Dieta s omezením zbytků, dříve známá jako bezezbytková dieta, je speciální stravovací plán, který se používá při léčbě různých onemocnění trávicího traktu, po operacích střev nebo před diagnostickými procedurami, jako je kolonoskopie. Cílem této diety je minimalizovat množství nestrávených zbytků potravy ve střevech, což snižuje zátěž na trávicí systém a zmírňuje nepříjemné symptomy.

Co je dieta s omezením zbytků?

Bezezbytková dieta není o tom, že se sní všechno do posledního sousta, jak by se mohlo na první pohled zdát. Naopak, jde o vyloučení potravin, které jsou těžko stravitelné a zanechávají ve stolici velké množství nestrávených zbytků. Tyto zbytky mohou dráždit střevní sliznici a zhoršovat průběh onemocnění nebo rekonvalescence.

Tato dieta je šetrná k trávicímu systému, a proto se doporučuje při akutních i chronických průjmových onemocněních, při zhoršení stavu u nespecifických střevních zánětů (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), chronické enteritidě, střevní dyspepsii nebo syndromu dráždivého tračníku.

Principy diety s omezením zbytků

Dieta s omezením zbytků je založena na několika základních principech:

• Šetřící technologická úprava: Potraviny se upravují tak, aby byly snadno stravitelné a nezpůsobovaly podráždění střev.
• Omezení sortimentu potravin: Z jídelníčku se vylučují potraviny, které jsou těžko stravitelné, nadýmavé nebo obsahují velké množství vlákniny.
• Zvýšený podíl bílkovin: Vzhledem k tomu, že se dieta často indikuje u osob s rizikem proteinové malnutrice, je důležité zvýšit příjem bílkovin.
• Minimalizace nerozpustné vlákniny: Omezuje se příjem potravin s vysokým obsahem nerozpustné vlákniny, která zvyšuje objem stolice.

Potraviny vhodné a nevhodné při bezezbytkové dietě

Vhodné potraviny:

• Maso: Libové maso (hovězí, vepřové, kuřecí, krůtí, telecí, králík), sladkovodní i mořské ryby, šunka s nízkým obsahem tuku. Důležité je maso upravovat vařením, dušením nebo pečením bez tuku.
• Mléčné výrobky: Nízkotučné nebo polotučné mléko (dle individuální snášenlivosti), nepikantní a méně tučné mléčné výrobky (smetana do 12 % tuku, jogurty do cca 2 % tuku, sýry do 30-45 % tuku v sušině). Doporučují se zakysané mléčné výrobky.
• Tuky: Rostlinné oleje (řepkový, olivový), čerstvé máslo (přidává se až do hotového pokrmu), roztíratelné rostlinné tuky.
• Přílohy: Vařené brambory, bramborová kaše (s méně tučným mlékem), rýže, těstoviny, bramborový knedlík, vídeňský knedlík, houskový knedlík (kypřený houskou, bílky nebo kypřicím práškem), bílé pečivo.
• Zelenina: Mrkev, celer, petržel, špenátový a rajčatový protlak. Cibule a pór se mohou použít pouze jako vývar nebo v celku na vydušení a poté se z pokrmu vyjmou.
• Ovoce: Pouze některé druhy, například zralé banány. Jablka, broskve a meruňky se zbaví jader a slupek, udusí a prolisují.
• Moučníky a sladká jídla: Méně tučné a méně sladké moučníky z piškotového, bílkového či odpalovaného těsta. Ovocné rosoly, pudinky, pyré, kaše.
• Nápoje: Čaje, pitná nebo minerální voda, bílá káva s méně tučným mlékem (ne z celozrnných obilovin), nealkoholické pivo (pro podporu chuti k jídlu). Nápoje by měly být nesycené.

Nevhodné potraviny:

• Tučné maso a uzeniny: Tučné druhy masa (vepřové sádlo, tučné hovězí), uzeniny, vnitřnosti.
• Tučné mléčné výrobky: Tučné sýry, smetana, plnotučné mléko.
• Tuky: Sádlo, škvarky, přepálené tuky.
• Celozrnné výrobky: Celozrnné pečivo, celozrnné těstoviny, hnědá rýže.
• Luštěniny: Fazole, hrách, čočka.
• Nadýmavá zelenina: Zelí, kapusta, květák, okurky, cibule, česnek, pór.
• Ovoce: Hrušky (nadýmají), veškeré druhy se zrníčky.
• Ořechy a semínka: Všechny druhy ořechů a semínek.
• Koření: Ostré a dráždivé koření (pepř, chilli, kari), hořčice, kečup, sójová omáčka, worcester.
• Alkohol: Všechny druhy alkoholických nápojů.
• Smažená a grilovaná jídla: Smažená masa, hranolky, grilovaná zelenina.

Technologická úprava potravin

Při bezezbytkové dietě je důležitá správná technologická úprava potravin. Doporučuje se:

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

• Vaření: V tekutině, v páře, ve vodní lázni.
• Spařování
• Dušení: Pod pokličkou, s minimálním množstvím tuku.
• Pečení: Bez tvorby kůrky, možno péct přiklopené, v alobalu nebo papilotě.

Je nutné se vyhnout úpravám, při nichž dochází k přepalování tuku, tedy smažení, opékání na tuku a grilování. Opékání je povoleno pouze nasucho (maso), nikoli na tuku.

K zahušťování pokrmů se používá rozmixovaná zelenina (povolené druhy), nastrouhaný brambor, nasucho opražená mouka, strouhané bílé pečivo nebo Solamyl.

Dochucování pokrmů

K dochucení pokrmů se používá menší množství soli, mletá červená paprika, vývar z cibule, bobkového listu, kmínu nebo nového koření. Je možné použít i vývar z hub (ne houby) a citronovou šťávu. S výhodou se používají bylinky a zelené natě, jako např. petrželová a celerová nať, kopr, majoránka, bazalka.

Kdy se bezezbytková dieta doporučuje?

Bezezbytková dieta se doporučuje v následujících případech:

• Před kolonoskopií: Pro vyčištění střev a zajištění dobré viditelnosti během vyšetření.
• Po operaci střev: Pro snížení zátěže na trávicí systém a podporu hojení.
• Při akutních a chronických průjmových onemocněních: Pro zmírnění průjmu a zklidnění střev.
• Při zhoršení stavu u nespecifických střevních zánětů (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba): Pro snížení zánětu a zmírnění symptomů.
• Při chronické enteritidě, střevní dyspepsii a syndromu dráždivého tračníku: Pro zmírnění trávicích potíží.

Důležitost konzultace s lékařem nebo nutričním terapeutem

Bezezbytková dieta by měla být vždy předepsána a dohlížena lékařem nebo nutričním terapeutem. Dlouhodobé dodržování této diety bez odborného vedení může vést k nutričním nedostatkům, zejména nedostatku vlákniny, vitamínů a minerálních látek. Vláknina je totiž důležitá pro správnou funkci trávicího traktu a slouží jako potrava pro prospěšné bakterie ve střevech.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Rizika dlouhodobého dodržování bezezbytkové diety

Dlouhodobé dodržování bezezbytkové diety může mít negativní dopady na zdraví:

• Nedostatek vlákniny: Může vést k zácpě, trávicím potížím a narušení střevního mikrobiomu.
• Nedostatek vitamínů a minerálních látek: Omezení konzumace ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků může vést k nedostatku důležitých živin.
• Nutriční nedostatky: Nedostatek bílkovin, železa, vápníku a dalších esenciálních živin.

Ukázkový jídelníček pro bezezbytkovou dietu

Následující jídelníček je pouze orientační a měl by být upraven dle individuálních potřeb a tolerance:

• Snídaně: Bílá rýžová kaše s banánem a lžičkou másla.
• Svačina: Bílý jogurt (s nízkým obsahem tuku)
• Oběd: Vařené kuřecí maso s bramborovou kaší (z brambor vařených ve slupce) a dušenou mrkví.
• Svačina: Kompotované broskve bez slupky.
• Večeře: Rybí filé dušené na páře s bílou rýží.

Recepty pro bezezbytkovou dietu

Existuje mnoho receptů, které jsou vhodné pro bezezbytkovou dietu. Důležité je vybírat recepty, které obsahují povolené potraviny a jsou upraveny šetrným způsobem.

Příklady receptů:

• Kuřecí polévka s rýží: Kuřecí vývar s vařeným kuřecím masem, rýží a mrkví.
• Dušená mrkev s bramborovou kaší: Mrkev dušená na vodě s minimálním množstvím másla, podávaná s bramborovou kaší (z brambor vařených ve slupce a následně oloupaných).
• Rybí filé dušené na páře: Rybí filé dušené na páře s bylinkami a citronovou šťávou.

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr