které zhoršují příznaky refluxu.

Potraviny, kterým je vhodné se vyhnout

• Tučné potraviny a smažená jídla: Omezují se jídla s vysokým obsahem tuků, jako jsou smažená jídla, tradiční pokrmy české kuchyně a jídla z rychlého občerstvení.
• Pikantní, kořeněná a ostrá jídla: Tyto potraviny mohou dráždit jícen.
• Kyselé potraviny: Doporučuje se vyhýbat citrusovým plodům.
• Čerstvé pečivo: Je lepší konzumovat alespoň jeden den staré pečivo.
• Sladká jídla a čokoláda: Typicky vyvolávají pyrózu.
• Alkohol: Především víno.
• Kofeinové nápoje: Káva a čaj.
• Mátový čaj: Může způsobovat kyselý reflux.
• Některé druhy ovoce a zeleniny: Cibule, česnek, rajčata, zelí (individuální).

Potraviny, které jsou vhodné při refluxu

• Potraviny s vysokým obsahem vlákniny: Celozrnné pečivo, ovesné vločky, kuskus, hnědá rýže, sladké brambory, mrkev, řepa, zelená zelenina (chřest, brokolice, zelené fazole).
• Alkalické potraviny: Banány, melouny, květák, fenykl, ořechy.
• Potraviny s vysokým obsahem vody: Okurka, salát, vodní meloun, polévky (vývar), bylinkové čaje.
• Libové maso a ryby: Zajišťují dostatečný příjem kvalitních bílkovin.
• Luštěniny: Alternativa k masným výrobkům.
• Mléčné výrobky: V rozumném množství, pokud je pacient toleruje.

Způsob přípravy stravy

• Upřednostňuje se šetrná příprava stravy dušením, vařením, úpravou v páře, pečením v troubě nebo na grilu bez většího množství tuku či oleje.
• Maso a jiné potraviny opékáme nejdříve nasucho a podléváme malým množstvím vody nebo vývaru.
• Do hotového pokrmu můžeme přidat trochu másla nebo kvalitního rostlinného oleje.
• Vyhýbáme se smažení a přepalování tuků.
• Grilování masa na přímém ohni nebo s potíráním tukovou marinádou není vhodné.
• Výhodná je úprava v mikrovlnné troubě.

Další doporučení

• Jezte v klidu a ne ve spěchu: Stres a hltání reflux zhoršují. Vymezte si na jídlo dostatek času, jezte pomalu a důkladně jídlo rozkousejte.
• Vyhněte se fyzické námaze po jídle: Zůstaňte alespoň 30 minut v klidu.
• Jezte menší porce: Přejídání zhoršuje problémy. Rozdělte denní jídla do více menších porcí (5 až 6 porcí).
• Nejezte krátce před spaním: Ideální je jíst cca 2 až 3 hodiny před spaním.
• Pravidelnost v jídle: Dodržujte pravidelný režim stravování.
• Snížení hmotnosti: Při nadváze je důležité snížit hmotnost.
• Spánek na lůžku podloženém v horní části: Zvednutí horní části těla během spánku může pomoci snížit reflux.
• Omezení skrčené, vodorovné, ohnuté či invertované polohy po jídle: Vyhýbejte se těmto polohám po jídle.
• Udržení nutričního stavu: Dbá se na dostatečný příjem bílkovin, vitamínů a minerálů.
• Dostatečný příjem tekutin: Pijte dostatek vody, bylinkových čajů a polévek.
• Omezení kouření a alkoholu: Kouření a alkohol dráždí jícen.
• Řešení stresu: Stres může zhoršovat příznaky refluxu.

Reflux a stres

Stres může mít negativní vliv na zažívání a zhoršovat příznaky refluxu. Vědci se domnívají, že stres může způsobit chemické změny v mozku, které zvyšují citlivost receptorů bolesti a snižují produkci látek, které chrání žaludek před účinky kyselin.

Jak zvládnout stresový reflux?

• Cvičení a sport: Pomáhají uvolnit napnuté svaly a uvolňují hormony, které zlepšují náladu.
• Úprava jídelníčku: Vyhýbejte se potravinám, které vyvolávají pálení žáhy.
• Dostatečný spánek: Spánek omezuje stres a méně stresu vede k lepšímu spánku.
• Relaxační techniky: Jóga, tai chi, relaxační hudba.
• Naučte se říkat ne: Upřednostňujte aktivity, které máte rádi.
• Smějte se: Odpočiňte si u zábavného filmu nebo knihy. Setkejte se s přáteli.

Babské rady na reflux

• Mléko: Odtučněné mléko může částečně tlumit kyselý obsah žaludku a poskytnout rychlou úlevu od pálení žáhy.
• Jogurt: Nízkotučný jogurt má stejné uklidňující vlastnosti jako odtučněné mléko a obsahuje probiotika, která zlepšují trávení.
• Jablečný ocet: Malé množství jablečného octa naředěného vodou ulevuje od pocitu kyselého refluxu.
• Zázvor: Zázvor je zásaditý a protizánětlivý, což uklidňuje podrážděný trávicí trakt.
• Med a citronová voda: Malé množství citronové šťávy smíchané s teplou vodou a medem má alkalizační účinek, který neutralizuje žaludeční kyselinu.

Léčba refluxu

Kromě dietních opatření a změny životního stylu se reflux léčí také léky. Lékař může předepsat:

• Antacida: Neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku.
• H2 blokátory: Snižují tvorbu žaludeční kyseliny.
• Inhibitory protonové pumpy: Snižují tvorbu žaludeční kyseliny.
• Prokinetika: Podporují správnou funkci jícnového svěrače.

V některých případech je nutná operace.

Čtěte také: Tipy na dietní vaření s kuřetem

Dieta při refluxu u dětí

Reflux se může objevit i u dětí, zejména u kojenců ve věku do jednoho roku. U dětí je důležité dodržovat dietní opatření a režimové opatření. Pediatři se snaží medikamentózní léčbu zbytečně neprodlužovat. Důležitá je také rehabilitace a refluxní dieta.

Závěr

Reflux jícnu je nepříjemné onemocnění, které se dá zmírnit úpravou stravy a životního stylu. Dodržování dietních opatření, vyhýbání se spouštěčům a zvládání stresu může výrazně zlepšit kvalitu života. V případě přetrvávajících potíží je důležité vyhledat lékařskou pomoc.

Čtěte také: Kompletní průvodce jahodami a zdravým stravováním