Průjem u batolat je běžný problém, který může být způsoben různými faktory, jako jsou infekce, dietní chyby nebo nesnášenlivost potravin. Dieta hraje klíčovou roli v léčbě průjmu a urychluje proces hojení a funkci trávicího traktu. Je důležité zajistit dostatečný příjem tekutin a zvolit vhodnou stravu, která je lehká, dobře stravitelná a pomáhá obnovit normální funkci střev.
Důležitost hydratace
Při průjmovém onemocnění dochází ke značné ztrátě tekutin, která musí být vždy nahrazena. Během průjmu tělo ztrácí velké množství vody a elektrolytů. U malých kojenců může dehydratace vzniknout během pár hodin a dítě se tak může dostat do vážného stavu. Proto je na prvním místě ohlídat dostatečné zavodnění organismu.
Příznaky dehydratace u dětí:
- Suché rty a sliznice
- Neklidnost a plačtivost, které přecházejí v apatii a spavost
- U miminek výrazně propadlá velká fontanela (vazivové spojení na hlavě v místech, kde se potkávají kosti utvářející lebku)
- Snížená frekvence močení
Pokud se nedaří zachovávat vodní bilanci a miminko ztrácí více tekutin, než jste schopni doplnit, neváhejte a vyhledejte lékařskou péči. Udržování dostatečné hydratace je zásadní při léčbě průjmu.
Vhodné nápoje:
- Rehydratační roztoky (Kulíšek, Enhydrol, ORS roztoky) - obohacené o minerály a glukózu, které jsou klíčové pro doplnění ztracených tekutin a prevenci dehydratace.
- Černý čaj (slabý, chlazený, mírně oslazený glukopurem) - podávat po lžičkách, ale často.
- Neperlivá minerálka bez příchuti (od batolecího věku).
- Rýžový odvar.
Nevhodné nápoje:
- Ovocné a zeleninové šťávy (vysoký obsah cukru).
- Perlivé vody.
- Káva a alkohol.
- Coca-Cola, Pepsi-Cola a džusy (vysoký obsah cukru, žádné minerály).
- Mléko a limonády.
Dieta při průjmu u kojenců
- Děti kojené: Při průjmovém onemocnění děti kojit nepřestáváme ani mateřské mléko nevynecháváme a kojíme dál dle potřeb miminka. Před kojením se ale snažíme podávat miminku 5-6x denně 50-80 ml rýžového odvaru.
- Děti nekojené: Do zlepšení příznaků se doporučuje umělé mléko úplně vysadit a nahradit ho rýžovým odvarem, rehydratačním roztokem a čajem. Děti od 4 měsíců mohou i mrkvovou šťávu. Pokud dojde ke zlepšení, zavedeme opět mléčnou stravu. Používáme-li nízkolaktózová mléka (např. Nutrilon low lactose), tak jen výjimečně a jen přechodně (2-5 dnů) obzvláště u mladších kojenců.
Dieta při průjmu u batolat a starších dětí
U dětí od 4 měsíců a starších je důležité vynechat mléčné výrobky a podávat nemastné příkrmy. Začínáme rýžovým odvarem, přidáme odvar z mrkve. Z příloh volíme na prvním místě rýži, na druhém místě suché brambory bez omastku. Pokud se příznaky nehorší, přidáme do jídelníčku netučný vývar z drůbeže, králíka nebo ryby. Svačinky mohou být ovocné, ideálně převařené jablíčko nebo syrový banán.
Doporučené potraviny:
- Rýže: Rýžový odvar, rozvařená rýže s trochou mrkve.
- Mrkev: Mrkvový odvar, vařená mrkev, mrkvová polévka.
- Brambory: Vařené brambory (suché, bez omastku), bramborová kaše.
- Ovoce: Převařené jablíčko zbavené slupky i jádřince, banán, strouhaná jablka bez slupek, borůvky.
- Maso: Netučný vývar z drůbeže, králíka nebo ryby, kuřecí maso.
- Pečivo: Starší bílé pečivo, dietní suchary, suchý rohlík, piškoty.
Potraviny, kterým se vyhnout:
- Mléčné výrobky (mléko, sýry, jogurty) - někdy je lze zavést až po týdnu nebo deseti dnech, kdy je sliznice střeva zcela zregenerovaná.
- Tučné a smažené jídlo.
- Sladké a kořeněné jídlo.
- Potraviny s vysokým obsahem tuku a cukru.
- Potraviny nadýmavé.
- Ovocné a zeleninové šťávy, perlivé vody, káva a alkohol.
Postupný návrat k normální stravě
Ve chvíli, kdy se stolice dítěte upraví, můžete pomalu zavádět mléčné výrobky. Po průjmovém onemocnění by dítě nemělo mít alespoň dva týdny žádné tučné či smažené jídlo. Volte spíše šetřící režim, postupně pomalu přecházejte na pravidelnou stravu a na závěr doplňte dětem do jídelníčku i mléčné výrobky.
Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím
Recepty pro dietu při průjmu
- Zeleninový vývar:
- Zeleninu (mrkev, petržel, celer) očistíme, nakrájíme na větší kusy, přidáme vodu, bobkový list, kapku oleje a dusíme zhruba hodinu.
- Poté zeleninu vylovíme a vyhodíme.
- Připravíme si další zeleninu, kterou očistíme, nakrájíme na menší kousky, přidáme je do vývaru a vaříme do změknutí.
- Bramborovo-mrkvová kaše:
- Brambory i mrkev zbavíme slupky, očistíme, nakrájíme na kousky.
- Brambory dáme vařit do změknutí.
- Baby karotku dáme na pánvičku, lehounce osolíme, přilijeme dostatek vody na dušení a přidáme kapku olivového oleje.
- Když jsou brambory měkké, vodu slijeme a šťouchadlem rozšťoucháme.
- Rýže s kuřecím masem a mrkví:
- Rýži si propláchneme v teplé vodě a dáme vařit do změknutí.
- Maso si očistíme, nakrájíme na kostičky a spolu s nakrájenou mrkvičkou dáme na pánvičku dusit, můžeme jemně osolit.
- Rýžová kaše s jablky:
- Rýži si propláchneme v teplé vodě a dáme vařit spolu s vodou do změknutí.
- Ovoce si očistíme, zbavíme slupky a nakrájíme na kousky.
- Když je rýže hotová, vodu slijeme a místo něho přilijeme umělé mléko, které zahřejeme na max. 40 stupňů. Přidáme ovoce, ždibek skořice a chvíli zahříváme.
- Rýže s dýní a kuřecím masem:
- Rýži si propláchneme v teplé vodě a dáme vařit spolu s vodou do změknutí.
- Dýni zbavíme slupky, očistíme, nakrájíme na kousky a dáme vařit, dokud nebude měkká.
- Kuřecí maso si na pánvičce spolu s vodou pěkně podusíme.
- Když je dýně měkká, vodu slijeme a dýni rozmixujeme na pyré.
Kdy vyhledat lékaře?
Většina akutních průjmů odezní sama od sebe během několika málo dní. Nicméně, v některých případech je nutné vyhledat lékařskou pomoc.
K lékaři byste měli jít, pokud:
- Průjem trvá déle než 4-5 dní.
- Je ve stolici krev.
- Řídká stolice je během dne velmi častá.
- Dítě odmítá jídlo i pití.
- Se projevují příznaky dehydratace (propadlá fontanela, suché rty, apatičnost).
- Dítě má bolesti nebo nafouklé bříško.
- Se objeví vyrážka nebo jiné neobvyklé příznaky.
- Kojence mladšího 6 měsíců trápí průjem.
- Vznik dehydratace je možno očekávat při více než 8 stolicích denně a/nebo při opakovaném zvracení.
Další tipy a doporučení
- Probiotika: Pozitivní efekt na léčbu průjmu byl klinickými studiemi prokázán u probiotik Lactobacillus rhamnosus GG a Saccharomyces boulardii. Zkracují dobu trvání průjmu a působí i při tzv. "postantibiotických průjmech".
- Hygiena: Je nutné si uvědomit, že průjmové onemocnění může být vyvoláno choroboplodnými zárodky a může být nakažlivé. Proto by dítě mělo být uloženo na lůžko a jeho styk s ostatními členy rodiny omezen. Mělo by mít své vlastní jídelní nádobí, samostatně omývané. Důležité je mytí rukou.
- Léky: Léky na léčbu průjmu podávejte dětem s opatrností. Pokud si nejste jistí, zdravotní stav konzultujte s pediatrem, který vám poradí, co dělat při průjmu.
Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě
Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr