Možná jste již slyšeli o FODMAP dietě nebo jste o ní četli na internetu. Obvykle se tímto označením myslí dieta s nízkým obsahem FODMAP - určitých cukrů, které mohou způsobovat střevní potíže. Tato dieta je navržena tak, aby pomohla lidem se syndromem dráždivého tračníku (IBS) anebo s bakteriálním přerůstáním v tenkém střevě (SIBO). V tomto článku se dozvíte, co je FODMAP dieta, jak funguje, pro koho je vhodná a jaké potraviny můžete jíst.
Co je FODMAP?
FODMAP je zkratka pro fermentovatelné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly, což jsou sacharidy s krátkým řetězcem (cukry), které tenké střevo špatně vstřebává. Tyto sacharidy se obtížně vstřebávají v tenkém střevě a do tlustého střeva přichází v nezměněném stavu. Tady jsou štěpeny bakteriemi produkujícími hodně střevních plynů (oxid uhličitý, vodík, metan). Někteří lidé po jejich konzumaci pociťují zažívací potíže. Mezi příznaky patří:
- Křeče
- Průjem
- Zácpa
- Plynatost a nadýmání
Jak funguje dieta s nízkým obsahem FODMAP?
Low FODMAP je třífázová eliminační dieta:
- Eliminační fáze: Nejprve přestanete jíst určité potraviny (potraviny s vysokým obsahem FODMAP) po dobu 4-6 týdnů. Během této doby by měl být příjem FODMAP omezen na maximálně 3 g denně. Tato fáze je nejpřísnější a má za cíl zmírnit vaše příznaky. Cílem eliminační fáze je pročistit organismus od všech High-FODMAP potravin a omezit na minimum nepříjemné symptomy. Někomu se uleví už po týdnu, jinému to trvá třeba měsíc. Horní hranici eliminační fáze se nedoporučuje překračovat, protože by vám po této době mohly začít chybět důležité vitaminy a minerály.
- Reintrodukční fáze: Poté je pomalu znovu přidáváte do jídelníčku, abyste zjistili, které z nich jsou problematické. V rámci následujících 6-10 týdnech postupně testujte jednotlivé potraviny obsahující FODMAP. Zkoušejte vždy jen 1 potravinu v rámci jedné zkoušky, mezi jednotlivými testy si nechte vždy alespoň 2-3 dny rozestup. Vedle zkoušené suroviny stále dodržujte pravidla low‑FODMAP diety. Pozorujte, jak na příjem jednotlivých druhů FODMAP reagujete.
- Personalizační fáze: Jakmile zjistíte, které potraviny způsobují příznaky, můžete se jim vyhnout nebo je omezit a zároveň si bez obav dopřát vše ostatní. V této fázi se do jídelníčku zavádějí produkty tolerované ve fázi 2, zatímco produkty způsobující příznaky se snižují na únosnou míru. Tato dieta je zachována.
Je důležité si uvědomit, že potraviny, které vyvolávají příznaky, se u jednotlivých lidí liší.
Co mohu jíst při dietě FODMAP?
Pro zmírnění příznaků IBS a SIBO je nezbytné vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem FODMAP, které zhoršují stav střev. Místo toho se zaměřte na potraviny s nízkým obsahem FODMAP.
Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím
Potraviny s vysokým obsahem FODMAP, kterým je třeba se vyhýbat:
- Mléko, jogurty a zmrzlina na bázi mléčných výrobků
- Pšeničné výrobky, jako jsou cereálie, chléb a krekry
- Gazole a čočka
- Některé druhy zeleniny, jako jsou artyčoky, chřest, cibule a česnek
- Některé druhy ovoce, např. jablka, třešně, hrušky a broskve
Potraviny s nízkým obsahem FODMAP, které můžete jíst:
- Vejce a maso
- Některé sýry, jako je brie, camembert, čedar a feta
- Mandlové mléko
- Obiloviny, jako je rýže, quinoa a oves
- Zelenina, jako je lilek, brambory, rajčata, okurky a cukety
- Ovoce, například hroznové víno, pomeranče, jahody, borůvky a ananas
- Ořechy a semínka - para ořechy, makadamové ořechy, arašídy, pekanové ořechy, piniové oříšky, vlašské ořechy, chia semínka, dýňová semínka, lněná semínka
Úplný seznam potravin FODMAP získáte od svého lékaře nebo odborníka na výživu.
Pro koho je low FODMAP dieta vhodná?
Dieta s nízkým obsahem FODMAP je součástí terapie pro osoby s IBS a SIBO. Výzkumy zjistily, že snižuje příznaky až u 86 % lidí. Je důležité si uvědomit, že low‑FODMAP dieta je eliminační dieta, která může zmírnit potíže při syndromu dráždivého tračníku. V ostatních případech či u zdravých osob je low‑FODMAP dieta nevhodná a může vést k výživovým nedostatkům.
Protože dieta může být v první, nejvíce omezující fázi náročná, je důležité spolupracovat s lékařem nebo dietologem, který může zajistit správné dodržování diety - což je pro úspěch zásadní - a dodržování správné výživy. Každý, kdo má podváhu, by to neměl zkoušet sám.
Potenciální problémy a co si z toho vzít?
Low‑FODMAP dieta je vysoce eliminační dieta, mimo případů syndromu dráždivého tračníku není dlouhodobě doporučována. Bellini a kol. ve svém review z roku 2020 zmiňují 4 hlavní výživové komplikace spojené s low‑FODMAP dietou:
- Vyřazení sacharidů bohatých na fruktany může vést k nedostatku sacharidů, vlákniny a železa ve stravě.
- Vyřazení vícero skupin potravin může způsobit nedostatečný energetický příjem a rychlý pokles hmotnosti.
- Omezení příjmu zeleniny může vést k nedostatku přírodních antioxidantů ve stravě (karotenoidy, anthokyany, flavonoidy, fenolové kyseliny, vitamin C).
- Vyřazení mléčných výrobků může vést k nedostatku vápníku v organismu, jelikož (i) mléčné výrobky jsou jedním z nejvydatnějším zdrojů vápníku a (ii) obsažená laktóza podporuje vstřebávání vápníku.
Některé studie navíc pozorují rapidní snížení počtu Bifidobakterií již po 4 týdnech striktní low‑FODMAP diety. Bifidobakterie jsou jedním z klíčových symbiotických kmenů střevní mikrobioty. Low‑FODMAP dieta proto není vhodná ani při diagnostikované celiakii či laktózové intoleranci, jelikož představuje zbytečně velké stravovací omezení. Už vůbec není low‑FODMAP dieta vhodná pro osoby usilující o pouhou redukci hmotnosti.
Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě
Low‑FODMAP dieta je způsob stravování, který pomáhá zmírnit projevy syndromu dráždivého tračníku. Ten postihuje asi 15 % populace a je jednou z nejčastějších příčin návštěvy gastroenterologa.
Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr