Chronické onemocnění ledvin (CHRI) vyžaduje specifickou dietu, která může být pro pacienty zpočátku komplikovaná. Cílem je zajistit dostatečný příjem živin a zároveň minimalizovat zatížení ledvin nadměrným množstvím odpadních látek. Tato dieta se zaměřuje na omezení příjmu sodíku, fosforu a draslíku, látek, které mohou při narušené funkci ledvin způsobit zdravotní komplikace.

Sodík a jeho vliv na rovnováhu tekutin

Sodík hraje klíčovou roli v regulaci tekutin v těle. U pacientů s CHRI je nadměrný příjem sodíku nebezpečný, protože váže vodu, což vede k hromadění tekutin v těle. To se může projevit otoky, zvýšením krevního tlaku a dalšími komplikacemi.

Jak omezit příjem sodíku:

• Kontrolujte etikety potravin a sledujte obsah soli.
• Používejte méně soli při vaření.
• Vyhýbejte se hotovým kořenícím směsím, které často obsahují velké množství soli. Místo toho používejte jednotlivé druhy koření nebo čerstvé bylinky.

Draslík a jeho význam pro srdeční činnost

Draslík je nezbytný pro správnou funkci srdce a svalů. Nicméně, u pacientů s CHRI mohou vysoké hladiny draslíku v krvi (hyperkalémie) vážně narušit srdeční rytmus a svalové kontrakce. Proto je důležité dodržovat dietu s omezením draslíku.

Zásady diety s omezením draslíku:

Pacienti s terminálním stádiem chronické renální insuficience by měli dodržovat dietu s nízkým obsahem draslíku. Důležitá je znalost potravin s vysokým obsahem draslíku. Draslík se nachází především v potravinách rostlinného původu.

Potraviny s vysokým obsahem draslíku (200-300 mg/100 g):

• Luštěniny, ořechy a semínka (konzumovat výjimečně)
• Celozrnné pečivo (konzumovat výjimečně)
• Kakao a výrobky s vysokým obsahem kakaových bobů (čokoláda, čokoládové sušenky, oplatky s kakaovou polevou, čokoládové bonbony)
• Koření (paprika čerstvá, paprika sladká mletá)
• Masové a zeleninové bujóny, sójové omáčky, worcesterové omáčky, barbecue omáčky, kečupy a kořenící směsi (grilovací koření, vegeta apod.)

Technologické úpravy ke snížení obsahu draslíku:

• Mandarinky, meruňky a třešně v zavařené kompotované podobě mají nižší obsah draslíku.
• Brambory namáčené před vařením ve vodě výrazně sníží obsah draslíku (bohužel i vitaminu C).
• Rajčata ve sterilované loupané podobě lze zařadit do jídelníčku častěji než čerstvá rajčata se slupkou.
• Luštěniny je vhodné den před konzumací louhovat ve vodě a následně uvařit v čisté vodě.

Alternativy a vhodné potraviny:

• Domácí pečené piškotové zákusky z bílé mouky a kompotovaným ovocem se středním obsahem draslíku
• Koblihy, šátečky, máslové sušenky, ovocné bonbony, želé a kyselé bonbony

Důležité upozornění:

Pacient by měl být edukován o nevhodnosti masových a zeleninových bujónu, sójových omáček, worcesterových omáček, barbecue omáček, kečupech a kořenících směsích, protože obsahují vysoké množství draslíku a soli.

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

Fosfor a zdraví kostí

Fosfor hraje klíčovou roli ve zdraví kostí. U pacientů s CHRI může zvýšená hladina fosforu přispívat k rozvoji kostní nemoci, která se projevuje narušením stavby kostí.

Jak omezit příjem fosforu:

• Vyhýbejte se průmyslově zpracovaným potravinám (zmrazené, instantní a konzervované potraviny, trvanlivé pečivo, kolové nápoje atd.), které často obsahují fosfor jako součást potravinářských přísad.
• Omezte konzumaci masa, mléčných výrobků, luštěnin, kakaa a oříšků, které jsou bohaté na fosfor.
• Používejte v kuchyni tlakový hrnec, který může snížit obsah fosforu v potravinách.

Další důležité aspekty diety při CHRI

Kromě omezení sodíku, draslíku a fosforu je důležité dodržovat i další zásady správné výživy při CHRI:

• Dostatečný příjem bílkovin: Bílkoviny jsou důležité pro udržení svalové hmoty a celkovou regeneraci organismu. Množství bílkovin by mělo být individuálně upraveno dle stádia onemocnění ledvin.
• Omezení tekutin: V pokročilých stádiích CHRI může být nutné omezit příjem tekutin, aby se předešlo hromadění tekutin v těle.
• Pravidelná strava: Pravidelná strava pomáhá udržovat stabilní hladinu krevního cukru a snižuje riziko komplikací.
• Individuální přístup: Každý pacient s CHRI má specifické potřeby a omezení. Proto je důležité, aby byla dieta sestavena individuálně na základě lékařského vyšetření a konzultace s nutričním terapeutem.

Recepty a inspirace

Pro pacienty s CHRI je důležité mít k dispozici recepty a inspiraci pro přípravu vhodných jídel. Existují specializované kuchařky a online zdroje, které nabízejí recepty s nízkým obsahem sodíku, draslíku a fosforu.

Nové poznatky o draslíku

Nová přehledová studie naznačuje, že pravděpodobně neexistují dostatečné důkazy o tom, že by vynechání rostlinných potravin bohatých na draslík předcházelo vysoké hladině draslíku (hyperkalémii) v krvi hemodialyzovaných pacientů. Studie ukázaly, že sérové hladiny draslíku mohou být ovlivněny mnoha různými faktory, mezi jinými např. nervovým a hormonálním systémem nebo koncentrací draslíku uvnitř a vně buněk. Ke zvýšené hladině draslíku může přispět i jeho nedostatečné vylučování. Není-li přebytek draslíku vyloučen ledvinami, děje se tak pomocí střev.

Ukazuje se však, že problematické jsou i některé masné výrobky, které mohou obsahovat mnohem větší koncentrace draslíku, zvláště když obsahují aditiva na bázi draslíku. Proto jsou doporučení týkající se omezení rostlinné stravy s vysokým obsahem draslíku založena spíše na zavedené praxi než na empirickém výzkumu. Vždy je třeba zvážit další možné faktory, které nesouvisejí se stravou a mohou způsobit hyperkalémii.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Závěr

Dieta s omezením draslíku je důležitou součástí léčby chronického onemocnění ledvin. Její dodržování pomáhá minimalizovat riziko komplikací a zlepšuje kvalitu života pacientů. Důležité je úzká spolupráce s lékařem a nutričním terapeutem, kteří pomohou sestavit individuální dietní plán a poskytnou potřebné informace a podporu.

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr