Játra hrají klíčovou roli v metabolických procesech a celkovém zdraví organismu. Tento orgán je zodpovědný za detoxikaci, zpracování živin a produkci důležitých proteinů. I když jsou játra poměrně odolná, nezdravé stravovací návyky a další faktory mohou vést k jaterním onemocněním. Proto je důležité věnovat pozornost stravě a volit potraviny, které podporují správnou funkci jater.

Játra a jejich funkce

Játra jsou nejdůležitějším metabolickým orgánem v těle. Mezi hlavní funkce jater patří:

• Produkce žlučových kyselin a trávení tuků
• Tvorba glykogenu a glukoneogeneze, mobilizace glukózy při hypoglykemii
• Konverze aminokyselin a syntéza proteinů (např. albuminu a srážlivých faktorů)
• Tvorba lipidů, lipoproteinů a ketolátek
• Skladování vitaminů a jejich syntéza, resp. konverze
• Detoxikace alkoholu, hormonů (estrogeny), léků a dalších toxinů a cizorodých látek
• Exkrece léků a toxinů
• Imunologické funkce (tvorba cytokininů a ovlivnění fagocytů a lymfocytů)
• Hematologické funkce (syntéza hemu a regulace metabolismu železa)

Pro správné fungování potřebují játra dostatečný příjem energie, živin a proteinů.

Jaterní onemocnění

Existuje celá řada jaterních onemocnění, mezi které patří:

• Nealkoholická steatóza (NAFLD): Hromadění přebytečného tuku v játrech.
• Hepatitida: Zánět jater způsobený virovými infekcemi, nadměrnou konzumací alkoholu, toxiny, autoimunitními onemocněními nebo vedlejšími účinky léků.
• Cirhóza: Pokročilé stádium onemocnění jater, při kterém dochází ke ztrátě schopnosti regenerace jater, poškození a zjizvení jaterní tkáně.
• Alkoholové poškození jater: Onemocnění způsobená nadměrnou a dlouhodobou konzumací alkoholu, která poškozují jaterní tkáň.
• Autoimunitní onemocnění jater: Autoimunitní hepatitida, primární biliární cholangitida nebo primární sklerozující cholangitida.
• Genetická onemocnění jater: Hemochromatóza, Wilsonova choroba, Alagille syndrom, Gilbertův syndrom, biliární atresie, akutní hepatální porfyrie.
• Nádory jater: Benigní (nezhoubné) a maligní nádory jater.

Dietní doporučení při jaterních onemocněních

Dieta hraje klíčovou roli v léčbě a prevenci jaterních onemocnění. Cílem je snížit zátěž jater, podpořit regeneraci jaterní tkáně a zajistit dostatečný příjem živin.

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

Obecné zásady jaterní diety

• Omezení tuků: Omezte příjem živočišných tuků a upřednostňujte rostlinné oleje (olivový, slunečnicový) a kvalitní rostlinné margaríny. Tuk přidávejte do jídel až na konci přípravy.
• Dostatečný příjem bílkovin: Zvyšte příjem bílkovin na 1-1,5 g/kg hmotnosti, upřednostňujte libové maso (králík, klokan, pštros, sójové maso, hovězí, libové vepřové, telecí, mladé skopové, drůbeží maso jako je kuře nebo krůta, sladkovodní ryby jako je pstruh nebo kapr a mořské ryby jako je pangasius nebo treska), mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku (tvaroh, jogurt, skyr) a luštěniny.
• Omezení sodíku: Omezte příjem sodíku na 40-100 mmol/den. Vyhýbejte se uzeninám, konzervám, průmyslově vyráběným přípravkům, slaným oříškům a sýrům.
• Dostatečný příjem energie: Zvyšte příjem energie o 1,2krát oproti zdravému jedinci.
• Dostatečný příjem vitaminů a minerálů: U chronických onemocnění jater a při cholestáze je vhodné doplňovat vitaminy ústy či parenterálně.
• Omezení alkoholu: Alkohol je pro játra toxický a jeho konzumace by měla být omezena nebo zcela vyloučena.
• Pravidelná strava: Jezte 5-6krát denně v menších dávkách.

Vhodné potraviny

• Libové maso: Králík, klokan, pštros, sójové maso, hovězí, libové vepřové, telecí, mladé skopové, drůbeží maso (kuře, krůta).
• Ryby: Sladkovodní (pstruh, kapr) a mořské (pangasius, treska).
• Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku: Tvaroh, jogurt, skyr, mléko do 300 ml/den, sýry do 100 g/týden.
• Zelenina: Mladá zelenina (hlávkový salát, mrkvový salát, ledový salát, čínské zelí), dušená nebo vařená mrkev, petržel, celer, brokolice, menší množství fazolek, cukety, kukuřice, hrášku, špenát, červená řepa, rajčata, rajčatový protlak, kečup.
• Ovoce: Dobře vyzrálé plody (jablka, meruňky, broskve, pomeranče, grepy, banány, kiwi, mandarinky), dužina z ovoce s větším množstvím zrníček (jahody, meloun, hroznové víno), menší množství švestek, višní a třešní.
• Polévky: Vývar z povolené zeleniny a netučného masa, zahuštěný nasucho opraženou moukou, bešamelem nebo moukou rozmíchanou ve vodě.
• Omáčky: Masová, koprová, citrónová, dietní svíčková nebo rajčatová omáčka, zahuštěná moukou opraženou za sucha nebo rozmíchanou ve vodě.
• Moučníky a bezmasá jídla: Žemlovka, puding, nákyp, obilninové kaše, ovocné knedlíky s tvarohem, těstoviny s tvarohem, odpalované nebo piškotové těsto.
• Pečivo: Světlé, spíše starší okoralé pečivo.

Nevhodné potraviny

• Alkoholické nápoje
• Tučná jídla: Vepřové maso, husa, kachna, skopové, zvěřina, losos, kaviár, sardinky, pikantní lahůdky a konzervy, paštiky, tlačenky, jelita, jitrnice, tučné a trvanlivé salámy, slanina, škvarky, klobásy.
• Tučné mléčné výrobky: Smetana, šlehačka, pikantní sýry, zrající a plísňové sýry, smetanové jogurty, smetanové krémy, zmrzlina, pikantní pomazánky, jogurty s nevhodným ovocem.
• Nadýmavá zelenina: Zelí, kapusta, česnek, cibule, okurky, ředkvičky, paprika, luštěniny, houby naložené v octu.
• Nevhodné ovoce: Angrešt, maliny, ostružiny, datle, borůvky, brusinky, fíky, reveň.
• Nevhodné pečivo: Listové a linecké těsto, kynuté těsto, celozrnný a vícezrnný chléb, pečivo se semínky nebo česnekem.
• Způsob přípravy: Smažení, grilování, pečení na tuku.

Úprava potravin

Při jaterní dietě je důležitá i úprava potravin. Vhodné je dušení, vaření a pečení v alobalu, v horkovzdušné troubě nebo v teflonové nádobě. Potraviny můžeme podlévat vývarem nebo menším množstvím vody a nakonec přidat trochu másla. Omáčky a další pokrmy můžeme zahustit nasucho opraženou moukou, tzv. dietní jíškou, případně strouhaným bramborem, rozmixovanou zeleninou, bramborovým škrobem nebo ve vodě rozšlehanou moukou.

Specifické situace

• Akutní infekční hepatitida: Hydratace, neomezovat zásadně bílkoviny, poměrně časně podávat i dobře stravitelné tuky, vitaminy a mikronutrienty v běžných dávkách. Bílkoviny omezovat pouze při známkách jaterní encefalopatie.
• Jaterní cirhóza: Podávat albumin a snažit se o ovlivnění jeho úbytku. Při vzniku ascitu bilancovat tekutiny, omezovat dietní příjem tekutin na cca 1 litr a navodit negativní bilanci tekutin diuretiky.
• Paracentézy: Následně kvalitní nutrice s proteiny.
• Steatorea: Potlačit individuálně vhodnou enzymatickou substitucí, při enterální výživě podávat MCT tuky (oleje s jednodušší strukturou, např. kokosový) a doplnit vápník a vitaminy.
• Transplantace jater: Předoperačně důsledná individuální nutriční péče zamezující podvýživě, někdy je podávána jejunální výživa.
• Hemochromatóza a Wilsonova choroba: Diety s omezením železa a mědi nemají smysl.
• Infekční mononukleóza u dětí: Potraviny s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem tuku.

Další doporučení pro zdraví jater

• Středomořská strava: Diety bohaté na celozrnné potraviny, omega-3 mastné kyseliny a omezený příjem nasycených mastných kyselin a přidaných sacharidů.
• Pestrá strava: Zajištění dostatečného příjmu všech živin, vitaminů a minerálů.
• Antioxidanty: Konzumace potravin bohatých na antioxidanty (vitamin C, vitamin E, polyfenoly, flavonoidy, taniny, ubiquinon).
• Omezení fruktózy: Omezit příjem fruktózy ve formě glukózovo-fruktózového sirupu a obdobných sladidel.
• Pravidelná fyzická aktivita: Udržování zdravé hmotnosti a podpora metabolických procesů.
• Omezení stresu: Stres může mít negativní vliv na funkci jater.
• Pravidelné lékařské prohlídky: Včasné odhalení a léčba jaterních onemocnění.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr