Gastroskopie je endoskopické vyšetření, které umožňuje lékaři prohlédnout jícen, žaludek a dvanáctník. Používá se k diagnostice a léčbě různých onemocnění trávicího traktu. Pro úspěšný průběh a přesné výsledky vyšetření je klíčová správná příprava, včetně dodržování specifické diety a dalších pokynů. Tento článek poskytuje komplexní přehled o tom, jak se na gastroskopii připravit, co jíst a pít před a po vyšetření, a na co si dát pozor.
Co je gastroskopie a proč je důležitá?
Gastroskopie je nenahraditelná diagnostická metoda, která lékaři umožňuje vizuálně zhodnotit stav sliznice trávicího traktu. Pomocí ohebného endoskopu s kamerou na konci může lékař identifikovat defekty, polypy, nádory, zúžení nebo neprůchodnost trávicí trubice. Endoskopická sonografie navíc poskytuje informace o rozsahu nádorů, jejich hloubce průniku do stěny trávicí trubice a o stavu okolních lymfatických uzlin. Gastroskopie se provádí při podezření na zánětlivé onemocnění, při nejasné příčině chudokrevnosti, váhovém úbytku, při podezření na celiakii nebo infekci bakterií Helicobacter pylori.
Příprava na gastroskopii: Klíč k úspěchu
Pečlivá příprava je zásadní pro zajištění kvalitního a bezpečného vyšetření. Nedostatečná příprava může vést ke zhoršené viditelnosti, nutnosti opakování vyšetření a zvýšenému riziku komplikací.
Dieta před gastroskopií: Co jíst a čemu se vyhnout
Dodržování správné diety před gastroskopií je nezbytné pro zajištění dobré viditelnosti a minimalizaci rizika komplikací.
- 8 hodin před vyšetřením: Absolutní zákaz jídla a pití. Pro dostatečnou přehlednost je důležité lačnění.
- 6 hodin před vyšetřením: Minimálně 6 hodin před výkonem nesmíte jíst, pít ani kouřit.
- 3 hodiny před vyšetřením: Maximálně 100 ml čirých tekutin (čaj, minerálka) je povoleno, nejdéle 3 hodiny před gastroskopií.
- Den před vyšetřením: Lehká nebo kašovitá strava. Vynechat veškeré jídlo, pít pouze čiré tekutiny.
- 5 dní před vyšetřením: Vynechat ze stravy veškeré potraviny se semínky (mák, kiwi, hroznové víno, jahody, celozrnné pečivo).
- Týden před vyšetřením: Přestat užívat léky obsahující železo (Ferronat, Sorbifer durules, Aktiferrin, Maltofer, apod.).
Léky před gastroskopií: Co je důležité vědět
Před gastroskopií je důležité informovat lékaře o všech užívaných lécích, včetně doplňků stravy. Některé léky mohou ovlivnit průběh vyšetření nebo zvýšit riziko komplikací.
Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím
- Ranní léky: O užití ranních léků se poraďte se svým lékařem. To platí i pro pacienty s cukrovkou.
- Léky ovlivňující srážlivost krve: Většinou se vynechávají léky ovlivňující srážlivost krve, léky na cukrovku a preparáty s kyselinou acetylsalicylovou.
- Léky regulující srdeční činnost: Obvykle není nutné vysazovat léky regulující srdeční činnost.
Je nutné informovat lékaře o všech alergiích, zejména na léky a anestetika.
Další doporučení před gastroskopií
- Nekouřit: V den vyšetření nekouřit.
- Pohodlné oblečení: Zvolte volné a pohodlné oblečení, které vás nebude škrtit v pase nebo v oblasti hrudníku.
- Šperky: Nechte doma řetízek i náušnice.
- Zubní protéza: Pokud máte zubní protézu, před vyšetřením si ji vyjměte.
- Výsledky vyšetření: Pro případ nutnosti terapeutického výkonu (polypektomie) si přineste k výkonu výsledky vyšetření krevního obrazu a koagulací. Před výkonem požadujeme výsledky sonografického vyšetření, jaterní testy, amylasy, krevní obraz, krevní koagulace (trombocyty, Quickův test ).
Průběh gastroskopie: Co můžete očekávat
Gastroskopie se provádí ambulantně nebo za hospitalizace, v závislosti na důvodu vyšetření a celkovém zdravotním stavu pacienta.
- Anestezie: Před vyšetřením se provádí místní znecitlivění hltanu lokálním anestetikem ve spreji, případně se podávají nitrožilně zklidňující léky (midazolam) nebo inhalační anestezie (oxid dusný).
- Poloha: Pacient se položí na levý bok a do úst se mu vloží umělohmotný kroužek (náustek).
- Zavedení endoskopu: Lékař zavede endoskop do dutiny ústní, dále přes hltan do jícnu, žaludku a dvanácterníku. Důležitá je spolupráce pacienta při polknutí přístroje.
- Prohlídka a odběr vzorků: Lékař prohlédne sliznici trávicího traktu a v případě potřeby odebere vzorky tkáně (biopsie) pro histologické vyšetření. Během vyšetření se do trávicího ústrojí vhání vzduch, který může způsobovat pocit tlaku v břiše.
- Léčebné výkony: V případě potřeby může lékař během gastroskopie provést léčebné výkony, jako je stavění krvácení, polypektomie (odstranění polypů) nebo argon-plasma koagulace (APC).
Samotné vyšetření obvykle trvá 5-20 minut.
Komplikace gastroskopie: Co je důležité vědět
Gastroskopie je obecně bezpečná metoda, ale jako každý invazivní zákrok, i ona s sebou nese určitá rizika. Komplikace jsou vzácné a většinou se dají řešit již v průběhu výkonu.
- Krvácení: Ojediněle může dojít ke krvácení, zejména po odběru vzorků tkáně nebo po léčebných zákrocích.
- Porušení stěny orgánů (perforace): Velmi vzácnou komplikací je perforace (protržení) stěny trávicí trubice. Riziko je vyšší u odstraňování větších polypů či odběrů biopsie.
- Alergická reakce: Může se objevit alergická reakce na lokální anestetikum nebo na léky podané před vyšetřením.
- Vdechnutí žaludečního obsahu: Pokud pacient nedodrží přípravu před gastroskopií, hrozí vdechnutí žaludečního obsahu.
Po gastroskopii: Co očekávat a na co si dát pozor
Po gastroskopii je důležité dodržovat následující doporučení:
Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě
- Jídlo a pití: Po vyšetření je hodinu nutné nejíst a nepít (riziko vdechnutí po lokálním znecitlivění). Pokud byla použita lokální anestezie, musíte setrvat 2 hodiny po vyšetření v čekárně a máte po celou tuto dobu zákaz konzumace jídla a pití. Pokud byly odebírány vzorky sliznice, tak 2-3 hodiny po vyšetření nesmíte jíst a pít nic horkého.
- Řízení: Pokud byly při vyšetření použity zklidňující léky, nesmíte alespoň 24 hodin řídit motorové vozidlo či vykonávat činnosti vyžadující zvýšenou pozornost.
- Návrat k běžným aktivitám: Po běžné diagnostické gastroskopii se můžete ihned vrátit ke svému povolání/studiu.
- Hospitalizace: Pokud je při gastroskopii prováděn léčebný zákrok nebo dojde ke komplikaci, může být nutná hospitalizace. Po terapeutickém výkonu je nemocný většinou ponechán na lůžkovém oddělení k pozorování stavu.
- Výsledky vyšetření: Základní výsledky gastroskopie zjistíte záhy po vyšetření.
Alternativy ke gastroskopii
Existují alternativy ke gastroskopii, ale mají menší výtěžnost a přínos pro pacienta. Místo gastroskopického vyšetření je možné provést kontrastní rentgenové vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku.
Příprava na koloskopii
Příprava na koloskopii je v současné době možná různými čistícími přípravky (Fortrans, Clensia, Moviprep, apod.) a jejich užití k přípravě na vyšetření je odlišné. Pokud je pacient o přípravě na vyšetření poučen v naší ambulanci, dostane s sebou podrobný návod jak čistící přípravek použít.
- DEN PŘED VYŠETŘENÍM vynechat veškeré jídlo, pít pouze čiré tekutiny a dle poučení v odpoledních či večerních hodinách pít očistný roztok
- V DEN VYŠETŘENÍ vynechat veškeré jídlo, lze pít čiré tekutiny a užít tedy i své ranní léky, dle času vyšetření dokončit pití očistného roztoku dle poučení (poslední dávka čistícího přípravku cca 4 hod.
Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr