Mateřské mléko je alfou a omegou pro zdravý vývoj dítěte. Obsahuje všechny živiny, které miminko potřebuje, a navíc ho přirozeně chrání. Tvorbu a kvalitu mateřského mléka ovlivňuje především vaše správná strava při kojení. Když jste dobře živená vy, je dobře živené i vaše dítě. Většina žen touží po porodu co nejrychleji zhubnout, ale v období kojení je na redukční diety příliš brzy. Pozvolný úbytek tukových zásob navíc často přichází samovolně, strategie by vlastně měla být úplně opačná: tělo dostatečně vyživovat, aby tvořilo kvalitní mateřské mléko.

Jaké živiny jsou při kojení důležité

Energetická náročnost kojení se odhaduje na 400 až 500 kcal nad rámec běžného denního výdeje (který se u průměrné ženy pohybuje okolo 2000 kcal). Tvrzení, že má kojící matka jíst za dva, je tedy přehnané, ale zvětšit porce nebo přidat svačinu navíc je na místě. Nezáleží přitom jen na množství jídla, ale i na jeho kvalitě a poměru přijatých živin. Během těhotenství a kojení má tělo vyšší nároky zejména na bílkoviny a zdravé tuky. Zásadní roli přitom hrají polynenasycené mastné kyseliny (známé jako omega-3), které se podle studií přenášejí přímo do mléka. Konvenční stravou jich ale zpravidla nepřijímáme dostatečné množství, a tak je vhodné sáhnout po kvalitním suplementu na bázi rybího tuku nebo oleje z mořských řas.

Denní příjem bílkovin navyšte asi o 15 g (což odpovídá 3 malým vejcím nebo 70 g krůtích prsou), komplexní sacharidy o 50 g (například 2 kaiserky nebo 200 g vařené rýže) a soustřeďte se na příjem zdravých tuků s obsahem omega-3 mastných kyselin (rybí tuk, vejce, lněné semínko). Dalším pilířem jsou komplexní, ale co nejméně průmyslově zpracované sacharidy a také mikroživiny v podobě nezbytných minerálů a vitamínů. Obzvlášť důležitý je příjem vitamínů rozpustných v tucích (A, D, E a K), jódu a selenu, jejichž nedostatek ve stravě vede i k deficitům v mateřském mléce. Ostatní mikronutrienty pak prospívají především zdraví matky - tělo je totiž při tvorbě mléka čerpá z dosavadních zásob.

Co tedy jíst?

• Bílkoviny: Vajec, zakysaných mléčných produktů (s obsahem tuku do 3 %, tvrdé sýry do 45 % tuku v sušině), libového masa a luštěnin.
• Tuky: Rostlinné oleje (olivový a řepkový), rýžový nebo lněný olej, které navíc obsahují zdraví prospěšné minerály a enzymy. Omega 3 a 6 nenasycené mastné kyseliny jsou důležité pro vývoj zraku, mozku a nervové soustavy kojence.
• Vitamíny a minerály: Dbejte na dostatečný příjem vitamínu D, kyseliny listové, jódu, vápníku, hořčíku, železa a zinku.

Jak obohatit jídelníček

Pitný režim navyšte o množství vytvořeného mateřského mléka - obecně je vhodné vypít 2,5 až 3 litry čisté nebo slabě mineralizované vody denně. Pozor si dejte na některé bylinkové čaje, úplně se vyhněte alkoholu a nepřehánějte to s kávou, černým čajem a dalšími stimulanty. Potraviny vybírejte podle zásad racionálního jídelníčku. Sacharidy volte raději z celozrnných zdrojů, mléčné výrobky nejlépe polotučné a zakysané, bílkoviny kvalitní, spíše libové. Každý den si dopřejte 2 až 4 porce ovoce (ideálně čerstvého nebo lyofilizovaného) a 3 až 5 porcí zeleniny (čerstvé i dušené). Kromě vyváženého jídelníčku je vhodné zařadit kvalitní doplněk stravy určený přímo kojícím ženám (ideálně po konzultaci s odborníkem). Důsledně dbejte na kvalitu a pestrost živin.

Jak si poradit s alergiemi

O potravinových alergiích a intolerancích je slyšet čím dál častěji a mnoho maminek se jich oprávněně obává. Preventivní vylučování potenciálních alergenů ze stravy je ale při kojení zbytečné, někdy dokonce i kontraproduktivní - sebe tím ochudíte o potřebné živiny a vaše dítko o příležitost přijít do styku s pestrou paletou potravin. Jednotlivé alergeny se proto vyplatí do jídelníčku postupně zařazovat a zahrát si na detektiva-kronikáře. Konzumaci každé nové potraviny si zapište a pozorujte, jak na něj vy i dítě reagujete. Odezva miminka na vaši stravu je většinou zpožděná o 6 až 12 hodin.

Čtěte také: Výživa kojící matky

Nejčastějším potravinovým alergenem u dětí do 3 let je bílkovina kravského mléka. Následuje vaječný bílek, lepek a sója. Alergii ale mohou vyvolat i různé druhy ořechů a další potraviny. Nežádoucí reakce se pak projevují na kůži (kopřivka, ekzém) nebo v rámci trávicího ústrojí (průjem, zácpa, bolesti bříška, hlen, krev ve stolici) a dýchacího systému (zahlenění, astma). Pokud se tyto problémy objeví, měla by následovat konzultace s lékařem a eliminační dieta. Riziko ekzému a alergie na kravské mléko může podle výzkumů snížit suplementace již zmiňovaným rybím tukem a probiotiky, která se doporučuje v pozdní fázi těhotenství i během kojení. Stačí však alergeny do jídelníčku zařazovat postupně a s rozvahou, čímž předejdete většině problémů.

Čemu se při kojení vyhýbat a co si naopak bez obav dopřát

Strava v období kojení je opředena mnoha mýty. A přestože opravdu existují potraviny, nápoje a látky, které jsou během kojení zapovězené, jiné jsou na blacklistu zcela neoprávněně. Největší restrikce vás nejspíš čekají během šestinedělí, kdy se dává do kupy vaše tělo a postupně si zvyká i trávicí trakt miminka. Zpočátku je proto vhodné eliminovat nadýmavé potraviny (cibule, česnek, zelí, perlivé nápoje) a nejčastější alergeny. Později je však žádoucí cílit na pestrost jídelníčku.

Ryby

Ryby jsou skvělým zdrojem jódu, vitamínu D a zdravých tuků. Zároveň však mohou být i skladištěm těžkých kovů. Je proto důležité si pečlivě vybírat. Nejvyšší obsah rtuti mívá maso velkých a dravých ryb, jako je žralok, makrela nebo štika. Do jídelníčku při kojení tak raději nechejte proplout tresku, lososa, sardinky nebo šproty.

Luštěniny

Luštěniny mohou způsobovat plynatost, ale navzdory všeobecnému přesvědčení neexistuje vědecký důkaz o tom, že by se jejich nadýmavý účinek přenášel mateřským mlékem. O zdravotní benefity luštěnin se proto neochuzujte a zkuste je do jídelníčku začlenit. Nejschůdnější cesta vede přes důkladné namáčení a klíčení, které snižuje množství antinutričních látek, nebo přes snáze stravitelné druhy, jako je červená čočka.

Pálivá jídla

Chilli, česnek a další silně aromatické potraviny mohou měnit chuť mateřského mléka. U citlivých dětí se někdy dokonce objevuje i kožní reakce. Pokud ale na konzumaci pikantních pokrmů a vašeho oblíbeného koření miminko nereaguje, není důvod se jich vzdávat.

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

Ovoce a zelenina

Ovoce a zelenina jsou důležitým zdrojem vitamínů, minerálů, vlákniny a antioxidantů. Problematické (hlavně ze začátku) mohou být kyselejší plody, jako jsou citrusy, kiwi, ananas nebo jahody. Ty je vhodné zařazovat postupně, po malých dávkách a pozorovat odezvu miminka. Naopak skvělou volbou bývají borůvky nebo švestky, a to i ty sušené, které navíc slouží jako prevence zácpy. Repertoár zeleniny se snažte udržet co nejpestřejší. Vyhněte se jen silně nadýmavým druhům, jako je zelí, nebo těm, které vaše miminko evidentně dráždí (často třeba květák, brokolice nebo pórek). Skvělou strategii, jak příjem zeleniny navýšit, nabízí smoothie koktejly nebo husté zeleninové polévky.

Oříšky

Jako zdroj bílkovin, tuků, minerálních látek a vitamínů jsou ideální rychlou sváčou na doplnění energie. Patří však mezi alergeny. Do jídelníčku je proto zařazujte postupně a obezřetně. Para ořechy obsahují spoustu selenu, který je během kojení důležitý. S jejich konzumací ale opatrně, denně stačí 2 až 3 kousky.

Sladkosti a čokoláda

Bažení po sladkém často pramení z únavy a nevyváženého jídelníčku. Dopřát si občas nějakou tu laskominu přitom není na škodu, ale v zájmu zdraví - vašeho i miminka - je rozumné mlsné jazýčky trochu krotit. Neodbytné chutě uspokojte třeba sušeným ovocem nebo kouskem kvalitní hořké čokolády, která se pyšní obsahem hořčíku a aktivuje hormony dobré nálady. Stále však mějte na paměti přítomnost alergenů a v případě čokolády i kofeinu.

Bylinky

Používání bylinek při kojení u nás není nijak regulováno, ale možná by mělo. Některé totiž mohou tlumit laktaci (například máta), nebo dokonce miminku škodit svými neurotoxickými účinky či vyvoláním alergických projevů. Vyloučit nelze ani kontaminaci pesticidy nebo těžkými kovy. Odborníci upozorňují například na rizikovost pískavice, fenyklu, listů kostivalu a brutnáku. K poměrně neškodným by naopak měla patřit meduňka, mateřídouška nebo kontryhel.

Alkohol

V jaké míře se alkohol přes krev matky dostane až do mléka, závisí na více faktorech. Obecně však platí, že by to kojící ženy neměly s jeho pitím přehánět. Tvrdému alkoholu se proto raději vyhněte úplně. Pokud si ale chcete výjimečně dopřát sklenku vína nebo piva, naplánujte si kojení s odstupem od její konzumace. Při kojení se vyhýbejte také oblíbeným party nápojům s obsahem chininu (například tonik). Nevhodnost kouření pak snad ani nemusíme zmiňovat.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Káva

Množství kofeinu, které kojené dítě přijme z mateřského mléka, je poměrně nízké (méně než 10 % dávky, kterou přijme kojící žena). Podle odborníků si tak při kojení můžete bez obav dopřávat 200 až 400 mg kofeinu denně. Držet se raději spodní hranice však bývá rozumnější - riziko neklidu a poruch spánku totiž kofeinu prostě neodpářeme. Citlivost konkrétního miminka je ale potřeba vypozorovat v praxi. Mezi maminkami jsou proto oblíbené i kávoviny a náhrady kávy, jako je caro, melta nebo čekankové kafe, které jsou zcela bez kofeinu, a navíc obsahují prospěšnou vlákninu.

Protein a potravinové doplňky

Pokud se regeneraci těla rozhodnete podpořit oblíbeným proteinovým práškem nebo kolagenem, většinou se na obalu dočtete, že není vhodný pro těhotné a kojící ženy. Tyto výrobky se totiž na ženách v požehnaném období netestují, a tak si výrobci raději kryjí záda. Nelze je tedy přímo doporučit, ale zároveň chybí pádný argument pro varování, aby se aktivní kojící maminky kvalitním doplňkům stravy vyhýbaly. Při výběru sportovních nápojů a zdravých životabudičů každopádně dejte přednost těm, které neobsahují umělá sladidla a stimulanty.

Za jak dlouho se živiny dostanou do mléka?

Pokud máte zálusk na potraviny nebo nápoje, které miminku nechcete naservírovat „v plné palbě“, dopřejte si je těsně po kojení. Nejvyšší koncentrace vstřebaných živin se totiž v mateřském mléce objeví 30 až 60 minut po jejich konzumaci. Do dalšího kojení se tak stihnou částečně odbourat. To ale neznamená, že okamžitě zmizí - například kofeinu to trvá i 7 hodin. Po požití malého množství alkoholu se pak doporučuje nekojit alespoň 2 hodiny, nebo si mléko odstříkat předem.

Při kojení dbejte na vyvážený jídelníček

Mnohé potraviny, které jsou během těhotenství zapovězené, už v období kojení nepředstavují takové riziko. Například syrové maso (tatarák, sushi) nebo plísňové sýry (hermelín, niva) sice mohou být potenciálním zdrojem nákazy (například salmonelou), ale ohrožují už jen matku a nikoliv kojence. Tyto infekce se totiž mateřským mlékem nepřenášejí. Zároveň je ale fér připomenout, že právě na matčině zdraví kvalitní péče o miminko stojí a padá. Provozovat soukromý non-stop mléčný bar je prostě velká zodpovědnost.

Dvě zásady bezpečného kojení hned na začátek

Než se pustíme do toho, co nejíst při kojení, řekněme si dvě nejdůležitější zásady. Pokud se jimi budete řídit, a do toho ještě zapojíte svůj mateřský instinkt a selský rozum, je velmi nepravděpodobné, že byste svému pokladu jakkoliv ublížila.

1. Čím je menší, tím je citlivější - Po narození a v období prvních týdnů života se skutečně snažte dodržovat veškerá pravidla správného stravování při kojení. Odpusťte si proto jídla nadýmavá, kořeněná či jinak problematická. Asi v polovině druhého měsíce života vašeho malého uzlíčku štěstí zkuste do jídelníčku pomalu přidávat i potraviny, na které jste byla zvyklá a chutnají vám. Postupně zkoušejte, které potraviny vašemu děťátku vadí. Každý jsme jiný a i každé miminko je jiné. Takže to, co některému vadí, může jiné bez problémů přijmout.
2. Co škodí vám, škodí i děťátku - Je to takhle jednoduché. Každému člověku prospívá zdravá a pestrá strava, alkohol jen s mírou a nekuřáctví. U miminek to pak platí několikanásobně. Určitě proto dbejte na pestrý a zdravý jídelníček a zcela se vyhněte alkoholu a cigaretám. Občasná sklenka vína po nakojení dítěte se snad ještě dá omluvit, vášeň pro kouření je ale pro vaše miminko skutečně nebezpečná. I když je pro kuřačky velmi náročné nekouřit v období těhotenství a kojení, pro zdraví děťátka je to klíčové. Nikotin při kojení totiž způsobuje, že je laktace zpomalená, tedy je mléka méně. Navíc kouření ovlivňuje i chuť mléka a některá miminka dokonce odmítnou takové mateřské mléko pít. Děti kojené kuřačkami pak špatně prospívají.

Nevhodné potraviny a nápoje při kojení

Nic neplatí dogmaticky a jak už bylo zmíněno, mnoho potravin, o kterých se tvrdí, že při kojení vadí, vašemu miminku vůbec vadit nemusí. Než to však začnete zkoušet, tak v prvních týdnech života, kdy je miminko velmi citlivé, se některým potravinám skutečně vyhněte.

• Velmi aromatické chutě - Dostala jste chuť na citrusové plody, cizokrajné ořechy, koření, ostrá jídla či chuťově výrazné jahody? Tyto pochoutky si jednou zase dopřejete, ale při kojení se jim spíš vyhněte. Jedná se o časté alergeny a dráždivé potraviny, které by bříško miminka nemuselo přivítat s nadšením.

• Potraviny a nápoje, co vás nabijí - Během období kojení bývá maminka často vyčerpaná. Logickým řešením se pak může zdát vypití šálku kávy a konzumace čokolády, protože obojí obsahuje kofein. I když energii zoufale potřebujete, kofein se při kojení nedoporučuje. Vše, co dostanete do těla, se po vypití mateřského mléka dostane i do krevního oběhu miminka. Kofein pak v malém tělíčku může způsobit neklid, který často vyústí až v nespavost. A když nebude spinkat miminko, tak se nevyspí ani maminka.

• Sladké nepotřebujete, stačí sladké miminko - Kojící maminka potřebuje hodně vápníku. Pokud jej v těle není dostatek ze stravy, tak se vápník bere z kostní zásoby maminky tak, aby děťátku v mléce nic nechybělo. Nedostatek vápníku se pak může u maminky projevit zhoršenou kvalitou vlasů a pleti, kazivostí zubů a také únavou. Pokud má k tomu maminka ještě ráda sladké, problém zhorší. Tělo totiž při zpracovávání cukru spotřebovává vápník. Z tohoto důvodu se kojícím maminkám nedoporučuje konzumace bílého cukru. Pokud si maminka bude chtít osladit život, pak doporučujeme ovoce, med, stévii, ale především pohled na sladké miminko.

• „Éčka“ neprospívají nikomu, natož těm nejmenším - Konzervanty a takzvaná „éčka“ nejsou vhodnou součástí stravy kojící ženy. U miminek totiž mohou způsobovat alergie a ekzémy. Kojícím maminkám se proto doporučuje konzumovat čerstvé potraviny a vyhnout se polotovarům.

  • „Éčka“ nevhodná pro ženy, které kojí:
    • glutamáty - E 620, E 621, E 622, E 623, E 624, E 625
    • dusičnany a dusitany - E 249, E 250, E 251, E 252
    • syntetické antioxidanty - E 310, E 311, E 312
    • umělá sladidla - E 951, E 962, E 953

• Pozor! Způsobuje nafouklé a bolavé bříško - V prvních čtyřech měsících života miminka by se kojící žena měla vyhýbat potravinám, které nadýmají. Později, jakmile je děťátko větší, je maminka může zkusit postupně zařadit do svého jídelníčku. Jedná se především o čerstvé světlé pečivo, luštěniny, cibuli či kedlubny. Nadmuté a bolestivé bříško ale může malému pokladu způsobit také květák, kapusta, rajčata, pórek nebo hrášek.

Nebuďte na sebe příliš přísná

Občas máte den, kdy si dáte čokoládu, hamburger a kávu, kterou si vypijete s kamarádkou? Nezoufejte, váš malý drobeček bude v pořádku. I když jste maminka, jste také pořád jen člověk a občasné hřešení pak vede k dlouhodobé spokojenosti bez pocitů frustrace. A spokojená maminka, se kterou je legrace, to je přece sen každého děťátka!

Jak zhubnout při kojení?

Po porodu se ženy obvykle chtějí vrátit ke své původní váze a zbavit se kil nabraných v průběhu těhotenství. Pokud ale maminka kojí, vydává ze sebe spoustu energie kvůli tvorbě mateřského mléka. Samozřejmě ale opačný extrém, že by při kojení měla maminka „jíst za dva“ není na místě. Kojící žena by oproti svému normálu měla navýšit příjem asi o 500 kalorií, což přibližně odpovídá jednomu lehčímu obědu. Důležité je ale i složení jídelníčku, protože by měla přijímat přibližně o 15 g bílkovin za den navíc.

Kojící maminka, která ve dne v noci pečuje o miminko a sama sebe pak často spíše odbíjí, je snadným terčem nevyváženého jídelníčku s nedostatkem bílkovin, nevyspalosti a únavy, které mohou být spouštěče chutí na sladké.

Co sladkého jíst při kojení, když maminku začne honit mlsná?

Skvělé je čerstvé i sušené ovoce. Ale ani při přísné dietě nebo pokud nemá žena extrémní podvýživu, zpravidla nedochází k omezení tvorby mateřského mléka.

Proč jsou tedy diety při kojení nebezpečné?

Důvody jsou dva. Jednak jde o snížení kvality mateřského mléka, ve kterém kvůli omezené stravě matky mohou chybět zásadní nutrienty. Druhým důvodem je vyčerpávání zásob organismu ženy. Typickým příkladem zde může být příjem vápníku. Pokud totiž maminka ve stravě nekonzumuje dostatek vápníku, který je pro tvorbu mateřského mléka extrémně důležitý, začne se u ženy vyplavovat vápník z kostí. Stejně jako v těhotenství si i v období kojení musí maminka dávat pozor na některé potraviny. Především jde o to, aby nesnědla něco špatného a neonemocněla infekcí z jídla. S akutním průjmem nebo zvracením se jen těžko bude moct postarat o novorozeně. A hlavně by v důsledku těchto komplikací byla ohrožená dehydratací. Také je důležité, aby maminka nezkonzumovala něco, co přechází do mateřského mléka, a je nevhodné pro miminko.

Pozor na syrové potraviny a nepasterizované mléčné výrobky

Syrové maso nebo vejce je rizikové z hlediska nákazy salmonelou a jinými bakteriemi. Stejně jako v těhotenství je i nadále ženě zapovězen tatarák při kojení, ze stejného důvodu kvůli obsahu syrového rybího masa není vhodné konzumovat ani sushi při kojení. Pozor také na vajíčka při kojení, která musí být vždy důkladně tepelně zpracovaná. Mléčné výrobky z nepasterizovaného mléka a tepelně neošetřené mléko rovněž vždy představuje jisté riziko bakteriální kontaminace. Strašákem jsou v tomto případě především listerie a listerióza a tedy i akutní zažívací potíže, které mohou maminku oslabit. Stejné pravidlo platí i pro hermelín při kojení a další plísňové sýry, které by měly být vyrobeny z ošetřeného, pasterizovaného mléka. Dbát na kvalitu potravin je pro kojící maminku velmi důležité. Nevhodně skladované potraviny nebo potraviny s překročenou minimální trvanlivostí mohou být rizikové z hlediska kontaminace plísněmi. Ovoce a zelenina by měla být součástí každého jídla.

Aditiva v potravinách

Konzervanty, barviva, aromata, umělá sladidla. Na všechna aditiva se dá dívat jako na potenciální alergeny. Alergeny z jídelníčku matky se dostávají do mateřského mléka. Tento proces má své opodstatnění v budování imunitních reakcí dítěte, pokud jde například o ořechy při kojení. Avšak vystavování nepřirozeným složkám potravin není žádoucí. Potraviny, které přinášejí do jídelníčku „prázdné kalorie“, nepatří do zdravého jídelníčku a stejně tak do jídelníčku kojící ženy. Tyto potraviny často obsahují i nadbytek soli, cukru a výše zmíněných aditiv. Může jít o nejrůznější sladkosti a pochutiny. Na důležitost ryb v jídelníčku kojící maminky narážíme opakovaně. Při výběru ryby by ale měla sáhnout po těch druzích, které neobsahují příliš mnoho methylrtuti. Vhodné jsou například treska, losos, pstruh, krevety nebo sardinky.

Nadýmání a potraviny, které mohou miminko nadýmat

Prdíky a dětské koliky trápí mnoho malých miminek. Důvodem je to, že zažívací systém kojenců je často ještě nezralý a stejně tak i střevní mikroflóra miminka. Dalším častým důvodem bývá nesprávná technika kojení. Mnoho nadýmavých látek se rozloží už v maminčině zažívacím traktu a nemohou tak dítě ovlivňovat. Snášenlivost potravin v jídelníčku maminky může být velmi individuální. Nicméně u některých potravin, na které děti reagují častěji, je doporučená opatrnost a zařazování těchto složek postupně, aby bylo možné případnou reakci na potravinu u dítěte vysledovat. Některá doporučení také uvádějí tyto potraviny jako seznam, co nejíst v šestinedělí, a jejich zařazení doporučují až později.

Jak už bylo uvedeno výše, citlivost kojenců na potraviny z hlediska nadýmání je značně individuální. Můžete se proto setkat i s dalšími seznamy potravin, které obsahují například ještě hřiby, kynuté pečivo nebo neoloupaná jablka aj. Pokud ale určitou z těchto potravin vyzkoušíte a miminko na ně nereaguje negativně, není důvod, aby houby při kojení nebo jablka a další potraviny byly v jídelníčku zapovězeny. S nadýmáním miminka může pomáhat podávání probiotik, která upravují dětskou střevní mikroflóru. Ke klidnému bříšku přispívá třeba i výtažek z kmínu, fenykl nebo anýz.

Výběr potravin u maminky má samozřejmě dopad na kvalitu mateřského mléka. Zajímavostí ale může být, že chuťově výrazné nebo aromatické potraviny, které matka zkonzumuje, mění i chuť jejího mateřského mléka. Chuť mléka je pravděpodobně jeden z faktorů, který přispívá k úspěšnému kojení.

Alergie u kojenců

Alergické reakce u kojenců vyvolávají téměř výhradně potravinové alergeny. Některé potraviny, které u miminek častěji vyvolávají jen mírnou přecitlivělost projevující se třeba kopřivkou. Alergie v kojeneckém věku i přecitlivělost na určitou potravinu bývají u nejmenších zpravidla dočasné. Čokoláda při kojení může být pro miminko alergen.

Doporučení se týkají spíše opatrného zařazení do jídelníčku. Už bylo zmíněno, že alergické reakce u miminek vyvolávají hlavně potravinové alergeny. Alergické projevy jsou v každém případě důvodem k návštěvě pediatra. Je nutné provést alergologické testy, které dají orientační přehled o vyvolávajících alergenech. Pro určení alergenu ale zůstává rozhodující vysledování příznaků tzv. reexpoziční test, jde i o metodu, jak poznat ABKM u kojence. Při tomto testu je třeba nejprve zcela vyřadit alergeny. Vzácně u dětí se silnou alergií může alergizovat také maso. Někdy může jít o společnou přecitlivělost na vejce a kuřecí maso, podobně také na mléko společně s hovězím. Bílkoviny v kravském mléce jsou nejčastějším alergenem u malých dětí.

Alergie na bílkovinu kravského mléka není alergie na laktózu.

Pitný režim při kojení

Pitný režim při kojení hraje samozřejmě velmi důležitou roli. Maminka musí nahradit tekutiny vydané na tvorbu mateřského mléka, proto by měla pít alespoň 2 litry tekutin za den. Kromě čisté vody jsou vhodnými nápoji při kojení ovocné čaje, bylinkové čaje pro kojící maminky a třeba i fenyklový čaj, meduňkový čaj nebo heřmánkový čaj. Vhodné je také mléko ať už čerstvé nebo v nějaké své zakysané podobě (výjimkou jsou jenom ženy s laktózovou intolerancí nebo pokud se u miminka projeví ABKM).

Alkohol, káva a kojení

Problémem kávy je, že obsahuje kofein a může mírně odvodňovat. Kofein se dostává do mateřského mléka, pokud ale nebude pít žena víc než 1-2 šálky slabší kávy denně, nebude to mít na její dítě žádný vliv. Pozor ale na pravé černé a zelené čaje nebo maté a dokonce čokoládu, které kofein také obsahují. Kolový nápoj při kojení a stejně tak energetické nápoje nejsou pro ženu a její miminko vhodné. Kromě už zmíněného kofeinu ve velké dávce obsahují také mnoho umělých aditiv. Tonic při kojení je zase nevhodný kvůli obsahu chininu. Zcela zapovězeným nápojem pro kojící je samozřejmě alkohol.

Co si z článku odnést?

Kojení je pro novopečené maminky klíčovým obdobím, kdy správná výživa hraje zásadní roli. Při kojení dbejte na vyvážený jídelníček. Energetická náročnost kojení se odhaduje na 400 až 500 kcal nad rámec běžného denního výdeje. Vhodné je navýšit denní příjem bílkovin, komplexních sacharidů a zdravých tuků s obsahem omega-3 mastných kyselin. Strava by měla být pestrá. Nebojte se zařazovat nové potraviny, ale dělejte to postupně. Pokud zaznamenáte u miminka negativní reakci, potravinu vyřaďte a poraďte se s lékařem. Nezapomínejte na dostatečný pitný režim.