Význam diety u kloubních onemocnění, včetně revmatoidní artritidy, je často přeceňován. Nicméně, úprava stravovacích návyků může mít pozitivní vliv na průběh onemocnění a celkovou kvalitu života pacienta. Revmatoidní artritida je chronické autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá vlastní buňky v těle, zejména klouby. To vede k zánětu, bolesti, otoku a postupné destrukci kloubů.

Revmatoidní artritida: Komplexní pohled

Revmatoidní artritida (RA) není jen kloubní onemocnění, ale porucha imunitního systému. Imunitní systém napadá vlastní buňky těla, což vede k chronickému zánětu. Tento zánět postihuje především klouby, ale může zasáhnout i jiné orgány, jako jsou plíce, srdce nebo oči. Mezi typické projevy RA patří únava, hubnutí, bolesti kloubů prstů a zápěstí, omezení pohyblivosti, a lesklá, napjatá kůže na prstech.

Přesná příčina RA není známa, ale předpokládá se, že se jedná o kombinaci genetických predispozic a vnějších faktorů, jako je kouření a expozice některým infekcím.

Léčba revmatoidní artritidy

Léčba RA je zaměřena na zmírnění příznaků, zpomalení progrese onemocnění a zlepšení kvality života pacienta. K dispozici jsou farmakologické i nefarmakologické metody léčby.

Farmakologická léčba

• Nesteroidní antirevmatika (NSAID): Používají se ke zmírnění bolesti a zánětu. Patří sem například aspirin, diklofenak a ibuprofen. Existují také selektivní inhibitory COX-2 (tzv. coxiby), které jsou šetrnější k zažívacímu traktu, ale mohou mít nežádoucí účinky na ledviny, cévy a srdce.
• Léky modifikující nemoc (DMARDs): Zpomalují progresi onemocnění a snižují poškození kloubů. Patří sem soli zlata, hydrochlorochin, penicilamin, sulfasalazin a metotrexát.
• Kortikosteroidy: Působí protizánětlivě a používají se ke zvládnutí akutních záchvatů. Patří sem hydrokortizon, prednizolon a dexametazon.
• Biologické imunomodulátory: Blokují signální molekuly nezbytné pro rozvoj zánětu.

Nefarmakologická léčba

• Fyzioterapie a rehabilitace: Pomáhají udržet rozsah pohybu kloubů, posílit svaly a zlepšit funkci.
• Balneoterapie: Léčba v lázních s využitím přírodních léčivých zdrojů.
• Chirurgická léčba: Přistupuje se k ní v případě těžkého poškození kloubů, které nelze zvládnout konzervativní léčbou.

Význam diety u revmatoidní artritidy

I když dieta nemá zásadní vliv na samotný průběh revmatoidní artritidy, může ovlivnit zánět, bolestivost a celkovou pohodu pacienta. Obecně platí, že zánět působí ztrátu chuti k jídlu, což může vést k malnutrici. Proto je důležité zajistit dostatečný příjem živin a energie.

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

Obecná doporučení

• Vyvážená strava: Základem je pestrá strava bohatá na ovoce, zeleninu, celozrnné obiloviny, luštěniny, ořechy a semena.
• Dostatečný příjem bílkovin: Bílkoviny jsou důležité pro regeneraci tkání a udržení svalové hmoty.
• Omega-3 mastné kyseliny: Redukují produkci prozánětlivých cytokininů. Zdrojem jsou ryby (makrela, pstruh, losos, tuňák), lněná semínka a vlašské ořechy.
• Antioxidanty: Chrání buňky před poškozením volnými radikály. Zdrojem jsou ovoce, zelenina a bylinky.
• Dostatečný pitný režim: Důležitý pro správnou funkci organismu a odplavování odpadních látek.
• Udržování optimální váhy: Nadváha a obezita zatěžují klouby a zhoršují zánět.

Potraviny, kterým se vyhnout nebo omezit

• Potraviny obsahující kyselinu arachidonovou: Vejce, vepřové sádlo, tučné uzeniny, játrový salám a vepřová játra.
• Červené maso: Omezit konzumaci na minimum.
• Mléčné výrobky z kravského mléka: U některých pacientů mohou zhoršovat zánět.
• Některé druhy zeleniny: Paprika, lilek, rajčata a brambory (tzv. lilkovitá zelenina). U citlivých jedinců mohou zhoršovat zánět.
• Zpracované potraviny, cukr a alkohol: Podporují zánět a přispívají k obezitě.

Konkrétní dietní přístupy

• Veganská dieta: Některé studie naznačují, že veganská dieta může snížit bolestivost kloubů a zánět. Nicméně, je důležité zajistit dostatečný příjem všech potřebných živin, zejména vitamínu B12, železa, vápníku a omega-3 mastných kyselin.
• Středomořská dieta: Bohatá na ovoce, zeleninu, celozrnné obiloviny, luštěniny, ryby a olivový olej. Má protizánětlivé účinky a je spojena s nižším rizikem kardiovaskulárních onemocnění.
• Eliminační dieta: Spočívá ve vyřazení potenciálně problematických potravin a postupném zařazování zpět do jídelníčku za účelem identifikace potravinových alergií nebo intolerancí.

Doplňky stravy

• Omega-3 mastné kyseliny: Mohou snížit bolestivost a ranní ztuhlost kloubů.
• Glukosamin a chondroitin sulfát: Předpokládá se, že mají pozitivní vliv na chrupavku, ale jejich účinek je sporný.
• Vitamín D: Důležitý pro zdraví kostí a imunitní systém.
• Probiotika: Mohou zlepšit střevní mikroflóru a snížit zánět.

Bylinná léčba

• Kopřiva dvoudomá: Má močopudné a protizánětlivé účinky.
• Řebříček obecný: Pomáhá diuretickými a protizánětlivými účinky.
• Třezalka tečkovaná: Posiluje tělo i nervy.
• Moringa olejodárná: Obsahuje vitaminy, antioxidanty a minerální látky.

Důležitost individuálního přístupu

Každý pacient s revmatoidní artritidou je jedinečný a reaguje na různé dietní přístupy odlišně. Proto je důležité konzultovat změnu stravovacích návyků s lékařem nebo nutričním terapeutem, který zohlední individuální potřeby a preference pacienta.

Výzkum vlivu stravy na revmatoidní artritidu

Průzkum Revma Ligy ČR z roku 2018 ukázal, že změna stravovacích návyků může mít pozitivní vliv na únavu a bolestivost u pacientů s RA. Respondenti, kteří dodržovali dietní režim poctivěji, zaznamenali větší zlepšení. Korelace mezi počtem ubraných nebo přidaných potravin a mírou zlepšení byla slabá, což naznačuje, že důležitější než kvantita je kvalita stravy a individuální reakce na různé potraviny.

Zajímavé je, že dostatek informací o problematice před zahájením diety neměl na zlepšení žádný vliv. Naopak, čím déle nemoc trvala, tím menšího zlepšení bylo změnou stravy dosaženo.

Rostlinná strava a revmatoidní artritida

Studie naznačují, že rostlinná strava může mít pozitivní vliv na průběh revmatoidní artritidy. Veganská dieta může snížit zánět, bolestivost a ranní ztuhlost kloubů. Změny ve střevní mikroflóře, které nastávají při konzumaci rostlinné stravy, mohou hrát roli v potlačení zánětu.

Granátové jablko obsahuje látky, které chrání chrupavky a mohou zmírnit otok, bolest a citlivost kloubů.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr