Dna je kloubní onemocnění, které lze do značné míry ovlivnit stravou. Je charakterizována zánětem kloubů, otokem, bolestí a tvorbou tofů (uzlíkovitých nahromadění krystalků solí kyseliny močové). V tomto článku se dozvíte, jaká dieta je vhodná při dně, které potraviny jsou povolené a kterým je lepší se vyhnout.
Co je dna a jak vzniká?
Dna, dříve známá jako "nemoc králů" či "nemoc bohatých," je revmatologické zánětlivé onemocnění spojené s poruchou metabolismu purinů. Vzniká v důsledku zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi (hyperurikémie), kdy se krystaly solí kyseliny močové (urátů) ukládají v kloubech, šlachách a ledvinách. Tyto krystaly vyvolávají silné bolesti, zarudnutí a otok kloubů, což může vést k akutnímu dnavému záchvatu.
Příčiny vzniku dny
- Genetická predispozice: U 10 % pacientů hraje roli dědičnost.
- Nevhodná životospráva: U 90 % pacientů je dna způsobena nesprávnou životosprávou, přejídáním (vysoký příjem bílkovin, tuků a cukrů) a nedostatkem pohybu.
- Metabolický syndrom: Vysoká hladina kyseliny močové se často objevuje současně s vysokým krevním tlakem, obezitou, vysokou hladinou cukrů a tuků v krvi.
- Nedostatečná funkce enzymu urikázy: Tento enzym pomáhá přeměnit kyselinu močovou na rozpustnou látku, která se vylučuje z těla.
Projevy dny
- Akutní dnavý záchvat: Silná bolest, otok, zarudnutí a zvýšená citlivost kloubů, nejčastěji palce u nohy. Bolest se obvykle zhoršuje v noci.
- Chronická tofózní dna: Vznik tofů (nahromadění krystalků solí kyseliny močové) v kloubech, šlachách a podkoží. Tyto tofy mohou způsobovat destrukci okolních tkání a záněty.
- Další projevy: Bolesti kloubů, záněty žil, bolesti břicha, urolitiáza (přítomnost kamenů v močových cestách), postižení ledvin.
Principy diety při dně
Cílem diety při dně je snížit hladinu kyseliny močové v krvi a tím zmírnit projevy onemocnění. Důležité je omezit příjem potravin bohatých na puriny, které se v těle rozkládají na kyselinu močovou.
Základní pravidla diety
- Omezení purinů: Vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem purinů (viz tabulka níže).
- Snížení příjmu bílkovin: Doporučuje se omezit celkové množství bílkovin na 0,6-0,8 g/kg tělesné hmotnosti denně.
- Dostatečný pitný režim: Pijte alespoň 2,5 litru tekutin denně, ideálně vodu, ovocné a bylinkové čaje.
- Zásadotvorná strava: Upřednostňujte potraviny, které mají zásadotvorný charakter.
- Redukce váhy (u obézních pacientů): Snažte se o postupné snižování váhy.
- Pravidelnost ve stravování: Jezte 4-6 menších porcí denně v pravidelných intervalech (po 2-3 hodinách).
Povolené a zakázané potraviny
| Potraviny | Vhodné | Nevhodné (s vysokým obsahem purinů) |
|---|---|---|
| Maso | Malé porce vařeného nebo dušeného libového hovězího nebo vepřového masa, králík, občas drůbež. Omezeně sladkovodní ryby bez kůže (kapr, štika) nebo treska, tuňák, losos. | Mořské plody, mušle a ryby (šprot, sardinky v oleji, pstruh). Vnitřnosti (brzlík, ledvinky, játra, mozeček, dršťky). Uzeniny, játrové paštiky, jitrnice, jelita, zabíjačkové polévky. Zvěřina, mladé maso telecí. |
| Mléko, mléčné výrobky | Mléko (sladké, zakysané), tvaroh, jogurty, brynza, sýry tavené a tvrdé. | Zrající, uzené a plísňové sýry. |
| Koření | Kmín, kopr, zelená petrželka, majoránka, pažitka, jalovec, hřebíček, tymián, oregano, kořenová zelenina. | Masové kostky, ostré koření (pepř, chilli, křen), Maggi, sojová omáčka. |
| Ovoce | Třešně (10-20 třešní denně), jablka, jahody, hrušky, bobulové ovoce, broskve, meruňky, mandarinky, ananas, banány, švestky, pomeranče. | Fíky. |
| Zelenina | Celer, cuketa, baklažán, cibule, brambory, zelené fazolky, rajčata, zelí, pórek, ředkvička, mrkev, sója, paprika, kedlubny, okurky, avokádo, listová zelenina. Omezeně fazole. | Luštěniny (čočka, hrách), špenát, chřest, rebarbora, červená řepa, česnek. |
| Sladká jídla | Piškotová a třená těsta, tvarohové a ovocné moučníky. | Čokoláda, marcipán, fruktózový sirup. |
| Nápoje | Čaj, minerální vody, ovocné šťávy, džusy, zelený čaj, nízce mineralizované vody, čerstvé šťávy, bylinkové čaje (kopřivové listy, listy břízy, pampeliška). | Silné kakao nebo černý čaj, čokoláda, zrnková káva, alkoholické nápoje (zejména pivo, i nealkoholické), nápoje doslazované fruktózovým sirupem. |
| Ostatní | Brambory, těstoviny, rostlinné tuky, cereálie (omezeně), houby (omezeně), vejce. | Masové vývary a extrakty, trvanlivé salámy, uzená masa, olejovky, kakao, silný černý čaj, zrnková káva, alkoholické nápoje, houby, luštěniny. |
Další doporučení
- Alkohol: Omezte konzumaci alkoholu, zejména piva, které obsahuje puriny. Maximální povolené množství alkoholu na den: víno 3 dcl, pivo 5 dcl (u žen poloviční množství).
- Fruktóza: Vyhýbejte se nápojům doslazovaným fruktózovým sirupem a přislazování pokrmů.
- Sůl: Trvale snižte příjem soli (polotovary, ochucovadla). Používejte jemnější koření.
- Technologická úprava pokrmů: Maso duste nebo vařte ve větším množství tekutiny, aby se vyplavily puriny. Smažení a grilování masa je nevhodné.
Jídelníček při dně: Tipy a recepty
Strava při dně by měla být pestrá, vyvážená a chutná. Zaměřte se na dostatečný příjem zeleniny, ovoce, celozrnných obilovin, mléčných výrobků a zdravých tuků.
Tipy na jídla
- Snídaně: Ovesná kaše s ovocem a ořechy, celozrnný chléb s tvarohem a zeleninou, jogurt s ovocem a müsli.
- Oběd: Zeleninová polévka, dušené maso se zeleninou a bramborami, těstovinový salát s kuřecím masem a zeleninou.
- Večeře: Zeleninový salát s vejcem a sýrem, ryba pečená se zeleninou, rizoto se zeleninou a houbami.
- Svačiny: Ovoce, zelenina, jogurt, tvaroh, ořechy.
Recepty
- Vejce zapečená v rajčatové omáčce:
- Ingredience: Vejce, drcená rajčata, paprika, koření (kmín, kopr, zelená petrželka, majoránka, pažitka, jalovec, hřebíček, tymián, oregano, kořenová zelenina), olej.
- Postup: Na pánvi rozehřejeme olej, přidáme drcená rajčata, nakrájenou papriku a koření. Zahříváme 5 minut. Přidáme vodu a přivedeme k varu. Vaříme 10 minut. Ve směsi vytvoříme důlek a rozklepneme vejce. Přiklopíme a zahříváme 8-10 minut.
- Zapečené brambory se zeleninou a sýrem:
- Ingredience: Brambory, mrkev, vejce, mléko, sýr, koření (kmín, kopr, zelená petrželka, majoránka, pažitka, jalovec, hřebíček, tymián, oregano, kořenová zelenina), olej.
- Postup: Brambory a mrkev nakrájíme a dáme vařit. Uvařené brambory scedíme a necháme zchladnout. Dáme do pekáče, přidáme mrkev, okořeníme a zalijeme vejcem rozšlehaným v mléce. Posypeme sýrem a pečeme v troubě.
- Salát z červené řepy s cottage sýrem:
- Ingredience: Červená řepa, cottage sýr, kukuřice, cibule, sůl.
- Postup: Řepu nakrájíme, smícháme s cottage sýrem, kukuřicí a cibulí. Osolíme a promícháme.
- Těstoviny s dýňovou omáčkou:
- Ingredience: Těstoviny, cibule, mléko, dýňové pyré, mozzarella, petrželka, olej.
- Postup: Těstoviny uvaříme. Na pánvi orestujeme cibuli, přilijeme mléko, přidáme dýňové pyré a mozzarellu. Vaříme 5 minut. Přimícháme těstoviny a petrželku.
- Pečené maso se zeleninou v alobalu:
- Ingredience: Maso, brambory, mrkev, celer, petržel, cibule, koření (kmín, kopr, zelená petrželka, majoránka, pažitka, jalovec, hřebíček, tymián, oregano, kořenová zelenina), olej.
- Postup: Zeleninu nakrájíme, maso osolíme. Na alobal položíme maso a zeleninu, osolíme, posypeme bylinkami a zakápneme olejem. Zabalíme a pečeme v troubě 50 minut.
Důležitost konzultace s odborníkem
Dieta při dně je individuální záležitost a je důležité ji konzultovat s lékařem, nutričním terapeutem nebo specialistou. Odborník vám pomůže sestavit vyvážený jídelníček, který bude odpovídat vašemu zdravotnímu stavu a potřebám.
Čtěte také: Lenka Kořínková: Tabulka diety
Čtěte také: Povolené a zakázané potraviny při jaterní dietě
Čtěte také: Tabulka potravin pro nízkosacharidovou dietu