Divertikly, neboli výchlipky střevní sliznice, jsou ve vyspělých zemích poměrně běžným jevem, který bývá spojován s nezdravým životním stylem a západním způsobem stravování. Odhaduje se, že divertikulózou trpí až třetina populace. Většina postižených o svých divertiklech ani neví, ale u některých se mohou objevit zažívací potíže, které mohou vést až k závažným komplikacím. Tento článek se zaměří na to, jak upravit stravu při zánětu divertiklů (divertikulitidě), aby se předešlo komplikacím a podpořilo uzdravení.

Co jsou to divertikly a jak vznikají?

Divertikl je výchlipka, vyboulení sliznice gastrointestinálního traktu. Ačkoli se mohou tvořit kdekoli v zažívací trubici, nejčastěji se vyskytují na konci tlustého střeva. Za hlavního viníka vzniku divertiklů je považován západní styl stravování, který je bohatý na vysoce zpracované potraviny chudé na vlákninu a energeticky bohaté, což může vést k obezitě.

Vláknina hraje klíčovou roli ve zdraví střev. Váže na sebe vodu, změkčuje stolici a usnadňuje její posun ve střevech. Při nedostatku vlákniny je stolice tvrdší a střevní svaly se musí více stahovat, což zvyšuje tlak uvnitř střeva a může vést k vychlípení stěny střeva.

Prevence a režimová opatření u divertikulózy

Již jednou vzniklý divertikl sám od sebe nezmizí, ale úpravou jídelníčku a životního stylu lze předcházet komplikacím a tvorbě nových divertiklů. Proto je důležitá prevence, která zahrnuje konzumaci dostatečného množství vlákniny (alespoň 25-30 gramů denně) a dodržování správného pitného režimu. Důležité je rozložit příjem tekutin do celého dne.

Divertikulitida: Když se divertikly zanítí

Divertikulární choroba, divertikulární onemocnění tlustého střeva nebo divertikulitida označují stav, kdy se ve výchlipkách tlustého střeva děje něco patologického. Střevní obsah se v divertiklech zadrhává, což vytváří ideální prostředí pro přemnožení anaerobních bakterií a následný zánět. Mezi typické symptomy patří bolesti břicha (často vlevo dole), vleklé zažívací potíže a v některých případech i krvácení.

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

Akutní fáze divertikulitidy: Co jíst a co ne?

Při akutním zánětu divertiklů je klíčové ulevit zažívacímu traktu a umožnit mu regeneraci. Proto se doporučuje tzv. šetřící nebo bezezbytková dieta. Tato dieta je dočasným opatřením, které má za cíl snížit zátěž střeva.

Potraviny, kterým se vyhnout při akutní divertikulitidě:

• Vláknina: Ačkoli je vláknina pro prevenci divertikulózy důležitá, při akutním zánětu je nutné se jí vyhnout.
• Nadýmavá zelenina: Zelí, kapusta, okurka a další nadýmavé druhy zeleniny.
• Luštěniny a celozrnné produkty: Zdroje nerozpustné vlákniny.
• Tučná jídla: Smažené potraviny, tučná masa a mléčné výrobky.
• Ostré koření: Dráždí střeva.
• Potraviny s vysokým obsahem FODMAP: Fermentované oligo-, di-, monosacharidy a polyoly (jablka, hrušky, švestky, mléko, jogurt, zmrzlina, kvašené potraviny, fazole, růžičková kapusta, cibule, česnek).
• Potraviny s vysokým obsahem cukru a tuku: Červené maso, rafinovaná zrna, plnotučné mléčné výrobky a smažená jídla.

Vhodné potraviny při akutní divertikulitidě:

• Libové maso a ryby: Lehce stravitelné zdroje bílkovin.
• Zakysané mléčné výrobky: Probiotika pro podporu střevní mikroflóry.
• Vejce: Další zdroj bílkovin.
• Brambory, rýže, těstoviny: Lehce stravitelné sacharidy.
• Bílé pečivo: S nízkým obsahem vlákniny.
• Kompotované ovoce a čerstvé ovoce bez slupky: Například banán.
• Mrkev a špenát: Vařené a měkké.
• Oloupané brambory bez slupky: Vařené nebo ve formě kaše.
• Ovocné a zeleninové šťávy: Bez dužiny.
• Bílá rýže, bílý chléb, těstoviny, suché obiloviny s nízkým obsahem vlákniny a zpracované ovoce: Jablečné pyré či zavařené broskve.
• Ryby, drůbež, vejce, olivový olej, žlutá tykev, cuketa, dýně, vařený špenát, řepa, mrkev nebo chřest.

Důležité je jíst měkké, mixované nebo strouhané potraviny, aby se usnadnilo trávení.

Pitný režim při divertikulitidě

Hydratace organismu je klíčová. Doporučuje se pít alespoň 8 šálků tekutiny denně. Vhodné jsou:

• Voda: Základ pitného režimu.
• Čaj: Bylinné čaje jsou ideální.
• Vývar: Doplňuje tekutiny a živiny.

Je třeba se vyhnout kofeinovým nápojům, protože kofein má diuretický účinek a může zhoršovat bolesti břicha. Alkoholické nápoje jsou také nevhodné.

Probiotika a divertikulitida

V divertiklech se trávenina často pohybuje pomaleji, což vede ke kvasným procesům a bujení bakterií. Probiotika mohou pomoci obnovit zdravou střevní mikroflóru. Doporučuje se konzumovat zakysané mléčné výrobky s bifidobakteriemi a laktobacily nebo užívat probiotické doplňky stravy. Je však vhodné poradit se s lékařem nebo lékárníkem o vhodném výběru probiotik.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Dlouhodobá léčba a prevence recidivy

Po odeznění akutního zánětu je důležité postupně se vrátit k normální stravě s dostatečným obsahem vlákniny. Je však nutné sledovat, jak tělo na jednotlivé potraviny reaguje, a případně se vyhnout těm, které způsobují potíže.

Zásady dlouhodobé stravy při divertikulóze:

• Dostatek vlákniny: Postupně zvyšujte příjem vlákniny na doporučené množství (25-30 gramů denně).
• Pestrá strava: Konzumujte různé druhy ovoce, zeleniny, celozrnných produktů a luštěnin.
• Dostatek tekutin: Dodržujte pitný režim.
• Pravidelná strava: Jezte v pravidelných intervalech a nevynechávejte jídla.
• Probiotika: Udržujte zdravou střevní mikroflóru.
• Omezte potraviny s vysokým obsahem FODMAP: Fermentované oligo-, di-, monosacharidy a polyoly (jablka, hrušky, švestky, mléko, jogurt, zmrzlina, kvašené potraviny, fazole, růžičková kapusta, cibule, česnek).

Chirurgická léčba divertikulitidy

V případech, kdy konzervativní léčba nezabírá nebo dochází ke komplikacím, může být nutné chirurgické odstranění postižené části střeva. Plánovaný zákrok se provádí v období, kdy jsou divertikly klidné a pacient je bez potíží. V akutních případech, jako je prasklý divertikl, je nutná bezodkladná operace. V některých případech se může provést kolostomie, vyústění střeva z břišní dutiny, které pomůže obejít nemocnou část střeva.

Kde hledat další informace a pomoc?

Pokud máte podezření na divertikulózu nebo divertikulitidu, je důležité navštívit lékaře. Onemocnění střev, jako je divertikulóza a dříve prodělaná divertikulitida, vyžadují sledování u lékaře. Lékař provede potřebná vyšetření a doporučí vhodnou léčbu a dietní opatření.

Pro další informace můžete navštívit webové stránky Národního zdravotnického informačního portálu (NZIP) nebo se obrátit na specializované gastroenterologické ambulance.

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr